- Zolpidemo operacija
- Zolpidemo vartojimo indikacijos
- Kontraindikacijos vartoti zolpidemą
- Galimi preparatai
- Zolpidemo dozė
- Šalutinis zolpidemo poveikis
- Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis
- Vairavimas ir mechanizmų valdymas
- Nėštumas ir žindymasžindymas
- Zolpidem saugykla
Zolpidemas yra migdomasis vaistas. Jis selektyviai jungiasi prie omega-1 receptorių potipio (taip pat žinomo kaip benzodiazepino-1 potipis), kuris yra GABA receptorių komplekso alfa vienetas. Patikrinkite, kokios yra zolpidemo vartojimo indikacijos ir koks gali pasireikšti šalutinis poveikis.
Zolpidemo operacija
Nors benzodiazepinai neselektyviai jungiasi prie visų trijų omega receptorių potipių, zolpidemas turi galimybę selektyviai prisijungti prie omega-1 potipio. Dėl to sutrumpėja latentinio miego fazė, sumažėja naktinių pabudimų skaičius, pailgėja miego trukmė ir pagerėja jo kokybė.
Šis poveikis yra susijęs su būdingu elektroencefalografiniu profiliu, kuris skiriasi nuo benzodiazepinų. Tyrimai parodė, kad zolpidemas pailgina ir II fazę, ir gilaus miego fazę. Vartojant rekomenduojamomis dozėmis, zolpidemas neturi įtakos REM fazės trukmei.
Zolpidemo vartojimo indikacijos
Trumpalaikis suaugusiųjų nemigos gydymas
Kontraindikacijos vartoti zolpidemą
Absoliučios kontraindikacijos yra:
- alergiškas zolpidemui,
- sunkus raumenų silpnumas (myasthenia gravis),
- trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu (miego apnėja, kvėpavimo nepakankamumas, kepenų nepakankamumas).
Zolpidemo negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Galimi preparatai
Vaistas tiekiamas 10 mg plėvele dengtų tablečių pavidalu.
Zolpidemo dozė
Vaisto galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Įprasta rekomenduojama dozė yra 10 mg per 24 valandas. Kai kuriems pacientams (senyviems ar nusilpusiems pacientams) gydytojas gali skirti mažesnę dozę (pusę tabletės). Vaistą reikia gerti prieš pat einant miegoti.
Pacientas turi praeiti mažiausiai 8 valandas nuo vaisto vartojimo iki bet kokios veiklos, kuriai reikia didesnės koncentracijos, pradžios.
Pakartotinas vaisto vartojimas keletą savaičių gali sumažinti jo migdomąjį poveikį. Gydymo trukmė turi būti kuo trumpesnė – nuo kelių dienų iki 2 savaičių.
Šalutinis zolpidemo poveikis
Naudojant zolpidemą, dažnai gali būti sakoma:
- galvos skausmas,
- galvos svaigimas,
- sustiprinimasnemiga,
- užmaršumas,
- haliucinacijos,
- susijaudinimas,
- košmarai,
- nuovargis,
- viduriavimas,
- pykinimas,
- vėmimas,
- skrandžio skausmas.
Zolpidemo vartojimas gali sukelti psichinę ar fizinę prievartą ir priklausomybę. Priklausomybės rizika didėja didėjant vaisto dozėms ir gydymo trukmei. Priklausomybės atvejai buvo užfiksuoti dažniau, kai tokia vaisto forma buvo vartojama ilgiau nei 4 savaites.
Tais atvejais, kai išsivysto fizinė priklausomybė, staigus gydymo nutraukimas lydės abstinencijos simptomų. Jie gali atsirasti:
- galvos ir raumenų skausmai,
- padidėjęs nerimas ir psichinė įtampa,
- nerimas,
- įsipainiojimas
- ir irzlumas.
Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis
- Vartojant šios sudėties vaistus kartu su antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais), kitais migdomaisiais, anksiolitikais ir (arba) raminamaisiais, antidepresantais, narkotiniais analgetikais, gali padidėti slopinamasis zolpidemo poveikis centrinei nervų sistemai, vaistai nuo epilepsijos, anestetikai ir antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį;
- Vartojant kartu su paroksetinu, bupropionu, desipraminu, fluoksetinu, sertralinu ir venlafaksinu, gali atsirasti kliedesių ir trumpų haliucinacijų. Kliniškai patvirtinta, kad sertralinas, CYP3A4 inhibitorius, taip pat gali sąveikauti su zolpidemu, didindamas mieguistumą;
- Zolpidemo vartojimas kartu su opioidiniais analgetikais gali padidinti euforiją, kuri gali palengvinti psichologinės priklausomybės išsivystymą;
- Rifampicinas žymiai sumažina zolpidemo koncentraciją kraujyje ir mažina jo migdomąjį poveikį;
- Zolpidemą daugiausia metabolizuoja izofermentai CYP3A4 ir CYP1A2. Citochromo P-450 izofermento CYP3A4 inhibitoriai (įskaitant ketokonazolą) gali sustiprinti vaisto poveikį.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Pavartoję zolpidemo neturėtumėte vairuoti ir valdyti mechanizmų. Šis vaistas daro didelę įtaką gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus ir gali sukelti tokius incidentus kaip „užmigimas prie vairo“.
Siekiant sumažinti aukščiau paminėtų įvykių riziką, tarp zolpidemo vartojimo ir vairavimo, mechanizmų valdymo ir darbo aukštyje rekomenduojama padaryti bent 8 valandų pertrauką.
Nėštumas ir žindymasžindymas
Nėštumo metu zolpidemo vartoti nerekomenduojama. Zolpidemas prasiskverbia per placentą. Zolpidemo vartojimas vėlyvojo nėštumo metu arba gimdymo metu buvo susijęs su tokiais simptomais kaip sumažėjęs raumenų tonusas ("floppy kūdikio sindromas") ir maitinimo sunkumai bei vaisiaus kvėpavimo slopinimas.
Taip pat buvo pranešta apie sunkaus naujagimių kvėpavimo slopinimo atvejus. Žindymo laikotarpiu zolpidemo vartoti nerekomenduojama, nes nustatyta, kad nedidelis jo kiekis išsiskiria su motinos pienu.
Zolpidem saugykla
Šios sudėties vaistams specialių laikymo reikalavimų nėra. Jie negali būti laikomi aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Taip pat reikėtų pažymėti, kad jie yra vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Š altiniai:
- Stilnox vaistinio preparato charakteristikos (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- receptas / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
- Zolpic vaistinio preparato charakteristikos (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )