Statistiškai beveik kas trečia lenkė vaiką pagimdo cezario pjūviu, nors „cezario pjūvis“ teoriškai atliekamas tik esant medicininėms indikacijoms. Kokios yra cezario pjūvio indikacijos ir kada ją reikia atlikti, net jei ji nebuvo planuota, kad būtų išvengta komplikacijų gimdymo metu?

Cezario pjūvisikigimdymaschirurginis - kūdikis gimsta dėl chirurginio pilvo ir gimdos pjūvio. Dauguma akušerių sutinka: tai yra didelė operacija, ir niekas neturėtų to laikyti lengvesniu gimdymo variantu. Tačiau kai kuriais atvejais cezario pjūvis yra saugesnis būdas kūdikiui palikti gimdą.

Kada reikalingas cezario pjūvis?

Yra daug situacijų, kai patartina arba būtina atlikti operaciją. Kai kurias indikacijas galima rasti prieš terminą ir suplanuota operacija, kitos atsiranda tik gimdymo metu. Kas galėtų būticezario pjūvio indikacija ?

  • Neteisinga vaiko padėtis, t. y. kitokia nei galvos padėtis. Priekinė dalis, t.y ta, kuri išeina pirma, be galvos, gali būti mažylio užpakaliukas ar pėdos, ji gali gulėti ir skersai. Dubens padėtyje (kai sėdmenys yra pirmaujanti dalis) galimas gimdymas per makštį – seniau dažnai gimdydavo moterys – tačiau tai labai apsunkina mamą ir vaiką, todėl šiais laikais dažniausiai atliekama cezario pjūvio operacija.
  • Placenta previa – čia placenta yra tiesiai prie gimdos kaklelio žiočių, uždengdama ją. Tada vaiko kelias gimdymo kanale užblokuojamas ir turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
  • Daugiavaisis nėštumas, taip pat dvynys. Tokiu atveju daug kas priklauso nuo vaikų padėties: kai dvynių poroje abu vaikai yra išilginėje galvos padėtyje – tada yra galimybė natūraliai gimdyti. Tačiau būna, kad gimus pirmam kūdikiui antram taip gaila, kad sunku jį normaliai pagimdyti.
  • Aukštas kraujospūdis arba motinos širdies liga – tokiu atveju fiziologinis gimdymas gali būti per daug pastangų gimdančiai moteriai.
  • Gimdymas neproporcingas, t.y situacija, kai kūdikis didelis, o mamos dubuo per siauras. Sustabdykitegalbūt dėl ​​netinkamos dubens konstrukcijos arba per didelio vaiko dydžio (pvz., dėl motinos diabeto).
  • Motinos užsikrėtimas ŽIV arba lytinių organų pūslelinės virusu – gimdymas per makštį kelia viruso perdavimo iš motinos vaikui pavojų.

C sekcija pagal pageidavimą

Teoriškai tokios galimybės nėra, nes cezario pjūvis atliekamas tik pagal medicinines indikacijas. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tam tikrose situacijose patartina atlikti pjūvį, pavyzdžiui, kai moteris iš prigimties jaučia siaubingą gimdymo baimę, kurią sukėlė ankstesnė trauminė patirtis. Būtent todėl dalis gydytojų sutinka su tokiu sprendimu, į dokumentaciją įrašydami kažkokias fiktyvias „medicinines indikacijas“. Privačioje ligoninėje tokį gimdymą lengviau - yra net tokių centrų, kurie savo tinklalapyje atvirai rašo, kad kitų gimdymų negimdo - bet tai kainuoja mažiausiai kelis tūkstančius zlotų.

Kas yra pasirenkamas cezario pjūvis

Tokiu terminu akušeriai vadina cezario pjūvį, kuris yra suplanuotas iš anksto – tada jį galima ruošti, įskaitant tikslios datos paskyrimą. Dažniausiai kūdikis gimsta apie 39 nėštumo savaitę. Besąlyginės planinio cezario pjūvio indikacijos yra: placentos priekinė dalis, vaisiaus skersinė padėtis ir dvigubas akušerinis cezario pjūvis.

Kas yra cezario pjūvis? Žiūrėk! [TOWIDEO]

Kai būtinas avarinis pjovimas

Gimdymas yra dinamiškas įvykis – situacija keičiasi kas minutę ir niekada negali nuspėti, kuo jis baigsis. Net jei nėštumas buvo pavyzdinis, o gimdyvė yra visiškai sveika ir darbinga, niekada negalima atmesti galimybės, kad jos gimdymas baigsis cezario pjūviu. Kodėl? Yra keletas situacijų, kai sprendimas operuotis priimamas staiga, jau fiziologinio gimdymo metu, nes kyla pavojus vaiko ar mamos sveikatai. Tokia situacija yra hipoksijos (asfiksijos) rizika, kuri gali būti dėl kilpos ar suspaustos virkštelės (vaiko kvėpavimo būdą rodo jo širdies veiklą fiksuojantis KTG tyrimas). Operacijos indikacija taip pat gali būti stiprus kraujavimas, kaip placentos atsiskyrimo simptomas, taip pat gimdos susitraukimų sutrikimai, dėl kurių sulėtėja gimdymo eiga.

Skausmas ir randas po operacijos

Iš karto po operacijos gana skausmingai pajusite pjautinę žaizdą – 2-3 dienas galite gerti skausmą malšinančius vaistus (pvz., paracetamolio tabletes). Kai tik anestezija pasibaigs ir galėsite atsikelti – būsite paskatinti judėti.Pirmą kartą išlipkite iš lovos padedamas kito žmogaus ir lėtai eikite po salę ar koridorių. Norint išvengti pavojingos giliųjų venų trombozės, labai svarbu judėti kuo anksčiau. Tačiau venkite lipti laiptais. Būkite labai atsargūs su tuo, ką keliate – neturite kelti nieko, kas sveria daugiau nei jūsų kūdikis. Galite jausti skausmą 4-5 dienas, tačiau per kelias savaites po gimdymo viskas turėtų grįžti į savo vėžes. Pilvo pjūvis dažniausiai yra horizontalus, gaktos plaukų linijos viršuje. Po 6 savaičių po gimdymo žaizda turi visiškai užgyti ir netrukus pab alti. Tačiau kai kurios moterys šiuo metu gali jausti tirpimą ilgą laiką.

Pasak ekspertoPaweł Kubik, medicinos mokslų daktaras, akušerės ginekologijos specialistas, Motinos ir vaiko institutas Varšuvoje

Kas yra operacinėje Cezario pjūvio metu?

Šiuo metu didžioji dauguma Cezario pjūvio operacijų atliekama taikant regioninę nejautrą, kai pacientas yra sąmoningas. Kas gali tikėtis operacinėje? Cezario pjūviui reikia dviejų ginekologų – vienas yra operatorius, kitas – jo padėjėjas. Jiems padeda instrumentų slaugytoja, kuri duoda ir kontroliuoja chirurginius instrumentus. Žinoma, visą laiką reikalingas anesteziologas, kurio užduotis – anestezija prieš procedūrą ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas operacijos metu ir po jos. Anesteziologui padeda anesteziologijos slaugytoja. Iš karto po naujagimio gimimo jį apžiūri neonatologas. Šiuo metu daugelyje ligoninių vaiko tėvas gali būti operacinėje.

Cezario pjūvio pasekmės ir šalutinis poveikis

Chirurginis gimdymas kelia didesnę kraujavimo, infekcijų ir giliųjų venų trombozės riziką nei gimdymas per makštį. Taip gimusiems kūdikiams dažniau būna sunku kvėpuoti. Kai kuriais atvejais (1 iš 50 gimdymų) kūdikio oda yra įpjaunama operacijos metu. Verta prisiminti, kad vienas cezario pjūvis žymiai padidina riziką, kad kitas gimdymas taip pat vyks taip pat. Tai taip pat padidina placentos problemų, ypač gimdos plyšimų, riziką vėlesnio nėštumo metu (jei pjūvio žaizda atsiskiria). Turėtumėte žinoti apie visas šias pasekmes, tačiau taip pat atminkite, kad didžioji dauguma šių operacijų vyksta sklandžiai ir be jokių rimtų pasekmių.

Ar po cezario pjūvio galiu gimdyti natūraliai?

Gera žinia ta, kad vienas cezario pjūvis automatiškai nereiškia, kad visi tolesni nėštumai baigsis vienodai. Didžiausiasčia svarbu ankstesnio nėštumo nutraukimo cezario pjūviu priežastis. Jei pirmą kartą cezario pjūvis buvo atliktas dėl vaisiaus padėties dubens, gresiančios vaisiaus asfiksijos, gimdymo stokos ar placentos patologijos (anksti atsiskyrusios ar pažengusios) – antrą kartą gali būti bandoma gimdyti per makštį. Ją valdo 60-70 proc. moterų tokioje situacijoje. Kita vertus, jei motinos liga buvo ankstesnės operacijos priežastis, kitas nėštumas paprastai baigiasi planiniu cezario pjūviu.

mėnesinis "M jak mama"

Kategorija:

Gimdymas