Raudonos pleiskanos (pilnas pavadinimas raudonųjų folikulų pleiskanos) reiškia plaukų folikulų žiotis. Iki šiol šios ligos priežastis nebuvo žinoma, todėl ji vadinama idiopatine. Kokie yra raudonų pleiskanų simptomai ir kaip jos gydomos?

Raudonomis folikulinėmis pleiskanomisgali sirgti bet kas, tačiau dažniausiai pažeidžiamos dvi amžiaus grupės: maži vaikai ir suaugusieji.

Kartais liga yra šeimos tipo. Dažniausiai tai atsiskleidžia nuo ankstyvo amžiaus. Manoma, kad dėl plintančio ligos pobūdžio atsiranda raudonųjų folikulų pleiskanų, kai sutrinka keratozė.

Raudonųjų pleiskanų veislės

Suaugusiesiems daugiau nei pusė raudonųjų folikulinių pleiskanų atvejų pasireiškia klasikine forma. Paprastai tai trunka iki penkerių metų ir staiga atsiranda kaip tipiški eriteminio ir pleiskanojančio pobūdžio folikuliniai pažeidimai, kartu su visiškai sveikos odos fragmentais.

Pleiskanos yra liga, kuri pirmiausia pažeidžia galvos odą. Jį sudaro nejautrus epidermio sluoksnio šveitimas ir gali lydėti seborėja.

Be klasikinės formos, nedidelė dalis suaugusių pacientų kenčia nuo netipinių raudonų pleiskanų. Tada odos liga yra lėtinė, lengvai ir lėtai prasidedanti, ją taip pat gali lydėti areta alopecija.

Vaikams, be klasikinių ir netipinių variantų, dar yra apribota forma, kuri šioje amžiaus grupėje yra bene labiausiai paplitusi. Ribotos formos raudonos folikulinės pleiskanos yra šalia sąnarių (alkūnių ir kelių) ir yra lėtinės. Klasikinė forma primena tą patį suaugusiųjų charakterį, o netipinė forma apsiriboja tik rankomis ir padais ir yra rečiausia.

Raudonos pleiskanos: savybės ir vieta

Paprastai raudonos folikulinės pleiskanos atsiranda kaip daugybė folikulinių papulių ir eriteminių dėmių. Šiuos pažeidimus supa bent kelios mažos sveikos, lygios odos salelės. Raudonų pleiskanų galima rasti daugelyje kūno vietų. Jis dažnai prasideda galvos odoje, nosies ir lūpų raukšlėse ir antakiuose. Jai būdinga intensyvi raudona spalvaspalvos ir yra padengtas šiurkščiais šašais. Dėl savo išvaizdos ir vietos jis kartais gali būti panašus į pokyčius, atsirandančius sergant seborėjiniu dermatitu.

Kitose kūno vietose raudonos folikulinės pleiskanos iš pradžių atsiranda kaip rausvos lašišos dėmės, kurios vėliau išsivysto į gabalėlius ir pluteles.

Raudonos folikulinės pleiskanos labai dažnai taip pat pažeidžia delnų ir padų paviršius, o vėliau pasireiškia kaip hiperkeratotiniai lašišos spalvos išsiveržimai.

Lydimasis niežulys taip pat būdingas raudonoms pleiskanoms

Ši liga gali paveikti ir nagų sritį, sukeldama įvairius nago plokštelės spalvos pakitimus ir sustorėjimus.

Ypatingais atvejais raudonųjų folikulų pleiskanos gali išsivystyti į eritrodermiją, tai yra apibendrintas ligos procesas, apimantis visą odos plotą, kai paraudimas ir lupimasis atsiranda daugiau nei 90% kūno paviršiaus.

Raudonųjų pleiskanų diagnozė

Pagrindinis raudonųjų pleiskanų diagnostikos elementas yra klinikinis vaizdas ir teisingas jo aiškinimas. Raudonų pleiskanų pokyčiai dažnai gali būti panašūs į seborėjinį dermatitą, psoriazę ir plokščiąją kerpligę, o vaikams tai gali būti klaidingai diagnozuojama kaip atopinis dermatitas. Dažniausiai pagrindiniai raudonųjų pleiskanų diagnozavimo elementai yra sveikos odos salelės, lašišos spalvos pažeidimai, plaštakų ir padų pažeidimai ir pradinis pažeidimų pobūdis, atsirandantis pleiskanojančių papulių pavidalu. Esant diagnostikos sunkumams, gali padėti histopatologinis patologiškai pakitusios odos dalies tyrimas. Tai leidžia atskirti raudonąsias folikulines pleiskanas nuo psoriazės, o tai labai svarbu, nes šių dviejų ligų gydymas ir eiga labai skiriasi.

Raudonųjų folikulų pleiskanų gydymas

Dėl raudonų folikulų pleiskanų oda tampa labai jautri išoriniams veiksniams ir gali būti greičiau sudirginta, todėl ją reikia tinkamai apsaugoti. Atrodo, kad pagrindinis raudonųjų folikulų pleiskanų gydymo aspektas yra tinkamas odos sutepimas ir drėkinimas, nes tada ji atgauna tinkamą apsauginį barjerą, todėl ji mažiau pažeidžiama.

Raudonųjų pleiskanų gydymas gali būti vietinis ir sisteminis

Vietinė terapija daugiausia pagrįsta tepalų, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, ir įvairių tipų tvarsčių naudojimu. Tačiau geriamasis acitretinas išlieka pasirinktu gydymo būdu. Tai vaistas, reguliuojantis epidermio atsinaujinimą, diferenciaciją ir keratozę. Tai įeinasąveikauja su daugeliu medžiagų ir gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, todėl tokia terapija visada turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius ir nuolat stebima gydytojo. Šis vaistas yra visiškai kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims, nes prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną.

Pacientai, gydomi acitretinu, turi reguliariai stebėti lipidų ir angliavandenių apykaitą bei kepenų funkciją. Vaikams būtina stebėti augimo ir kaulėjimo parametrus, nes acitretinas gali trukdyti šiems procesams. Kiti sisteminiai vaistai, kuriuos galima vartoti pacientams, kuriems yra raudonųjų folikulų pleiskanos, yra metotreksatas ir ciklosporinas.

Raudonųjų folikulinių pleiskanų eiga ir prognozė

Reikia atsiminti, kad raudonųjų folikulų pleiskanų gydymas yra ilgalaikis procesas ir turi praeiti daug laiko, kol gydymo poveikis bus patenkinamas. Vaikams klasikinė forma dažniausiai gydoma maždaug po metų, o suaugusiems pagerėjimas dažniausiai pastebimas po kelerių metų. Likusios raudonųjų folikulų pleiskanų formos yra atsparesnės gydymui, o jų lėtinis pobūdis reiškia, kad visiškai išgydyti praktiškai niekada nepavyksta.

Kategorija:

Dermatologija