Pakaitinė hormonų terapija (HRT) vis dar yra diskusijų tema. Tai tikrai ne panacėja, tačiau daugelyje situacijų nepamainoma malšinant nemalonius menopauzės padarinius. Svarbiausia, kad kiekviena moteris galėtų ką nors išsirinkti sau.

Pakaitinė hormonų terapija (HRT)leidžia daugeliui moterų švelniai pereiti sunkųmenopauzėslaikotarpį. Menopauzės laikotarpis, kai kiaušidės gamina vis mažiau estrogenų, prasideda sulaukus 45 metų ir tęsiasi iki mirties. Lenkų moterųmenopauzėtrunka apie 30 metų, taigi trunka beveik trečdalį gyvenimo. Vien dėl šios priežasties verta padaryti gyvenimą kuo patogesnį.

Kas yra menopauzė?

Hipofizė valdo moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono gamybą kiaušidėse. Jie palaiko beveik 400 medžiagų apykaitos reakcijų daugiau nei 300 mūsų audinių ir organų, tačiau iš tikrųjų jie sutelkia dėmesį į moters kūno paruošimą gimdymui. Trumpai tariant: estrogenai įtakoja Graafo folikulų brendimą, apvaisinimui (ovuliacijai) paruoštų kiaušinėlių išsiskyrimą, o progesteronas – paruošia gimdą embriono implantacijai, palaiko nėštumą, stabdo ovuliaciją. Jei apvaisinto kiaušinėlio nepavyksta apvaisinti ir įsitvirtinti, išsiplėtusi gimdos gleivinė atsilups ir bus išstumta. Ši procedūra kartojama maždaug kas 28 dienas. Po daugiau nei 30 metų atsirado vadinamasis reprodukcinės veiklos, mūsų kūnas patiria didelį nuovargį. Hipofizė sulėtėja. Dėl to mažėja lytinių hormonų koncentracija ir dažnėja beovuliacijos ciklai.

Svarbu

Pakaitinė hormonų terapija (HRT)

  • sumažina aterosklerozės, širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką
  • apsaugo nuo osteoporozės, šlapimo nelaikymo
  • gerina atmintį, intelektinę veiklą
  • gerina fizinę ir psichinę savijautą
  • ramina lytinių organų pokyčius, teigiamai veikia seksualinio gyvenimo kokybę
  • pagerina odos ir plaukų išvaizdą
  • sumažina karščio bangas, nemigą
  • minimaliai padidina krūties vėžio riziką
  • gali sukelti stiprų skausmą per pirmuosius 3–4 naudojimo mėnesiuskrūtys
  • gali sukelti laikiną pykinimą, pilvo ir galvos skausmą
  • kartais padidina kraujospūdį
  • kai kurios versijos gali atkurti kraujavimą

Laikui bėgant kiaušidės neišskiria kiaušinėlio ir moteriai nustoja menstruacijos, ji negali pastoti. Menopauzė neatsiranda per naktį. Tai ilgas procesas. Taip vadinamas premenopauzė (perimenopauzė) specialistų vadinama „pokyčiai prieš pokyčius“. Tai laikas – dažniausiai 5 metai, bet gali būti ir 10 metų – kai išryškėja moters vaisingo amžiaus pabaigos pradžios požymiai. Atsiranda anksčiau minėti nelaimingo atsitikimo simptomai. Jį gali sumažintiHTZ . Ši terapija turi ir kitų privalumų: teigiamai veikia daugelio sistemų, pvz., kraujotakos ar nervų, veiklą.

Kas turėtų vartoti PHT?

Ne visoms menopauzės moterims reikiapakaitinė hormonų terapija . Moterys, turinčios sunkių simptomų, prasidėjusią osteoporozę ar gimdos gleivinės atrofiją, turėtų nuspręsti dėl gydymo. Lenkijoje tik 5-8 proc. moterų vartoja PHT. Tai 20 proc. tiems, kurie turėtų juo naudotis. Net jei vyresnė nei 45 metų moteris neturi jokių simptomų, ji turėtų kreiptis į ginekologą. Jis ne tik apžiūrės, bet ir prireikus nukreips pas kitą specialistą, pvz., kardiologą ar onkologą. Taip pat labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, pvz. morfologiją, citologiją, ultragarsą, mamografiją ir aptarti rezultatus su gydytoju. Jei moteris turi didelį antsvorį, ji turėtų išsitirti cukraus, cholesterolio, trigliceridų ir CRP kiekį kraujyje. Kalbant apie lytinių hormonų lygio tyrimą prieš pradedant PHT, nuomonės išsiskiria – kai kurie ginekologai mano, kad tai nėra prasmės, nes krenta estrogenų lygis ir šios būklės patvirtinti nereikia. Kiti mano, kad tik taip galima tiksliai nustatyti hormonų dozę. Tiesa slypi viduryje.

Kada pradėti PHT?

Jei moteris nusprendžia vartoti PHT, ji turi pradėti gydymą prieš paskutines menstruacijas, kai pasireiškia simptomai. Jei jaunesnei moteriai buvo atlikta gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacija – iškart po procedūros. Taip išvengsite priešlaikinės menopauzės simptomų, kurie tokiu atveju gali labai varginti, nes natūraliai kiaušidės staiga nustoja funkcionuoti. Nėra prasmės įjungti hormonų praėjus keleriems metams po paskutinių mėnesinių ir tai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Jei PHT pradedama greitai, hormonų lygis ženkliai nesumažės, o menopauzės simptomai bus švelnesni. PHT pradedama nuo minimalios dozės, kuri laikui bėgant gali būti didinama. Ir pasiruošimasji skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sveikatos ir jos savijautos. Antsvorio turinčiai moteriai geriau rinktis pleistro terapiją, o turinčiai per didelį cholesterolio kiekį – tabletėmis. Dar prieš keletą metų gydytojai įrodinėjo, kad PHT galima vartoti visą gyvenimą. Šiandien žinoma, kad jį geriausia vartoti 5 metus, kai menopauzės simptomai yra stipriausi. Sulaukę šešiasdešimties turėtumėte pradėti pamažu nutraukti hormonų vartojimą. Negalite to daryti patys arba per naktį.

Pasitikrinkite vartodami PHT

Jei moteris nusprendžia vartoti PHT, ji turi būti nuolat prižiūrima ginekologo. Pirmasis kontrolinis vizitas turėtų vykti po mėnesio jo naudojimo, kitas – po trijų, kitas – kas pusmetį. Kas mėnesį reikia pačiai apžiūrėti krūtis, reguliariai atlikti echoskopiją, mamografiją, kasmet citologinį ir transvaginalinį echoskopiją, o sergant osteoporoze – densitometriją. Kas šešis mėnesius verta matuotis gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda tepimas.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Sveikata