Pilokarpinas yra imidazolo alkaloidas, naudojamas sumažinti akispūdį, susijusį su glaukoma. Šis vaistas priklauso parasimpatomimetikų grupei ir lokaliai tepamas į akį, konkrečiai į junginės maišelį. Kartais jis taip pat naudojamas kaip lašai po liežuviu, kad padidėtų seilėtekis, ir kaip priešnuodis apsinuodijus atropinu.

Turinys:

  1. Polikarpinas – kaip tai veikia?
  2. Pilokarpinas oftalmologijoje
  3. Polikarpinas - vartojimo kontraindikacijos
  4. Pilokarpinas – šalutinis poveikis
  5. Polikarpinas – perdozavimas

Pilokarpinasgaunamas iš vazoninių augalų krūmo lapų. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) – tai rutaceae šeimos medžių rūšis, kilusi iš Brazilijos atogrąžų miškų.

Farmacijos tikslais naudojami jaborandi vazoninio augalo lapai, taip pat giminingos rūšys, pvz.,Pilocarpus microphyllusirPilocarpus pennatifolius . Tada nuskinti lapai natūraliai džiovinami.

Polikarpinas – kaip tai veikia?

Pilokarpinas turi parasimpatomimetinį poveikį – tai reiškia, kad jis stimuliuoja parasimpatinę sistemą. Parasimpatomimetikai stimuliuoja cholinerginius receptorius, esančius ląstelių paviršiuje, įskaitant nervų ląsteles.

Pilokarpinas veikia muskarino receptorius, kurie yra cholinerginių receptorių potipis. Ši medžiaga labai padidina sekreciją:

  • prakaitas
  • ašaros
  • seilės
  • gleivių kvėpavimo takuose
  • taip pat padidina skrandžio, kasos ir žarnyno liaukų sekrecines funkcijas
  • sukelia vyzdžio sfinkterio susitraukimą, dėl kurio jį susiaurėja ir sumažėja akispūdis

Pilokarpinas oftalmologijoje

Patekęs į akį pilokarpinas veikia įvairiais būdais. Sukeldamas vyzdžio sfinkterio susitraukimą, jis siaurina vyzdį. Jis taip pat veikia išilginius ciliarinio raumens ryšulius, todėl jie taip pat susitraukia – tai savo ruožtu traukia sklero atšaką atgal ir ištempia trabekulinį pynimą trabekuliniu kampu.

Dėl to sumažėja atsparumas vandeninio humoro nutekėjimui ragenos ir rainelės kampu ir, svarbiausia, sumažėja akispūdis.

Nurodo įPilokarpino naudojimas yra pirminės atvirojo kampo ir uždarojo kampo glaukomos gydymas, taip pat jis vartojamas esant ūminiam uždaro kampo glaukomos priepuoliui.

Kaip greitai veikia pilokarpinas? Taikant lokaliai, susiaurina vyzdį praėjus maždaug 15-30 minučių po įlašinimo. Jo poveikis išlieka kitas 4-8 valandas. Didžiausias akispūdžio sumažėjimas įvyksta praėjus 2–4 valandoms po įlašinimo ir trunka kitas 8–12 valandų.

Pastaba! Reikia atsiminti, kad pilokarpinas gali sumažinti regėjimo aštrumą, todėl žmonės, vairuojantys transporto priemones ar valdantys mechaninius įrenginius, turėtų būti ypač atidūs tamsiuoju paros metu – vakare ir naktį.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į taikymo būdą. Jei, be pilokarpino, vartojame ir kitus oftalmologinius vaistus, nepamirškite, kad tarp nuoseklių preparatų vartojimo reikia daryti kelių, o dar geriau – keliolikos minučių intervalą ir laikytis principo, kad tepalus ir gelius reikia tepti pabaigos, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Žmonės, nešiojantys kontaktinius lęšius, turėtų juos išimti prieš naudodami vaistą ir užsidėti ne anksčiau kaip po 15 minučių po uždėjimo.

Pilokarpinas gali išsausinti akis, o tai ypač gali pajusti nešiojantys kontaktinius lęšius – todėl gali būti patartina naudoti drėkinamuosius akių lašus.

Pilokarpinas – kontraindikacijos vartoti

Yra negalavimų ir negalavimų, kurie yra kontraindikacija vartoti pilokarpiną ar keisti jo dozę. Žmonės, turintys:

, turėtų būti ypač atsargūs
  • sunkus širdies nepakankamumas
  • ragenos pažeidimas
  • bronchinė astma
  • šlapinimosi sutrikimai dėl šlapimo takų obstrukcijos
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
  • hipertenzija
  • Parkinsono liga

Žmonėms, kuriems skiriamas pilokarpinas, turėtų būti atliktas akių dugno tyrimas, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems tinklainės ligomis, nes jiems gresia tinklainės atsiskyrimas. Savo ruožtu žmonės, sergantys glaukoma, vartojantys pilokarpiną, turėtų reguliariai tikrinti akispūdį ir oftalmologo regėjimo lauką.

Tonometrija – akispūdžio tyrimas

Perimetrija yra regėjimo lauko tyrimas. Kas tai?

Pilokarpinas – šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, pilokarpinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems šį vaistą vartojantiems pacientams.

Dažniausia veiklanepageidaujami yra vietiniai, susiję su akių sritimi:

  • ragenos dirginimas (deginimas, perštėjimas, akių skausmas, fotofobija)
  • junginės paraudimas, ašarojimas, naktinis aklumas
  • apgyvendinimo sutrikimai (trumparegystė)
  • tinklainės atsiskyrimas (ypač žmonėms, turintiems trumparegystę)
  • stiklakūnio kraujavimas ir lęšiuko drumstumas (ypač ilgai naudojant)

Be to, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis, pvz.:

  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas
  • bradikardija
  • hipotenzija
  • seilėtekis
  • vėmimas
  • pykinimas
  • viduriavimas
  • per didelis prakaitavimas
  • bronchų spazmas

Norint kažkaip apriboti sisteminę veikliosios medžiagos rezorbciją, iškart po įlašinimo rekomenduojama 1 minutę suspausti ašarų lataką viduriniame akies kamputyje. Tačiau reikia pridurti, kad sisteminis šalutinis poveikis pasireiškia palyginti retai.

Tačiau vos tik pacientas pastebės nemalonius simptomus ar negalavimus, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Gali prireikti keisti dozę arba visiškai pakeisti vaistą.

Polikarpinas – perdozavimas

Vaisto perteklių – įlašėjus per daug – kuo greičiau išskalauti iš junginės maišelio virintu vandeniu kambario temperatūroje, o jei netyčia nurijote pilokarpino, išgerkite 150–200 ml vandens, sukelkite vėmimą ir vykite į ligoninę skrandžio plovimui

Rekomenduojamų dozių perdozavimas (ypač netyčia išgėrus vaisto) gali sukelti tokius simptomus:

  • padidėjęs ašarų, seilių, prakaito, skrandžio sulčių išsiskyrimas
  • lėtas širdies ritmas
  • sumažinti kraujospūdį

Jei pavartojus per daug pilokarpino pasireiškė šalutinis poveikis, gali tekti gydytis anticholinerginiais vaistais (pvz., atropinu).

Kategorija:

Sveikata