Pedžeto spenelių liga kitaip vadinama Pageto spenelių vėžiu. Tai retas krūties vėžio tipas ir dažnai painiojamas su dermatologinėmis ligomis, dėl kurių vėluoja ankstyva diagnozė ir atsigavimas. Kokios yra Pageto krūties vėžio priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Pedžeto spenelio liga( Pageto spenelio vėžys ) yra išeinamųjų latakų vėžys. Tai reta krūties vėžio forma – ji sudaro 0,5-5 proc. šių navikų. Dažniausiai šia liga serga moterys po menopauzės (labai retai vyrai), o diagnozę dažniausiai išgirsta 60-70 metų moterys. Įdomu tai, kad dažniausiai šia liga serga moterys, kurios niekada nebuvo nėščios.

Pedžeto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) – priežastys

Pageto krūties vėžys dažniausiai lydi kitą krūties neoplastinį pažeidimą. Gydytojai įtaria, kad Pageto krūties vėžio ląstelės pieno latakais migruoja iš vėžio į spenelio epidermį.

Antroji teorija daro prielaidą, kad neoplastinė transformacijain situspenelio keratinocitai (spenelio epidermio ląstelės), t. y. ląstelės, kurios iki šiol tinkamai funkcionuoja, pradeda nenormaliai dalytis, o tai lemia vystymąsi naviko.

Pedžeto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) – simptomai

Spenelio viršuje, tada aplink areolę, yra paraudimas ir į egzemą panašus pažeidimas. Jis yra netaisyklingos formos ir pakyla virš epidermio.

Ankstyvieji ligos simptomai yra nutekėjimas, paraudimas arba pluta ant spenelio

Pacientas dažnai jaučia dilgčiojimą, niežulį ar deginantį skausmą spenelyje ir jo areoloje. Be to, iš spenelio gali tekėti pūlingos ar kruvinos išskyros. Pažengusioje ligos stadijoje spenelis ir jo areola atsitraukia, išopėja ir sunaikinami. 33-50 proc. atvejų krūties apžiūros metu randamas auglys pieno liaukos srityje.

VERTA ŽINOTI>>Krūtų savityra – kaip savarankiškai ištirti savo krūtis?

Pedžeto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) – diagnozė

Pagrindinis Pageto krūties vėžio diagnozavimo metodas yra histopatologinis tyrimassegmentas, paimtas iš spenelio. Laboratorijoje labai būdingos vėžio ląstelės, vadinamosios Pageto ląstelės. Jei spenelio pakitimus lydi navikas, papildomai atliekami vaizdiniai tyrimai (mamografija, krūtų ultragarsas) ir smulkiaadatinė krūties biopsija

Deja, vėžys dažnai diagnozuojamas pažengusioje stadijoje, nes gydytojai jį klaidingai laiko dermatologinėmis ligomis. Jie skiria vietinius steroidinius tepalus, dėl kurių pažeidimas gali laikinai regresuoti. Tada vėžio diagnozė gali būti atidėta iki metų.

Gydytojas turėtų atskirti spenelio pokyčius nuo kontaktinės egzemos, spenelių adenomos, išsiplėtusių latakų, papilomos, bazinių ląstelių karcinomos, Boweno ligos ir melanomos.

Pedžeto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) – gydymas

Paprastai Madden metodu pašalinama visa krūtis (mastektomija) (krūtinės raumuo paliekamas kuo didesnis ir mažesnis). Jei pakitimai susiję tik su speneliu (liaukiniame audinyje nėra naviko), gali būti taikomas konservuojantis gydymas, t. y. visiškai arba iš dalies pašalinama spenelio areola su pažeidimu sveikuose audiniuose. Be to, gali prireikti radiochemoterapijos arba hormonų terapijos.

Pedžeto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) – prognozė

Prognozė visų pirma priklauso nuo to, ar krūtyje nėra auglio. Jei taip, 5 metų išgyvenamumas yra 60%. Jei liga apsiriboja karpa, prognozė yra labai gera: tikimybė išgyventi 5 metus yra 75–90%.

Kategorija:

Onkologija