PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Dominika Wilk

Androgeninė alopecija yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų ir moterų alopecijos tipų. Be kita ko, sukėlė per didelis organizmo jautrumas androgenams sukelia didelį moterų plaukų slinkimą ir visišką vyrų nuplikimą. Norint sustabdyti plaukų slinkimą, būtina visapusė terapija, įskaitant kosmetines procedūras, kasdienę priežiūrą su specializuotomis priemonėmis, taip pat hormoninį gydymą.

Androgeninė alopecija (AGA)yra nuplikimas, sukeliantis plaukų slinkimą vingiuose, tada viršugalvyje ir kaukolės centre moterims. . Šio tipo alopecija, vadinamoji vyriški lytiniai hormonai – androgenai.

Šių hormonų turi ir vyrai, ir moterys, tačiau vyrams jų yra daugiau. Jie atsakingi už endokrininės sistemos funkcionavimą, libido, taip pat už riebalinių liaukų darbą.

Alopecija ir androgenai

Pagrindinis androgenas yra testosteronas, kurį fermentas 5-alfa reduktazė skaido į aktyvesnį androgeną dihidrotestosteroną (DHT). Dihidrotetosteronas veikia androgenų receptorius, esančius galvos odos plaukų folikuluose, kad sutrumpėtų plaukų augimo anageno fazė.

Plaukų augimo laikas trumpėja su kiekvienu ciklu, o tai veda prie laipsniško plaukų miniatiūrizavimo, vis trumpesnių ir plonesnių plaukų formavimosi, o galiausiai ir plaukų folikulo slinkimo. Androgenetinės alopecijos atveju pastebima ir užsitęsusi kenogeno fazė – tai laikas, per kurį nuo telogeno (plaukų slinkimo) iki anageno (jų ataugimo) pereina.

Kuo ilgesnis šis laikotarpis, tuo lėčiau atauga plaukai. Tai paaiškina, kodėl androgenine alopecija sergantys žmonės gydymo poveikį pastebi taip vėlai.

Androgeninė moterų alopecija – alopecijos rūšys

Androgeninė alopecija moterims gali pasireikšti dviem būdais: arba pagal vyrišką nuplikimą, arba pagal moters tipą. Vyriškas nuplikimas pasireiškia plaukų slinkimu priekinėje srityje (plaukų linijos atsitraukimu), tada viršugalvyje, taip pat smilkiniuose ir parietalinėje srityje. Vyriško nuplikimo sunkumas apibrėžiamas 7 balų skalėjeHamiltonas-Norvudas.

Moteriškas nuplikimas apibrėžiamas pagal 3 balų Liudviko skalę . Moterims plaukų slinkimas matomas viršutinėje galvos dalyje, o plaukai išlieka kaktos srityse.

  • Pirmasis alopecijos laipsnis pagal Liudviko skalę reiškia, kad virš vainiko srities šiek tiek išretėjo plaukai.
  • Antroje stadijoje jau pastebimas žymus išretėjimas vainiko srityje, todėl pačiame galvos centre pastebimas nemažos dalies plaukų slinkimas
  • III stadija yra labai matomas plaukų slinkimas galvos centre, išlaikant plaukus vienoje linijoje su kakta.

Moterų androgeninės alopecijos priežastys

Viena iš androgeninės moterų alopecijos priežasčių gali būti hormoniniai pokyčiai. Moterys nuo:

  • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas),
  • Kušingo sindromas
  • arba adrenogenitalinis sindromas.

Be to, polinkis į nuplikimą gali atsirasti dėl genetinių sąlygų arba dėl padidėjusio organizmo jautrumo androgenams. Žmonės, turintys:

  • aukštas testosterono lygis,
  • diabetu,
  • hipertenzija
  • ar esate nutukęs.

Stresas, kuris stiprina 5-alfa-reduktazę, taip pat prisideda prie padidėjusios androgeninės alopecijos rizikos.

Androgeninės alopecijos diagnozė

Trichoskopija

Populiariausias androgeninės alopecijos diagnostikos metodas yra trichoskopija. Tai neinvazinis tyrimas, kurį sudaro plaukų folikulų ir kitų trichologinių struktūrų, esančių prie skirtingų odos sluoksnių ribų, tyrimas dideliu padidinimu.

Dermatoskopo dėka galvos odą tiriantis specialistas gali pasiekti 10 kartų padidinimą, o naudojant videodermoskopą – dar aukštesnius parametrus

Tai leidžia jam tiksliai įvertinti plaukų stiebus, kraujagysles, supančias plaukų folikulus, arba pačius folikulus. Tokiu būdu galite įvertinti lūžinėjančių, distrofiškų (sutrikęs augimas, šiurkštesnis, prastesnis formavimas) ir slinkusių plaukų proporcijas.

Trichograma

Trichograma tikrai yra labiau invazinė nei trichoskopija. Jame įvertinamas mums išplėštų plaukų kiekis, o tai reiškia, kad trichologas šio tyrimo metu iš mūsų atims mažiausiai 100 plaukų, išplėštų iš įvairių galvos vietų.

Tada jis pažiūrės į juos pro mikroskopą, kuris leis, pavyzdžiui, įvertinti, kiek plaukų yra anageno, katageno, telogeno fazėje ir bendrą mūsų plaukų būklę

Teisingos plaukų vertėsAtskiros fazės turėtų būti tokios: 66-96% plaukų turi būti anagene, 2-18% telogene ir 0-6% katagene. Distrofiniai plaukai neturėtų viršyti 18% mūsų galvos plaukų.

Laboratoriniai tyrimai

Be plaukų tyrimo mikroskopu, taip pat verta atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti pagrindinę patologinę alopeciją. Galbūt tai susiję su hormoniniais sutrikimais, hipotiroze ar diabetu, o tinkamas gydymas padės sustabdyti plaukų slinkimą.

Rekomenduojami androgeninės alopecijos tyrimai:

  • kraujo tyrimas,
  • gliukozės tyrimas nevalgius,
  • geležies ir feritino (anemija gali sukelti plaukų slinkimą),
  • hormonai: TSH, Ft4, prolaktinas, testosteronas, androstenedionas, progesteronas, DHEA-S, estradiolis,
  • ANA antinukleariniai antikūnai,
  • trigliceridų, bendrojo cholesterolio, DTL ir MTL cholesterolio,
  • kalcio,
  • vitaminas D3.

Androgeninės alopecijos gydymas

Androgeninės alopecijos gydymas gali būti skirstomas į konservatyvų ir chirurginį. Pirmieji apims, pavyzdžiui, vietinių ar geriamųjų preparatų ar gydymo pas kosmetologą naudojimą. Chirurginiais tikslais – plaukų folikulų transplantacija.

Vietiniai preparatai

Geriausiai žinomas vietinis preparatas, naudojamas moterų androgeninei alopecijai gydyti, yra minoksidilis. Iš pradžių tai buvo vaistas, vartojamas per burną žmonėms, sergantiems hipertenzija.

Tada buvo pastebėta, kad jis sukelia šalutinį poveikį, padidėjusį plaukų tankį, todėl jis buvo pradėtas skirti žmonėms, turintiems problemų su nuplikimu. Tačiau buvo nustatyta, kad geriamos dozės turi per daug nepageidaujamų šalutinių poveikių, todėl jis tepamas tik lokaliai ant galvos odos.

Pradinės dozės pacientams buvo 2 % minoksidilio, pvz., kremo pavidalu, po to 5 %. Po 2022 m. geriamasis minoksidilis pradėtas vartoti labai mažomis dozėmis, nes pastebėta, kad, pavyzdžiui, 0,25 mg, jis neturi tiek daug šalutinių poveikių, o suteikia norimą storesnės šukuosenos efektą.

Minoksidilio veikimas yra prailginti anageno fazę ir sutrumpinti telogeninę fazę bei pastorinti plauko skersmenį. Pastarojo veiksmo dėka pasiekiamas didesnio plaukų tankumo efektas nepadidinant plaukų kiekio.

Kontraceptikai

Vietinis minoksidilio naudojimas yra veiksmingas, tačiau kartais problema vėl iškyla nutraukus gydymą. Tada gali prireikti reguliuoti hormonus naudojant kontraceptikus.

Androgeninės alopecijos atveju moterims skiriama arba preparatų, kurių sudėtyje yraestrogenai arba ciproterono acetatas.

Adatinė mezoterapija

Viena iš androgeninės alopecijos gydymo formų yra adatinė mezoterapija. Tai invazinė procedūra, atliekama kosmetologijos kabinete, susidedanti iš galvos odos švirkštimo adata, kuri, viena vertus, skatina kraujotaką ir padidina plaukų folikulų aprūpinimą krauju, o kita vertus, padeda po oda paskirstyti įvairias maistines medžiagas. pvz. vitaminai, mineralai, amino rūgštys, kofermentai arba hialurono rūgštis.

Kiekvienos galvos odos mezoterapijos tikslas – regeneruoti epidermį, stimuliuoti plaukų augimą ir pratęsti anageno fazę, taip pat pagerinti plaukų stiebo storį (pvz., aprūpinant atitinkamomis maistinėmis medžiagomis). Geriausi rezultatai pasiekiami taikant mezoterapiją kartu su vietiniu minoksidilio vartojimu.

Mezoterapija su trombocitais turtinga plazma

Atskira mezoterapijos forma, kurią reikėtų aptarti gydant androgeninę alopeciją, yra mezoterapija naudojant trombocitais praturtintą plazmą. Plazma yra paciento kraujo sudedamoji dalis – ji surenkama prieš procedūrą

Kadangi tai patentuota medžiaga, po jos nėra jokių alerginių reakcijų. Iš paciento paimtas kraujas patenka į specialią centrifugą, kurioje vienas nuo kito atskiriami šie kraujo komponentai, pvz.:

  • eritrocitų,
  • trombocitų,
  • leukocitai
  • ir plazma.

Ir tik pastarieji suleidžiami į galvos odą.

Plazmoje yra trombocitų, aprūpinančių plaukų folikulų sritį koncentruotais augimo faktoriais, o tai, kaip rodo Gentile ir kt. tyrimai Nuo 2015 m., teigiamai veikia plaukų skaičiaus augimą ir gerina jų augimą tankis.

Be to, tai pagerina kraujo tiekimą ir kraujagyslių augimą aplink plaukų folikulus, todėl maistinės medžiagos geriau ir greičiau pasiekia juos.

Karboksiterapija

Karboksiterapija – tai gydymas, padedantis geriau aprūpinti galvos odą krauju ir pamaitinti audinius. Jis pagrįstas kontroliuojamu anglies dioksido įvedimu adatomis, dėl kurio atsiranda laikinoji audinių išemija, taigi po kurio laiko padidėja vazodilatacija.

Dėl to žymiai pagerėja kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimas. Norint pasiekti geresnio galvos odos maitinimo efektą ir taip slopinti nuplikimą, reikėtų atlikti bent 10 tokių procedūrų.

LLT terapija

LLT terapija – arba žemo lygio lazerio terapija apima raudonos šviesos spinduliavimą į galvos odą specialiu lazeriu. Jau seniai žinoma, kad šios spalvos šviesa palaiko regeneracinius procesus ir modifikuoja skirtingusląstelių reakcijos, kurios sukelia, pavyzdžiui, audinių atsinaujinimą.

Iki šiol dažniausiai raudonos šviesos savybes naudojo gydytojai dermatologai, kineziterapeutai ir reumatologai, tačiau vis dažniau tokius gydymo būdus galima rasti estetinės medicinos klinikose

Nėra iki galo žinoma, kokie mechanizmai turi teigiamą poveikį plaukų augimui, tačiau pastebėta, kad po tokių procedūrų gali pailgėti plaukų augimo fazė ir palaikomas plaukų ląstelių dauginimasis

Chirurginės procedūros

Invazinis metodas, galintis padėti sergant androgenine alopecija, yra autogeninė plaukų folikulų transplantacija. Tai susideda iš nedidelių galvos odos fragmentų paėmimo iš pakaušio srities ir persodinimo į nuplikimo pažeistą vietą.

Kodėl būtent iš pakaušio srities? Mat jau 1959 metais amerikiečių dermatologas Normanas Rentreichas pastebėjo, kad iš šių vietų odos alopecija nepažeidžia, todėl ją perkėlus į kitą vietą ji ir toliau funkcionuos, gamins naujus plaukus. Jis buvo teisus. Tik ši procedūra buvo labai invazinė ir paliko randų. Be to, plaukai vėl ataugo gumulėliais, o tai atrodė nenatūraliai.

Šiuo metu persodinami pavieniai plaukų folikulai (FUE metodas), o ne visa oda, kas duoda daug geresnių estetinių rezultatų ir yra priimtinesnė pacientui. Tačiau tai daug reiklesnė procedūra, nes norint gauti patenkinamą rezultatą reikia pajudinti apie kelis tūkstančius tokių dumplių

Kategorija:

Sveikata