PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Roman Wodowski

Deksametazonas yra sintetinis antinksčių žievės hormonas iš gliukokortikosteroidų grupės, pasižymintis ilgalaikėmis ir labai stipriomis priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir imunosupresinėmis savybėmis (mažina imuninės sistemos atsaką).

Deksametazono vartojimo indikacijos

Vaistas pirmiausia vartojamas sergant reumatinėmis ir onkologinėmis ligomis (onkologijoje taip pat vartojamas chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktikai), paūmėjus sunkiai astmai, ūminei angioedemai

Oftalmologijoje jis naudojamas esant alerginiams ir uždegiminiams procesams, turintiems įtakos akies obuoliui. Deksametazonas taip pat diagnozuojamas diagnostiškai kaip deksametazono slopinimo testo (DST) dalis.

Deksametazono vartojimo kontraindikacijos

Kontraindikacija vartoti vaistą yra:

  • padidėjęs jautrumas deksametazonui,
  • sisteminė infekcija (nebent būtų skiriamas specifinis antiinfekcinis gydymas),
  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa.

Gydant didelėmis terapinėmis deksametazono dozėmis skiepytis gyvomis vakcinomis draudžiama dėl virusinės infekcijos galimybės.

Galimi preparatai

Vaisto galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Jis tiekiamas įvairių farmacinių formų (geriamosios tabletės, injekcijos į sąnarį, akių lašai, aerozoliai, skirti odos pažeidimams gydyti).

Deksametazono dozė

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas, ligos sunkumą ir kartu egzistuojančius negalavimus. Deksametazono tabletes reikia gerti valgio metu arba po jo, kad būtų sumažintas virškinimo trakto dirginimas.

Nevartokite gėrimų, kuriuose yra alkoholio ar kofeino.

Deksametazono šalutinis poveikis

Tai apima:

  • endokrininiai sutrikimai (kūdikių, vaikų augimo sulėtėjimas
  • ir paaugliams, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, Kušingo sindromas, hirsutizmas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs insulino ir vaistų nuo diabeto poreikis, priešlaikiniskaulėjimas),
  • medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai (svorio padidėjimas, padidėjęs apetitas, natrio ir vandens susilaikymas, kalio netekimas),
  • imuninės sistemos sutrikimai (padidėjęs jautrumas atsparioms infekcijoms, padidėjusio jautrumo reakcijos),
  • raumenų, skeleto ir jungiamojo audinio sutrikimai (osteoporozė, raumenų silpnumas),
  • nervų sistemos sutrikimai (traukuliai, epilepsijos paūmėjimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos svaigimas, galvos skausmai),
  • psichikos sutrikimai (depresija ir nuotaikos pokyčiai, mintys apie savižudybę, haliucinacijos, pablogėjusi šizofrenija, miego sutrikimai, pažinimo sutrikimai),
  • akių sutrikimai (užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, virusinių ir grybelinių akių ligų paūmėjimas),
  • virškinamojo trakto sutrikimai (nevirškinimas, pepsinė opa, ūminis pankreatitas),
  • odos ir poodinio audinio sutrikimai (sutrumpėjęs žaizdų gijimas, odos suplonėjimas, ekchimozė ir kraujavimas, eritema, strijos, spuogai, padidėjęs prakaitavimas),

Tikėtino šalutinio poveikio dažnis koreliuoja su doze ir gydymo trukme. Šalutinis poveikis taip pat priklauso nuo vaisto formos.

Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos, esančios oftalminėje suspensijoje, absorbcija iš junginės maišelio į sisteminę kraujotaką yra tokia maža, kad sisteminis poveikis yra nereikšmingas.

Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis

  • Rifampicinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas gali padidinti kortikosteroidų (įskaitant deksametazoną) metabolizmą, todėl sumažėja jų veiksmingumas,
  • Kortikosteroidai (įskaitant deksametazoną) pasižymi antagonistiniu poveikiu vaistams nuo diabeto (įskaitant insuliną) ir antihipertenziniams vaistams,
  • Pacientams, vartojantiems kortikosteroidus ir kumarino antikoaguliantus, reikia dažnai stebėti protrombino laiką, nes kortikosteroidai gali sustiprinti jų poveikį,
  • Geriamieji kontraceptikai (estrogenai ir progestogenai) didina kortikosteroidų koncentraciją kraujo serume, antivirusinis vaistas ritonaviras panašiai veikia deksametazoną,
  • Deksametazonas sumažina antivirusinių vaistų indinaviro ir sakvinaviro koncentraciją plazmoje,
  • Pacientus, vartojančius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kartu vartojančius gliukokortikosteroidus, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomų arba jų pablogėja,
  • Deksametazonas padidina toksinį rusmenės glikozidų poveikį ir kartu su vaistaisDiuretikai padidina kalio netekimą šlapime.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta. Tačiau deksametazonas gali sukelti sumišimą, galvos svaigimą, mieguistumą, nuovargį, alpimą ir neryškų matymą.

Nėštumas ir žindymas

Deksametazonas prasiskverbia per placentą. Kortikosteroidų vartojimas gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi (įskaitant intrauterinio augimo slopinimą). Nėščioms moterims vaisto galima vartoti tik tada, kai, gydytojo nuomone, nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Kortikosteroidai patenka į motinos pieną. Antinksčių funkcijos slopinimas gali pasireikšti vaikams, kurių motinos ilgą laiką vartoja dideles kortikosteroidų dozes.

Kategorija:

Sveikata