Ampicilinas priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Pagal struktūrą ir veikimą jis priskiriamas pusiau sintetiniams penicilinams, turintiems platų veikimo spektrą. Kokiomis sąlygomis vartojamas ampicilinas? Koks galimas jo vartojimo šalutinis poveikis?

Veiksmai ir ampicilino vartojimo indikacijos

Bendras beta laktaminių antibiotikų veikimo mechanizmas pagrįstas beta laktaminio žiedo buvimu jų molekulėje. Bakterijų struktūroje yra peniciliną surišantis b altymas (PBP), kuris jungiasi prie beta laktamo žiedo, blokuodamas bakterijų citoplazminės membranos transpeptidazių veiklą ir slopindamas peptidoglikano sintezę, reikalingą taisyklingai bakterijos ląstelės sienelės struktūrai sintezuoti. . Blokuojant bakterijų ląstelės sienelės biosintezę, bakterijos miršta.

Ampicilino veikimo sritis apima:

  • benzilpenicilinui jautrių bakterijų,
  • Salmonella spp.,
  • Shigella spp.,
  • Escherichia coli,
  • Haemophilus influenzae,
  • Bordetella pertussis (Haemophilus pertussis),
  • Proteus mirabilis.

Ampicilinas gali būti vartojamas tiek per burną, tiek į veną, o jo vartojimo indikacijos apima tokių būklių kaip:

  • ūminis paranalinis sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas,
  • streptokokinis faringitas,
  • bendruomenė susirgo plaučių uždegimu,
  • LOPL paūmėjimas,
  • enterokokų sukelta šlapimo takų infekcija,
  • H. pylori išnaikinimas,
  • endokarditas,
  • meningitas.

Atsparumo bakterijoms mechanizmai

Bakterijos sukūrė įvairius atsparumo beta laktamų grupės antibiotikams mechanizmus. Galime atskirti:

  • PBP receptorių atsparumas(PBP struktūros pakeitimas, naujos struktūros PBP sintezė, PBP nėra).
  • G (-) bakterijos gali turėtiatsparumą transportavimuinatūralios (nėra galimybės pereiti išorinę membraną, pvz., pagal dalelių dydį) arba įgytos (po pirmojo kontakto - P. aeruginosa)
  • Atsparumas fermentams- beta laktamazių gamyba:
    • G + bakterijos → beta laktamazių sekrecija už ląstelės ribų
    • G-bakterijos → įstrigusiosperiplazminė erdvė, nepraeina pro išorinę membraną. Jie gali būti konstituciškai užkoduoti (nuolatinis lygis, nepaisant antibiotiko buvimo – natūralus imunitetas) arba sukelti (sintezė vyksta esant beta laktamui, indukcija priklauso nuo junginio tipo ir yra laikina arba nuolatinė
    • Penicilinazės ir cefalosporinazės yra plataus spektro beta laktamazės
  • Efflux- aktyvus antibiotikų pašalinimas per siurblių sistemas

Fermentinis atsparumas gali būti slopinamas naudojant beta laktamazės inhibitorius, tokius kaip:

  • klavulano rūgštis,
  • sulbaktam
  • arba tazobaktam.

Aminopenicilinai paprastai randami kartu su klavulano rūgštimi.

Ampicilino dozė

Ampicilino dozė priklauso nuo infekciją sukeliančio mikroorganizmo tipo, mikroorganizmo jautrumo ampicilinui, infekcijos sunkumo ir vietos.

Aminopenicilino dozės kiekis taip pat priklausys nuo vartojimo būdo ir paciento amžiaus bei svorio.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos vartojant ampiciliną

Būkite ypač atsargūs šiais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas (kreatinino klirenso kontrolė ir galbūt reikia sumažinti dozę),
  • padidėjusio jautrumo ir anafilaksinės reakcijos į vaistus penicilinams,
  • įtariama infekcinė mononukleozė,
  • nėštumas ir žindymas (naudokite tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtinai būtina)

Ilgai arba nepagrįstai vartoti ampicilino nerekomenduojama dėl padidėjusio bakterijų atsparumo šiam antibiotikui ir nejautrių padermių susidarymo.

Pacientai, vartojantys geriamuosius antikoaguliantus, vartodami ampiciliną turi atkreipti ypatingą dėmesį į protrombino laiką, nes gali tekti keisti antikoagulianto dozę.

Ampicilino ir probenecido negalima vartoti vienu metu, o metotreksato atveju reikia pasirūpinti, kad padidėtų jo toksiškumo rizika.

Šalutinis ampicilino poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis, susijęs su ampicilino vartojimu, yra:

  • odos ir gleivinių kandidozė,
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • galvos svaigimas,
  • galvos skausmas,
  • viduriavimas,
  • kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai.

Kategorija:

Sveikata