Trombofilija arba hiperkoaguliacija – tai polinkis kraujagyslėse susidaryti kraujo krešuliams. Tai pavojinga gyvybei būklė, nes krešuliai su krauju gali nukeliauti į daugelį organų, pavyzdžiui, sukelti plaučių emboliją, insultą ar širdies priepuolį. Trombofilija taip pat gali prisidėti prie persileidimo. Kokios yra trombofilijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Trombofilija , kitaiphiperkoaguliacijaarba padidėjęs krešėjimo sindromas, yra paveldima arba įgyta tendencija formuotis krešuliams (krešuliams) giliųjų venų viduje arba (rečiau) arterijos, kurios trukdo arba trukdo tinkamam kraujo tekėjimui.

Trombofilija (hiperkoaguliacija) – priežastys

1.Įgimta trombofilija – priežastys

Dažniausia paveldimos trombofilijos (paveldima tromboembolijos) priežastis yra krešėjimo faktoriaus V geno mutacija, žinoma kaip faktoriaus V Leiden buvimas. Apskaičiuota, kad V faktoriaus geno Leiden mutacijų dažnis Lenkijos populiacijoje yra 5%.

Kitos paveldimo kraujo krešėjimo priežastys yra protrombino 20220A geno mutacijos arba vieno iš trijų b altymų, kurie neleidžia krešėti: b altymo C, b altymo S ir antitrombino III, trūkumas.

Įgimta trombofilija dažniausiai paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Tai reiškia, kad genai paveldimi nepriklausomai nuo lyties – tiek vyrai, tiek moterys gali turėti geną su mutacija. Be to, užtenka perduoti tik vieną ligos atsiradimą lemiančio geno kopiją, kad pasireikštų ligos simptomai

2.Įgyta trombofilija – priežastys

  • imuninės ligos ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant: antifosfolipidinį sindromą, sisteminę raudonąją vilkligę, reumatoidinį artritą, dermatomiozitą;
  • infekcijos ir uždegimai, įskaitant opinį kolitą, Krono ligą;
  • vėžys ir chemoterapija, įskaitant: leukemijas, limfomas, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, plaučių vėžį;
  • hiperhomocisteinemija (homocisteino perteklius), susijusi su inkstų nepakankamumu, hipotiroze arba gydymu folio rūgšties antagonistais;

Taip pat skaitykite: Tai dažniau paveikia moteris. Kaip užkirsti keliątrombozė?

Trombofilija – rizikos veiksniai

Kraujo krešulių susidarymo rizikos veiksniai žmonėms, kovojantiems su trombofilija, yra šie:

  • nėštumas ir gimdymas;
  • vartoja kontraceptinius vaistus;
  • pakaitinė hormonų terapija;
  • imobilizacija, pvz., ilgas sėdėjimas lėktuve ar automobilyje, ilgalaikis kelių dienų lovos poilsis;
  • trauma;
  • operacija;
  • rūkymas;
  • vyresni nei 60 metų;
Svarbu

Trombofilija (hiperkoaguliacija) – komplikacijos

Įgimta trombofilija yra susijusi su padidėjusia trombozės rizika galvos smegenų venose, pilvo venose (dažniausiai vartų ir kepenų venose) ir viršutinių galūnių venose, taip pat su akušerinėmis komplikacijomis – ypač persileidimais antroje ir trečioje trimestrai ir negyvas gimimas.

Savo ruožtu žmonėms, kuriems trūksta b altymo C arba S b altymo, padidėja tromboembolinių reiškinių arterinėje sistemoje, ypač insulto, rizika.

Priešingai, pacientams, sergantiems Leideno faktoriumi V ir protrombino geno 20220A varianto nešiotojams, padidėja miokardo infarkto rizika.

Komplikacijos dažniausiai atsiranda, kai prie genetinės polinkio pridedamas papildomas aplinkos veiksnys (pvz., nėštumas ir gimdymas, kontraceptikų vartojimas ir kt.).

Pasak ekspertodr hab. Aleksandra Jezela-Stanek, medicinos mokslų daktarė, klinikinės genetikos specialistė

Moterims, patyrusioms įprastus persileidimus (priklausomai nuo nėštumo amžiaus – 1 ar 2 trimestras) – V faktoriaus Leiden analizė, protrombino geno mutacija, taip pat pasirinktų MTHFR ir PAI mutacijų analizė. I genai turėtų būti atlikti arba ANXA5.

Trombofilija – simptomai

Dažniausias įgimtos trombofilijos simptomas yra apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Trombofilija yra pripažinta vienu iš pagrindinių venų tromboembolijos rizikos veiksnių. Jis nustatomas 41 proc. pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze. Trombozės rizika yra didžiausia pacientams, kuriems trūksta antitrombino.

Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, iki 45 metų amžiaus.

Hiperkoaguliaciją taip pat galima įtarti, kai pacientas ar jo šeima sirgo tromboemboliniu sutrikimu, plaučių embolijos ar insulto epizodu jauname amžiuje, taip pat negyvagimiui ar abortui be apsigimimų po pirmojo nėštumo trimestro. nėštumas .

Taip pat skaitykite: Sužinokite kraujavimo priežastis pirmoje nėštumo pusėje

Trombofilija – diagnozė

Atliekami kraujo krešėjimo tyrimai. koagulograma.

Trombofilija –gydymas

Esant hiperkoaguliacijai, vartojami vaistai, skirti skystinti kraują ir sumažinti jo polinkį krešėti

Du iš populiariausių kraujo skiediklių yra heparinas ir acenokumarolis. Heparinas yra greitas ir trumpalaikis, todėl žmonėms, kuriems yra padidėjęs krešėjimas ir kuriems reikia skystinančių vaistų, dažniausiai skiriamas tik ypatingomis situacijomis, kai jų organizme dažniau susidaro krešulių (pavyzdžiui, ligoninėje po operacijos, keliaujant automobiliu). arba lėktuvas ilgą laiką arba kai jie yra nėščia)

Acenokumarolis dažnai vartojamas ilgiau, net visą gyvenimą, todėl tai bus vaistas, rekomenduojamas žmonėms, kovojantiems su įgimta trombofilija. Pastarojo vaisto vartojimas reikalauja medicininės priežiūros. Taip pat verta žinoti, kad acenokumarolis sąveikauja su įvairiais vaistais. Be to, jo neturėtų vartoti nėščios moterys.

Zondas

Kategorija:

Kardiologija