Nocebo efektas yra priešingas placebo efektui. Apie tai girdite gana retai – bet greičiausiai tikrai per retai, nes kaip ir pastarasis gali padėti, taip nocebo efektas tikrai kenkia. Perskaitykite, kas yra nocebo efektas, sužinokite, kas dažniausiai kenčia nuo šio reiškinio, ir patikrinkite nocebo efekto svarbą medicinoje.

Nocebo efektas ir placebas

Nocebo efektasyra priešingas labiau žinomam placebo efektui. Nors pastarąjį galima laikyti teigiamu reiškiniu, nocebo efektas sukelia apgailėtinus rezultatus.

Nocebo efektas: kas tai yra?

Apie nocebo efektą kalbama nuo septintojo dešimtmečio – būtent tada, 1961 m., šį terminą į medicinos kalbą įvedė W alteris Kennedy. Nocebo efekto pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos, o vertimas reiškia „Man skaudės“.

Apie tai, kad tarp žmogaus sveikatos būklės ir psichikos yra labai reikšmingi ryšiai, buvo minima jau seniai – kalbama, pavyzdžiui, neoplastinių ligų kontekste, kur nurodoma. kad prognozei įtakos turi ne tik ligos progresavimo laipsnis, bet ir paciento tikėjimas išgydymo tikimybe.

Tačiau paaiškėja, kad greičiausiai taip, kaip teigiamas mąstymas padeda, neigiamas mąstymas tiesiog kenkia. Tuo grindžiamas nocebo efektas – pavyzdžiui, jei žmogus mano, kad jo vartojama medžiaga sukels šalutinį poveikį, tokio šalutinio poveikio rizika tiesiog padidėja.

Nocebo efektas, be kita ko, atsiranda dėl neigiamo požiūrio į tam tikrą terapijos formą, vaisto atsiradimo, kurio žmogus nepriima, arba stiprios baimės, kad atsiras tam tikro vaisto šalutinis poveikis.

Nereikia nė sakyti, kad nocebo atrodo gana intriguojantis reiškinys, todėl buvo atliktas ne vienas šio reiškinio tyrimas. Pavyzdys yra praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje atlikta studentų analizė, kurios metu tyrimo dalyviai buvo informuoti, kad jiems bus atlikta terapija naudojant elektros srovę, po kurios gali skaudėti galvą.

Ją pritaikę iš tikrųjų 2 iš 3 dalyviųpranešė apie minėtą skausmą, tačiau praktikoje nei vienas žmogus … nebuvo veikiamas elektros energijos ir tai, kad kai kuriems iš jų skaudėjo galvą, galėjo lemti nocebo efektas

Nocebo efektas: su kuo jis?

Nocebo efektas iš tikrųjų gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, kuris turi neigiamą požiūrį į gydymą arba labai bijo bet kokio galimo šalutinio poveikio.

Tačiau praktikoje kai kurie žmonės su šiuo reiškiniu susiduria dažniau. Pastebėta, kad nocebo efektas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Čia svarbu ne tik lytis – pasirodo, kad žmonės, turintys depresijos ar nerimo sutrikimų, yra labiau linkę į tokį „psichologiškai sąlygotą“ simptomų sukėlimą.

Įdomu ir tai, kad su nocebo efektu dažniau susiduria tie žmonės, kurie… atidžiai skaito vaistų lapelius. Tokį elgesį reikėtų pagirti – juk perskaičius informacinį lapelį negalima vartoti vaisto, kuris mums yra kontraindikuotinas.

Tačiau kai kurie žmonės daugiausia dėmesio skiria tam tikro vaisto šalutiniam poveikiui ir paaiškėja, kad bent kai kuriems iš jų gali išsivystyti nocebo efektas, kuris, be kita ko, gali sukelti į tai, kad kai jie tvirtai tiki, kad preparatas jiems sukels viduriavimą ar galvos skausmą, tai tikrai taip bus.

Nerimas – iš kur jis? Nerimas ir baimė

Vizualizacija – būdas perprogramuoti pasąmonę į pozityvų mąstymą

Kančia nepakylėja, o vėžys nereiškia nuosprendžio - pokalbis su psicho-onkologu

Nocebo efektas: iš kur jis atsiranda?

Kadangi žinome gana daug apie žmogaus proto veikimą, turime žinoti, kad šioje srityje dar daug ką reikia atrasti.

Tas pats pasakytina ir apie nocebo efektą – neįmanoma pasakyti, kodėl tikėjimas, kad gydymas nepavyks, arba kad vaistas sukels nemalonių negalavimų, lemia tai, kad tai sukelia.

Yra įvairių hipotezių apie nocebo efekto priežastis, kaip vienos iš jų pavyzdys gali būti ta, kuri orientuota į streso atsako organizme stimuliavimą. Esant dideliam susirūpinimui, pavyzdžiui, dėl farmakoterapijos, kortizolio sekrecija organizme gali padidėti.

Ir tada, kai šio hormono lygis yra žymiai padidėjęs, gali pasireikšti daug įvairių nemalonių simptomų, kurie galiausiai gali būti atpažįstami, be kita ko, dėl efektošalutinis vaisto vartojimo poveikis (net jei medicininiu požiūriu šis preparatas negalėjo sukelti paciento diskomforto).

Nocebo efektas: svarba medicinoje

Nocebo efektas minimas daugelyje kontekstų – net minima, kad su jo atsiradimu susijusios mirtys, susijusios su ko nors prakeikimu ar vudu magija. Tačiau svarbiausias, deja, nocebo efektas yra medicinoje.

Vienas iš kraštutinių jo neigiamų atspalvių apibūdinimų yra žmogaus, kuriam buvo nustatyta labai nesėkminga diagnozė: kepenų vėžys, kurio prognozė tokia nesėkminga, kad, gydytojų vertinimu, pacientas turėjo tik keliolika dienų. gyventi.

Medikų prielaidos šiuo atveju pasitvirtino ir ligonis po trumpo laiko mirė, tačiau po jo skrodimo paaiškėjo, kad įvyko (lemtinga) klaida, nes vyras nesirgo jokiu kepenų vėžiu . Kas lėmė jo mirtį? Tikriausiai nocebo efektas.

Nocebo medicinoje, deja, nėra neįprasta. Kaip įrodymą čia galima paminėti alergijos penicilinui tyrimus – apie tokią problemą praneša net kas dešimtas pacientas, gavęs šį vaistą.

Tačiau viename tyrime ši problema buvo nagrinėjama išsamiau, paaiškėjo, kad net net 97% respondentų iš tikrųjų nepatyrė alerginės reakcijos, o jie galėjo patirti nocebo efektą.

Aprašyta problema medikams sukelia daug sunkumų. Pacientui gali būti neįmanoma duoti jam reikalingų vaistų – prieš vartojant naują vaistą, jis turi būti informuotas apie galimus šalutinius poveikius, o po tokios informacijos pacientas gali patikėti jų tikrumu, kad jie iš tikrųjų pasireikš.

Pasakymas pacientui apie tai, kad jo prognozė gana prasta, savo ruožtu gali priversti jį manyti, kad jo liga yra nepagydoma, o tai gali neigiamai paveikti bet kokių taikomų gydymo metodų poveikį. Taigi ką daryti – visai nesakyti pacientams apie galimus pavojus?

Mažai tikėtina, kad tai būtų tikslinga, todėl apskritai neįmanoma visiškai išvengti nocebo efekto. Su tuo kovoti šimtu procentų tiesiog neįmanoma, belieka labai atsargiai teikti pacientams įvairią informaciją ir stengtis stiprinti jų pozityvų mąstymą.

Kategorija:

Psichologija