Išskyrų iš spenelių priežasčių yra daug, tik kelios yra susijusios su rimta liga. Svarbi išskyrų, išeinančių iš krūtų, spalva ir tekstūra. Ar b alta, raudona, žalia? Taip pat svarbu, ar išskyros iš spenelių pažeidžia abi pieno liaukas ir ar moteris yra nėščia, po menopauzės, ar neturi hormoninių sutrikimų.

Spenelių nutekėjimas yra nerimą keliantis simptomas, ypač moterims, kurios nėra nėščios ar maitinančios krūtimi. Nors ir šiuo atveju - kai moteris laukiasi kūdikio ar po gimdymo - reikia atidžiai stebėti iš spenelio išeinančio skysčio rūšį ir spalvą.

Pasitaiko atvejų, kai skystis iš spenelio nuteka prieš mėnesines arba moterims po menopauzės išskyros iš vienos ar abiejų krūtų. Gydytojas (ginekologas ar chirurgas, ar šeimos gydytojas) apie visa tai paklaus prieš nustatydamas diagnozę. Patikrinkite, kokios galimos krūtų nutekėjimo priežastys.

Kartais gydytojas prašo atlikti hormonų tyrimus, krūtų echoskopiją, mamografiją, biopsiją

Nėštumas – pieno išskyros iš krūties

Moteriai pastojant gali atsirasti išskyrų iš spenelių. Per 9 nėštumo mėnesius visa pieno liauka patirs daugybę pokyčių, įskaitant ir anatominius, kurių dėka bus galima gaminti maistą kūdikiui po gimdymo.

Speneliai taps jautresni, išsipūs ir patamsės. Venų sruogos taps labiau matomos po oda ant krūtinės. Taip yra dėl estrogenų, kurie plečia kraujagysles. Abiejose krūtyse kraujas cirkuliuos intensyviau, kad suaktyvintų liaukas ir pieno latakus. Daugeliui būsimų motinų maistas atsiranda nėštumo pabaigoje. Tai priešpienis – išsiskiria spontaniškai, dažniausiai naktį.

SvarbuNėštumo ir žindymo laikotarpiu normalus krūties sekretas yra pieno spalvos ir išsiskiria iš abiejų liaukų.

gimdymo abscesas – storos geltonos išskyros iš spenelio

Gimdymo spenelio abscesas gali būti tirštos geltonos išskyros iš krūtų priežastis. Moterims ji pasireiškia perinataliniu periodu, ši problema kamuoja 2-3% krūtimi maitinančių moterų. Krūties abscesas gali atsirasti bet kuriame laktacijos etape, bet dažniausiai nuo 2 iki 6 savaitės po gimdymo. Dažniau žiemą nei vasaros mėnesiais. Spenelių abscesaiJuos dažniau stebi b altos moterys nei juodaodžiai ir Azijos moterys.

Krūties absceso priežastis yra bakterinė infekcija. Dažniausiai tai išsivysto kaip komplikacija dėl negydomo arba blogai gydomo pieno latako obstrukcijos (pvz., per intensyvų masažą).

SimptomaiJei susiformuoja gimdymo abscesas, jį lydi skausmas, patinimas, paraudimas, sukietėjimas ir per didelis liaukos atšilimas. Limfmazgiai pažastyje taip pat gali būti skausmingi. Kartais simptomus gali lydėti karščiavimas ir š altkrėtis. Krūtyje yra minkštas skausmingas gumbas ir pūlingos išskyros iš spenelio. Pieno liauka gali būti iš dalies arba visiškai uždegusi.

GydymasSvarbiausia gydomoji veikla – dažnas krūtų ištuštinimas. Geriausias būdas tai padaryti – tinkamai žindyti kūdikį. Jei jūsų kūdikis žinda ne tuo pačiu ritmu kaip anksčiau, naudokite pientraukį krūtims ištuštinti. Po maitinimo š alti kompresai palengvės.

Paprastai pagerėjimas pasiekiamas per 24 valandas. Gydytojas gali patarti vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus ir, jei reikia, skirti antibiotikų 10–14 dienų.

Nevaisingas krūties abscesas – tirštas geltonas skystis

Pūlingos išskyros iš spenelio gali būti susijusios su absceso atsiradimu ir krūties uždegimu po gimdymo. Kiekvienas diagnozuotas krūties absceso atvejis turėtų būti atskirtas nuo pieno cistos, bet visų pirma nuo uždegiminio ar neuždegiminio krūties naviko, įskaitant krūties vėžį.

Geriausias vaizdinis tyrimas krūties abscesui diagnozuoti yra ultragarsas. Šio tyrimo dėka galima nustatyti, ar krūtyje yra vienas ar keli absceso židiniai

Prieš pradedant gydymą taip pat svarbu žinoti, ar krūtyje nesusiformavo vienos ar kelių kamerų abscesas. Dar blogiau, problema gali pasikartoti. Kartais reikia iškirpti uždegiminį audinį ir perduoti histopatologiniam tyrimui, kad būtų išvengta neoplastinių pokyčių.

Sąrašas veiksnių, kurie padidina spenelių absceso riziką nežindančioms moterims:

  • bendras organizmo nusilpimas, susilpnėjęs imunitetas,
  • diabetas,
  • vartoja steroidinius vaistus,
  • procedūros atliekamos pieno liaukoje,
  • laikotarpis po krūtų radioterapijos arba jo metu,
  • stresas ir išsekimas,
  • spaudimas krūtims (pvz., dėvint per ankštus apatinius),
  • netinkama mityba,
  • rūkymas.

Galaktorėja – hiperprolaktinemija

Galaktorėja, kurią sukelia hiperprolaktinemija, galiatpažįsta tiek moterims (nėščioms, žindančioms), tiek vyrams. Šiuo atveju pieniškos išskyros iš spenelio rodo pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimą, dėl kurio sutrinka prolaktino – hormono, skatinančio pieno gamybą (laktaciją) – sekrecija

Jei vaisingo amžiaus moteriai iš krūtų atsiranda pieniškų išskyrų, pirmiausia reikia atlikti nėštumo testą. Neigiamas rezultatas gali rodyti hiperprolaktinemiją / hormonų disbalansas yra b altų išskyrų iš krūties priežastis. Jūsų gydytojas nukreips jus ištirti prolaktino ir TSH lygį. Jei nustatomas padidėjęs prolaktino kiekis, diagnozuojama hiperprolaktinemija.

Moterų ir vyrų atveju išskiriame hiperprolaktinemiją:

  • Fiziologinis- kai per didelio prolaktino sekrecijos ir išskyrų iš spenelių priežastis yra stresas, per didelis fizinis krūvis, hipoglikemija
  • Patologinis- sukeltas ligos, pvz., hipofizės adenomos, galvos traumos, uždegiminių ar neoplastinių pokyčių (pvz., pagumburyje ir hipofizėje), esant inkstų nepakankamumui arba kepenys arba hipotirozė (padidėjęs TSH kiekis). Padidėjęs prolaktino kiekis ir pieniškos išskyros iš spenelių taip pat gali atsirasti dėl vaistų vartojimo.

GydymasTai priklauso nuo priežasties, sukeliančios padidėjusį prolaktino sekreciją, ir dažniausiai tai yra lėtinis šio hormono sekreciją slopinančių vaistų vartojimas. Kai kuriais atvejais būtina operacija. Esant vaistų sukeltai hiperprolaktinemijai, paprastai pakanka nutraukti sutrikimą sukeliančių vaistų (pvz., antidepresantų, vėmimą mažinančių, antihipertenzinių, antihistamininių vaistų) vartojimą.

Pažeidimai – šviesios arba kraujo spalvos išskyros

Kai kurie simptomai gali rodyti, kad išskyros iš spenelių yra susijusios su patologiniais pokyčiais. Skystis gali būti skaidrus (serozinis) arba kraujo spalvos. Apsvarstykite, ar nutekėjimas yra vienoje ar abiejose krūtyse. Taip pat svarbu, ar nutekėjimas atsiranda nuolat, karts nuo karto, tik paspaudus visą krūtį ar patį spenelį

Patikrinkite, ar krūtyse nėra gabalėlių ar nepadidėjusių limfmazgių pažastyse. Svarbi ir paties spenelio išvaizda, nesvarbu, ar jis įtrauktas, ar iškrypęs. Spenelių nutekėjimo priežastis gali būti intraduktalinė papiloma, išsiplėtę išėjimo latakai, krūties vėžys.

SvarbuJei iš spenelio atsiranda serozinių arba kraujo dėmių išskyrų, kreipkitės į gydytoją. Būtinasatliksite tyrimus – mamografiją arba krūtų echoskopiją. Jei, nepaisant spenelio nutekėjimo, vaizdiniais tyrimais neaptinkama įtartinų židinių, gali būti atliekama pieno liaukos galaktografija (mamografija su kontrastine medžiaga) arba rezonansinė tomografija (MRT).

lankas. Andrzej Zmaczyński, Krokuvos Sublimed medicinos centro ginekologijos ir akušerijos specialistas

Kategorija:

Moteriškos ligos