Anti-CCP antikūnai arba anti-citrulino antikūnai yra autoantikūnų, gaminamų prieš peptidus, kurių sudėtyje yra aminorūgšties L-citrulino, grupė. Anti-CCP antikūnai yra labai specifinis reumatoidinio artrito diagnozavimo žymuo ir gali pasirodyti net kelerius metus iki pirmųjų ligos simptomų. Kada atlikti tyrimą ir kaip interpretuoti anti-CCP antikūnų tyrimo rezultatus? Kokia testo kaina?

Anti-CCP antikūnai arba anti-citrulino antikūnai yra autoantikūnų, gaminamų prieš peptidus, turinčius L-citrulino aminorūgšties, grupė.

Citrulino peptidai susidaro dėl specifinės b altymų modifikacijos (citrulino), kurios metu aminorūgštis L-argininas virsta kita aminorūgštimi L-citrulinu. Esant didelei kalcio jonų koncentracijai, citrulinaciją katalizuoja peptidilarginino deaminazė.

Šis procesas, be kita ko, vyksta fiziologiškai. ląstelių diferenciacijos metu, bet taip pat gali padidėti dėl audinių pažeidimo ir uždegimo. Dėl audinių pažeidimo išsiskiriantys ląstelių b altymai, pvz., fibrinas, yra citrulinuojami.

Taip modifikuoti b altymai įgyja antigeninių savybių ir gali suaktyvinti imuninę sistemą, kad susidarytų skirtingų klasių anti-CCP (anti-CCP) antikūnai.

Anti-CCP antikūnai gali sudaryti imuninius kompleksus su audinių b altymais, kurie savo ruožtu suaktyvina imuninę sistemą ir sukelia vietinį bei sisteminį uždegiminį atsaką. To pasekmė gali būti autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, atsiradimas.

Anti-CCP antikūnai – indikacijos tyrimui

Indikacija atlikti antikūnų prieš CCP tyrimą (labai dažnai kartu su reumatoidiniu faktoriumi) yra įtarimas dėl reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas. Simptomai, galintys rodyti ligos procesą, yra šie:

  • sąnarių skausmas ir patinimas
  • rytinis sąnarių sustingimas, praeinantis per dieną
  • karščiavimas
  • lėtinis nuovargis

Anti-CCP antikūnų specifiškumas diagnozuojant reumatoidinį artritą yra labai didelis ir siekia 95-98%. Toks didelis anti-CCP antikūnų specifiškumas taip pat leidžia juos naudoti diferencijuojantreumatoidinis artritas su kitomis reumatinėmis ligomis.

Nr. reumatoidinio faktoriaus, anti-CCP antikūnų.

Antikūnų prieš CCP gali atsirasti likus daug metų iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Antikūnų prieš CCP randama maždaug 60–70 % žmonių, sergančių ankstyvomis reumatoidinio artrito stadijomis.

Anti-CCP antikūnai taip pat yra pripažintas ligos aktyvumo ir uždegiminių pokyčių sąnarių audiniuose sunkumo žymuo. Be to, pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, jie yra nepriklausomas nepalankus erozijos ir progresuojančio sąnario destrukcijos žymuo.

Nors anti-CCP antikūnai yra labai specifiniai reumatoidiniam artritui, jų gali būti ir sergant kitomis reumatinėmis ligomis:

  • 44 % pacientų, sergančių palindrominiu reumatu
  • 9 % pacientų, sergančių sistemine vilklige
  • 8 % pacientų, sergančių psoriaziniu artritu
  • 5 % pacientų, sergančių Sjögreno sindromu, jaunatviniu idiopatiniu artritu

ir taip pat maždaug 2 % sveikų žmonių.

Anti-CCP antikūnai negali būti naudojami ligos aktyvumui stebėti, nes jie linkę ilgiau išlikti organizme net ligos remisijos metu.

Anti-CCP antikūnai – kaina

Anti-CCP antikūnų tyrimo kaina, įskaitant IgG ir IgA klases, yra apie 60 PLN.

Anti-CCP antikūnai – koks yra testas?

Anti-CCP antikūnų lygio tyrimas atliekamas su krauju, paimtu iš alkūnės lenkimo.

Dažniausiai naudojami anti-CCP antikūnų vertinimo metodai yra kiekybinis fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA, MEIA), imunofluorenzimo (FEIA) arba imunochemiliuminescencinis (ECLIA) metodai.

Šiuo metu naudojami antros ir trečios kartos testai, kurių jautrumas ir specifiškumas didesnis nei pirmosios kartos testų (jautrumas 60-70%, o specifiškumas apie 98%).

Jie naudoja labai išgrynintus sintetinius citrulino peptidus, kurie padidino šių testų jautrumą iki 80% ir yra panašiai kaip ir pirmosios kartos bandymuose. Pirmosios kartos tyrimuose buvo naudojamos filaggrino molekulės, įterptos į ciklinį peptidą.

  • REUMATINIS PROFILIS - tyrimai reumatinėms ligoms nustatyti
  • Antistreptolizinas(ASO) – streptokokų ir reumatinių ligų sekimo testas
  • Reumatologas: Ką daro reumatologas?

Anti-CCP antikūnai – norma, rezultatai

Anti-CCP antikūnų pamatinės vertės priklauso nuo naudojamo laboratorinio metodo. Paprastai jis yra mažesnis nei 5 RU / ml, kur RU reiškia santykinius vienetus. Rezultatas taip pat gali būti išreikštas U / ml.

Teigiamas rezultatas ne visada patvirtina, o neigiamas rezultatas atmeta ligą. Todėl tyrimo rezultatas neturėtų būti aiškinamas atskirai nuo klinikinio vaizdo ir kitų diagnostinių tyrimų.

Amžius ir lytis neturi įtakos anti-CCP antikūnų kiekiui pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Tačiau buvo įrodyta, kad aktyviai rūkantiems pacientams anti-CCP antikūnų koncentracija yra daug didesnė.

Jei esate teigiamas dėl anti-CCP (ir teigiamas dėl reumatoidinio faktoriaus), tikėtina, kad sergate reumatoidiniu artritu. Be to, tyrimai parodė, kad sveikų žmonių, turinčių anti-CCP antikūnų, tikimybė susirgti šia liga per 5 metus yra 69%.

Neigiamas anti-CCP antikūnų (ir neigiamas reumatoidinio faktoriaus) atžvilgiu gali reikšti mažą ligos tikimybę, tačiau tai neatmeta. Apskaičiuota, kad apie 20 % žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, yra seronegatyvūs.

Verta žinoti

Anti-CCP antikūnai – atradimo istorija

1964 m. Nienhuisas ir jo komanda atrado antikūnų prieš perinuklearinį faktorių (APF) reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams. Tada, 1979 m., buvo aprašytas anti-keratino antikūnų (AKA) buvimas.

Vėlesniais metais buvo aptiktos kitos antikūnų grupės: antifilegrin ir anti-Sa. Vėlesni tyrimai parodė, kad visi šie antikūnai turi bendrą afinitetą L-citrulino turintiems peptidams. Todėl jiems buvo suteiktas bendras anti-CCP antikūnų pavadinimas. Kiti literatūroje aprašyti citrulino peptidai yra:

  • fibrinogenas α573 (Fibα573), Fibα591, Fibβ36-52, Fibβ72, Fibβ74
  • α-enolazė (citrulinuota α-enolazės 1-CEP-1 / Eno5-21 peptidas)
  • II tipo kolagenas C1 (citC1III)
  • filagrins (CCP-1 / Fil307-324)
  • vimentyny 2-17 (Vim2-17) ir Vim60-75

RA gali paveikti net jaunus žmones!

Nuorodos

  1. Neogi T. ir kt., 2010 m. Amerikos reumatologijos koledžas / Europos lygos prieš reumatizmas klasifikavimo kriterijai dėl reumatoidinio artrito. 2 etapo metodinė ataskaita. Rheum artritas. 2010, 62, 9, 2582-2591.
  2. Jura-PółtorakA. ir Olczyk Diagnostyka K. Reumatoidinio artrito aktyvumo diagnostika ir vertinimas. laboratorinė diagnostika Laboratorinės diagnostikos žurnalas, 2011, 47, 4, 431-438.
  3. Saigal R. ir kt. Anti-citrulinuotų b altymų antikūnų (ACPA) serologinis paplitimas pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, išskyrus reumatoidinį artritą. J doc. gydytojai Indija. 2022, 66, 4, 26–28.
  4. Imunologijos pagrindai gydytojams reumatologams. Redagavo Maśliński W. ir Kontny E. Nacionalinio geriatrijos, reumatologijos ir reabilitacijos instituto leidėjas prof. dr hab. med. Eleonory Reicher, Varšuva, 2022 m.
  5. Polińska B ir kt. Ankstyvosios reumatoidinio artrito stadijos žymenys. Diagn Lab 2015, 51, 4, 305-314.
Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Kategorija:

Tyrimai