Adenozinas yra endogeninis, ty purino nukleozidas, kuris susidaro organizmo viduje. Jis veikia daugelį biocheminių takų ir veikia daugelį organizmo sistemų, inter alia, jungdamasis su jam būdingais adenozino receptoriais, esančiais ląstelių paviršiuje.

Adenozino vartojimo veiksmai ir indikacijos

Dalyvauja adenozinas:

  • energijos transporte per ATP ir ADP,
  • perduodant genetinę informaciją kaip RNR ir DNR statybinį bloką
  • ir nervinių impulsų perdavimo kontrolei kaip neuromediatoriui, kuris slopina centrinę nervų sistemą.

Adenozino prisijungimas prie adenozino receptorių turi įtakos:

  • skausmo pojūčio kontrolė,
  • kraujotakos per smegenis reguliavimas,
  • miego ir kvėpavimo funkcijos,
  • gali turėti imunosupresinį ir imunostimuliuojantį poveikį imuninei sistemai.

Adenozinas blokuoja kalcio kanalus, o tai turi įtakos jo antiaritminėms ir kraujagysles plečiančioms savybėms ir turi neigiamą dromotropinį poveikį atrioventrikuliniam mazgui (mažina laidumo greitį širdies raumenyje).

Adenozino vartojimo indikacijos yra šios:

  • simptominė paroksizminė supraventrikulinė tachikardija,
  • pasikartojanti mazginė tachikardija,
  • Pasikartojanti atrioventrikulinė tachikardija,
  • Wolff-Parkinson-White sindromas,
  • supraventrikulinės tachikardijos su plačiais arba siaurais QRS kompleksais diferencinė diagnozė.

Adenozinas nėra veiksmingas gydant prieširdžių plazdėjimą, prieširdžių virpėjimą ar skilvelinę tachikardiją.

Adenozino dozė

Adenozinas kaip injekcinis tirpalas naudojamas tik ligoninės sąlygomis, intensyviai prižiūrint gydytojui, nuolat stebint EKG. Dozavimas yra švirkščiamas į veną tiesiai į veną arba per venų kateterį.

Pradinė dozė suaugusiam žmogui yra 3 mg, jei po 1-2 minučių poveikio nėra, dozė yra 6 mg, didžiausia dozė po 1-2 minučių be poveikio yra 12 mg.

Vaikams pradinė dozė yra 0,1 mg/kg kūno svorio (daugiausia 6 mg) ir kiekvieną kartą dozę galima didinti 0,1 mg/kg kūno svorio(iki 12 mg).

Perdozavus, gali prireikti skirti aminofilino arba teofilino.

Kontraindikacijos vartoti ir sąveika

Kontraindikacijas galime suskirstyti į dvi grupes:

  • absoliutus
  • ir santykinis.

Pirmieji yra:

  • 2 ir 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada,
  • sergančio sinuso sindromas,
  • prieširdžių virpėjimas,
  • prieširdžių plazdėjimas,
  • obstrukcinė plaučių liga (pvz., bronchinė astma),
  • pailgintas QT intervalas,
  • WPW komanda (delta banga EKG).

Taip pat turėtumėte būti ypač atsargūs, jei yra santykinių kontraindikacijų (reikalauja papildomų specialisto konsultacijų), pvz.:

  • dekompensuotas širdies nepakankamumas,
  • nestabili krūtinės angina,
  • miego apnėja,
  • sunki hipertenzija,
  • dešinė-kairysis kraujo nutekėjimas.

Adenozino negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims .

Adenozino negalima skirti pacientams, vartojantiems dipiridamolį. Sąveika taip pat gali pasireikšti pacientams, vartojantiems β adrenoblokatorius ir β simpatomimetikus.

Tokios medžiagos kaip kofeinas, teofilinas ar kiti ksantinai silpnina adenozino poveikį. Reikia atsiminti, kad jų gali būti paciento mityboje (kavoje, arbatoje, šokolade, koloje).

Adenozino šalutinis poveikis

Adenozino vartojimas yra susijęs su šalutinio poveikio rizika. Dėl trumpo adenozino pusinės eliminacijos periodo šalutinis poveikis paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 minutę. Tarp jų skiriame:

  • veido paraudimas,
  • dusulys,
  • bronchų spazmas,
  • hiperventiliacija,
  • krūtinės skausmai,
  • pykinimas,
  • galvos svaigimas,
  • prakaitas,
  • apsvaigimas,
  • bradikardija,
  • Asistolija,
  • slėgio kritimas.

Kategorija:

Sveikata