Konfabuliacija – lengviausias būdas tai apibrėžti yra klaidingų prisiminimų atsiradimas žmonėms. Paprastai tai nėra „papildomi“ prisiminimai, bet jie užpildo esamas atminties spragas. Atrodytų, konfabuliacija yra tipiška psichiatrinė problema, tačiau dėl savo priežasčių su ja dažniau susiduria neurologijos specialistai. Skaitykite, kas tiksliai yra konfabuliacija ir kaip ji gydoma.
Turinys:
- Konfabuliacija: kas tai?
- Konfabuliacija: priežastys
- Konfabuliacija: gydymas
Konfabuliacijapriskiriama kokybinių atminties sutrikimų (paramnezijos) grupei, o dar tiksliau skirstant konfabuliacijos traktuojamos kaip tariami prisiminimai (pseudomnezija). Pirmasis atminties sutrikimų aprašymas konfabuliacijos forma pasirodė 1889 m., jo autorius buvo rusų psichiatras ir neurologas Wiktoras Korsakovas. Šios problemos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžiofabulari , kuris gali būti išverstas kaip „kalbėti“ arba „pasaka“.
Jau minėta, kad konfabuliacijos priklauso atminties sutrikimų, susijusių su tariamų prisiminimų atsiradimu, grupei. Paprastai tariant, galima teigti, kad konfabuliacijos atsiranda dėl pacientų atminties spragų egzistavimo – konfabuliacija yra klaidinga atmintis, kurios užduotis yra užpildyti įvairias žmogaus atminties „skyles“.
Konfabuliacija: kas tai?
Konfabuliacijos gali būti įvairių formų. Pavyzdžiui, paklaustas apie tai, ką jis veikė vakar, pacientas gali kalbėti apie tai, kad gerai praleido laiką prie ežero, kai… visą dieną ilsėjosi namuose.
Kitas konfabuliacijos pavyzdys yra situacija, kai žmogaus klausiama, pavyzdžiui, koks nukrypimas nuo praeities jam patiko labiausiai. Konfabuliuojantis pacientas tuomet gali atsakyti, kad pati nuostabiausia kelionė jo gyvenime buvo kelionė į Afriką, jis gali net smulkiai papasakoti, kokių įdomybių patyrė šioje šalyje, o tuo pačiu iš tikrųjų… toks žmogus niekada negalėtų tikrai išvykti į užsienį.
Konfabuliuojantis pacientas tyčia neklaidina kitų žmonių, be to - toks žmogus nesuvokia, kad jo prisiminimai yra klaidingi.
Konfabuliacijas taip pat gali sudarytiįvairių prisiminimų gniūžtės, tačiau atkurtos neteisingai (pvz., pokalbis su mylimu žmogumi, vykęs prieš metus, gali būti traktuojamas kaip įvykis, įvykęs praėjusią dieną).
Tačiau jie gali būti ir visiškai fantastiško pobūdžio, kaip minėtame pavyzdyje su kelionėmis arba, pavyzdžiui, kai vairuotojo pažymėjimo neturintis žmogus svaigindamasis pradeda pasakoti, kaip važiavo automobilyje keliais greičiu praeityje.
Yra du pagrindiniai konfabuliacijos tipai. Pirmosios ir dažniausios iš jų – išprovokuotos konfabuliacijos, susijusios su tuo, kad pacientui užduodamas klausimas ir jis į jį atsako, tačiau pasisakymuose yra klaidingų prisiminimų. Kita vertus, daug rečiau pasitaiko spontaniškos konfabuliacijos, kurių metu pacientas pats pradeda pasakoti savo klaidingus prisiminimus.
Konfabuliacija: priežastys
Pacientai gali patirti konfabuliaciją dėl įvairių patologijų. Visų pirma, atminties spragas užpildo klaidingais prisiminimais tie žmonės, kurie kenčia nuo asmenų, tiesiogiai susijusių su atminties sutrikimais, pvz., amnezija, demencija (pvz., Alzheimerio liga) ar Korsakoffo sindromu.
Kitos sąlygos, dėl kurių pažeidžiamos smegenys, taip pat gali sukelti konfabuliaciją. Į konfabuliacijos priežastis ypač atsižvelgiama ten, kur pažeidžiama dešinioji priekinė smegenų skiltis ir akytkūnio struktūros.
Iki šiol nepaminėta, taip pat galimos klaidingų prisiminimų atsiradimo priežastys gali būti:
- centrinės nervų sistemos navikai,
- galvos trauma,
- kraujagyslių, aprūpinančių minėtas smegenų struktūras, pažeidimas (pvz., susijęs su aneurizmos plyšimu).
Kartais konfabuliacijos atsiranda ir sergantiesiems kai kuriomis psichikos ligomis – su tokia situacija ypač gali susidurti sergantieji šizofrenija. Taip pat galite susidurti su vaikų konfabuliacijomis. Tačiau šios pacientų grupės klaidingi prisiminimai paprastai nėra susiję su kokios nors ligos atsiradimu, o atsiranda dėl nepilnos vaikų atminties kontrolės ir jos nesubrendimo.
Konfabuliacija: gydymas
Tiesą sakant, pačios konfabuliacijos negali būti gydomos – jos nėra savaime liga, o jų atsiradimas gali būti traktuojamas kaip vienos iš anksčiau paminėtų ligų simptomas. Dėl šios priežasties jis yra svarbiausias pacientams, patiriantiems konfabuliacijąyra gydyti tuos asmenis, kurie sukėlė šį atminties sutrikimą.
Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Korsakovo sindromu (sukeltas lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir susijusio su vitamino B1 trūkumu), būtina pradėti papildyti vitamino trūkumą, taip pat išlaikyti susilaikymą nuo alkoholio.
Būna atvejų, kai pacientas negali rasti konfabuliacijos priežasties. Tokiu atveju galima naudoti vadinamąjį kognityvinė reabilitacija (kognityvinių funkcijų reabilitacija), kurios dėka gali pagerėti ne tik paciento atminties funkcionavimas, bet ir jo gebėjimas susikaupti ar pagerinti motorinę koordinaciją bei kalbos įgūdžius
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.