Storosios žarnos vėžys yra viena iš gaubtinės žarnos vėžio rūšių. Specialistai mano, kad tai yra vienas geriausiai ištirtų navikų pagal veiksnius, skatinančius jo atsiradimą. Kokia yra gaubtinės žarnos vėžio prognozė ir kaip ji gydoma?

Storosios žarnos vėžysgali išsivystyti bet kurioje iš keturių gaubtinės žarnos dalių. Didžiausias sergamumas šiuo vėžiu būna 6 ir 7 gyvenimo dešimtmetyje. Vyrai serga dažniau nei moterys.

Storosios žarnos vėžys: rizikos veiksniai

Rizika susirgti šia liga didėja vartojant per daug raudonos mėsos ir laikantis mažai skaidulų turinčios dietos, taip pat polinkis į vidurių užkietėjimą, fizinio aktyvumo stoka ir rūkymas. Įrodyta, kad šiuo vėžiu dažniau serga žmonės, sergantys opiniu kolitu ir Krono liga.

Taip pat yra įrodymų apie genetinį polinkį sirgti gaubtinės žarnos vėžiu. Taip yra dėl atsitiktinių kai kurių liaukų epitelio genų mutacijų. Polinkis į tokias mutacijas yra didelis žmonėms, genetiškai apsunkusiems tam tikromis ligomis, pvz., Lyncho sindromu, šeimine adenomatine polipoze, Peutz-Jeghers ir jaunatvine polipoze.

Storosios žarnos vėžys: simptomai

Simptomai priklauso nuo vėžio vietos ir stadijos. Kadangi storoji žarna yra organas su labai lanksčiomis sienelėmis, besivystantis navikas ilgą laiką gali nesukelti jokių lengvai pastebimų simptomų. Reikėtų atkreipti mūsų dėmesį į žarnyno judėjimo pokyčius ir kraujo atsiradimą išmatose.

Deja, kraujavimas iš virškinimo trakto ne visada matomas ant tualetinio popieriaus ar apatinių drabužių. Todėl sulaukus 45 metų vertėtų paprašyti gydytojo atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą. Testą galite atlikti ir patys, vaistinėje nusipirkę atitinkamą rinkinį.

Storosios žarnos vėžio simptomai priklauso nuo naviko vietos. Jei vėžys išsivysto dešinėje gaubtinės žarnos pusėje, gali atsirasti nuobodu skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje ir atsirasti tamsių išmatų. Kartais gydytojas auglį gali apčiuopti ir per pilvo sieną. Kai vėžys išsivysto kairėje storosios žarnos pusėje, pasikeičia tuštinimosi ritmas. Vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu, o išmatose yra vadinamoji pieštuko forma. Taip pat galite matyti kraujo išmatose. Labiausiai nerimą keliantis simptomas yrastabdo tuštinimąsi ir kelias dienas neduoda dujų. Žarnyno nepraeinamumą lydi dujų susidarymas, vėmimas ir pilvo skausmas. Taip pat atsitinka, kad sergantis žmogus greitai numeta svorio, o tai gali rodyti metastazes į kitus organus.

Storosios žarnos vėžys: nuo įtarimo iki diagnozės

Įtarimas dėl neoplastinės ligos turi būti patvirtintas atitinkamais tyrimais. Pagrindinis, bet neįvertintas tyrimas yra per tiesiąją žarną, t.y. pirštu per išangę, ir slapto kraujo išmatose tyrimas. Kitas yra kolonoskopija, kurios metu galite paimti mėginius histopatologiniam tyrimui arba pašalinti smulkius polipus iš storosios žarnos

Svarbūs tyrimai yra tie, kurie leidžia įvertinti naviko progresavimą, limfmazgių būklę ir tolimų metastazių buvimą. Tuo tikslu atliekama pilvo ertmės ir dubens kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas ir krūtinės ląstos rentgenograma. Jei tomografinis vaizdas neaiškus, atliekamas PET-KT skenavimas, t.y. pozitronų emisijos tomografija. Be to, būtina atlikti laboratorinius tyrimus, t.y morfologinius ir biocheminius tyrimus inkstų ir kepenų funkcijoms įvertinti.

Storosios žarnos vėžys: auglį reikia pašalinti

Chirurginis naviko ir regioninių limfmazgių pašalinimas yra pagrindinis šio vėžio gydymo metodas. Paprastai operacija atliekama klasikiniu metodu, t.y. per pilvo sieną. Taikomos mažiau invazinės laparoskopinės procedūros.

Kai navikai yra neoperuojami (infiltruoja kitus organus ar svarbius kraujagysles ar nervus), prieš operaciją pacientui taikoma chemoterapija, siekiant sumažinti infiltratų dydį. Po kelių mėnesių gydytojas nusprendžia, ar neoplastinį pažeidimą galima pašalinti chirurginiu būdu.

Jei liga išplitusi, sprendžiama dėl stomos, pašalinant žarnyno fragmentą su naviku, siekiant apsaugoti pacientą nuo kraujavimo ir žarnyno nepraeinamumo. Palaikomajame gydyme taikoma chemoterapija ir imunoterapija, o radioterapija – tik išskirtiniais atvejais, nes ji susijusi su daugybe komplikacijų

Storosios žarnos vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo vėžio stadijos

Esant ankstyvai ligos stadijai, daugiau nei 80 procentų pacientų pasveiksta. Esant metastazėms į kitus organus – tik kas dešimtas ligonis išgyvena ilgiau nei penkerius metus. Pasibaigus gydymui, būtina stebėti paciento būklę. Pagrindinis tyrimas yra vėžio antigeno (CEA žymens) koncentracijos nustatymas. Tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius 2 metus, o vėliau kas šešis mėnesius kitus 3 metus. Taip pat yra būtinos studijoskolonoskopija su biopsija, krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo ultragarsu arba kompiuterine tomografija

Svarbu

CEA žymeklis ant cenzūruoto

Anksčiau CEA neoplastinis žymeklis buvo laikomas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rodikliu. Šiuo metu žinoma, kad jis nėra patikimas, nes didelė jo koncentracija gali pasireikšti ir sergant ne vėžinėmis ligomis, pvz., sergant žarnyno, kasos ar kepenų ligomis. Klinikinėje praktikoje šis žymuo naudojamas storosios žarnos vėžio pasikartojimui nustatyti, taip pat paciento būklei po chirurginio gydymo įvertinti. Tačiau manoma, kad tai mažai naudinga vertinant gydymo veiksmingumą.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Onkologija