Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Vidurinės ausies uždegimas – liga, kurios simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, nors pasitaiko ir suaugusiems. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus net 65 proc. vaikų bent kartą jomis serga, o apie 30 proc. daugiau nei tris kartus. Ausies skausmas yra toks stiprus, kad kūdikis verkia. Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą ir ką daryti, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų?

Vidurinės ausies uždegimasyra dažna vaikų liga, tačiau ja serga ir suaugusieji. Jos simptomai pasireiškia 50-85 proc. vaikų iki 3 metų amžiaus. Kuo vaikas vyresnis, tuo mažesnė rizika susirgti – net septynmečiams liga nepasitaiko taip dažnai. Nuspėti nesunku, nes net 90 proc. atvejų prieš tai būna viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Išskyrusūminis vidurinės ausies uždegimasLOR specialistai išskiria kitus šios ligos tipus

  • Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
  • Lėtinė cholesteatoma
  • Šlapias otitas
  • Alerginis otitas

Vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Tokio dažno vaikų ausų uždegimo priežastis labai paprasta – tai visų pirma anatomija. Mažiems vaikams Eustachijaus vamzdelis yra trumpas, platus ir eina horizontaliai, jungiantis būgninę ertmę su rykle, o jo anga gerklėje yra nuolat atvira. Todėl tai idealus kelias bakterijoms ir virusams iš nosiaryklės prasiskverbti giliai į ausį. Todėl maždaug 90 proc. ūmūs atvejaividurinės ausies uždegimasyra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos pasekmė.

Zaūminis vidurinės ausies uždegimasbakterijos gali atitikti (apie 70 procentų atvejų) -Streptococcus pneumoniaeirHaemophilus influenzae , t.y. tie patys, kurie sukelia faringitą arba laringitą.

Virusai – daugiausia gripo, paragripo, adenovirusų, rinovirusų – yra daug rečiau (apie 30 proc. atvejų).

Jie sukuria eksudatą, kuris yra puiki terpė daugintis bakterijoms. Infekcijai paūmėjus, didėja Eustachijaus vamzdelį dengiančios gleivinės patinimas (panašus į nosies gleivinę slogos metu), todėl sutrinka jos praeinamumas.

Tokiu atveju sutrinka slėgis ausies viduje, o tai savo ruožtu sukelia ausies būgnelio patinimą ir padidina gleivių išsiskyrimą. Dėl trukdymo trimituiKlausos gleivės sunkiai nuteka: susikaupia, galiausiai gali plyšti ausies būgnelis. Tada iš ausies pradeda tekėti išskyros.

Labai retai patogeniniai mikrobai patenka į ausį per kraują (nuo kito organizmo uždegimo). Dar rečiau jie prasiskverbia tiesiai iš ausies išorės. Tačiau ausys ir sinusai nemėgsta šalčio, todėl jei nenešiojate skrybėlės, padidėja rizika susirgtiausų infekcijomisarba sinusitu. Kita vertus, veiksnys, kuris neabejotinai prisideda prie ligos, yra mažų vaikų imuninės sistemos netobulumas – ausų uždegimai yra daug rečiau paplitę po 7 metų amžiaus.

Be anatominės ausų struktūros ir nepilnai išsivysčiusios mažo vaiko imuninės sistemos, yra ir kitų ūminio vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksnių:

  • gomurio struktūros anomalijos
  • tonzilių hipertrofija, ypač vadinamoji per didelis trečiasis migdolas, uždarantis Eustachijaus vamzdelio angą
  • Eustachijaus vamzdelio obstrukcija, kurią sukelia, pvz., alerginis vamzdelį dengiančios gleivinės patinimas
  • lėtinis sinusitas, taip pat infekcinės ligos – skarlatina, tymai ar vėjaraupiai
  • vaiką veikiant cigarečių dūmams, kurie dirgina nosies ir gerklės gleivinę

Vidurinės ausies uždegimas: simptomai

Vidurinės ausies uždegimo simptomaiyra:

  • ausų skausmas, pulsuojantis, stiprėjantis naktį, gulint
  • klausos praradimas
  • spengimas ausyse
  • karščiavimas (net iki 40 °C)
  • nerimas, kuris trikdo miegą
  • nenoras žįsti (kūdikiams)
  • vėmimas
  • kartais viduriuoja

Ausies skausmas praeina, kai iš ausies prateka, nes ausies būgnelio perforacija sumažina spaudimą būgninėje ertmėje.

Vidurinės ausies uždegimas: diagnozė. Kokius testus reikia atlikti?

Otoskopinis tyrimas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozės pagrindas. Jį sudaro išorinio ausies kanalo ir ausies būgnelio vidinės pusės apžiūrėjimas (naudojant specialų veidrodį).

Jei yra įtarimas, kad galėjo atsirasti komplikacijų (pvz., mastitas, pasireiškiantis patinimu ir skausmu už ausies kaulo), gydytojas gali paskirti smilkininio kaulo kompiuterinę tomografiją.

Vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Ūminį vaiko vidurinės ausies uždegimądažniausiai gydo pediatras arba ENT specialistas – gydytojas diagnozuoja ligą, apžiūrėjęs ausį otoskopu, atsižvelgdamas į ausies išvaizdą. ausies būgnelis. Jei simptomai ūmūs – atsiraskarščiavimas virš 39°C, vėmimas, viduriavimas, stiprus ausų skausmas – reikia duoti nuskausminamųjų ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją arba kviesti jį namo.

Tačiau jei vaikas yra vyresnis nei dveji metai, infekcija yra gana nesunki ir nėra kitų rizikos veiksnių (tokių kaip imunodeficitas ar polinkis į pasikartojantį otitą), vizitas gali būti atidėtas kitai dienai ir iki tol vartotus vaistus nuo skausmo.Ūminis vidurinės ausies uždegimasvisada reikalauja antibiotikų. Be to, taip pat rekomenduojamas antibiotikas:

  • kai sergančiam vaikui nėra šešių mėnesių
  • vaikams, sergantiems aukšta temperatūra
  • su ausies nutekėjimu
  • dvišalio ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju

Taip elgiamasi ir su vaikais iš padidintos rizikos grupės:

  • linkę į ausų infekcijas
  • Dauno sindromas
  • kaukolės ir veido defektai
  • imuninės sistemos sutrikimai

Tada jis skiriamas 7-10 dienų. Pasibaigus gydymui reikalingas tolesnis vizitas.

Tačiau kartais būtina paracentezė – procedūra, kurios metu įpjaunama ausies būgnelis, kad sekretas galėtų išeiti. Gydymas atneša greitą palengvėjimą, malšina skausmą, kurį sukelia uždegusios ausies būgnelio įtempimas. Be to, procedūros metu renkama medžiaga bakteriologiniam tyrimui

Atsiradus pūlingoms išskyroms į ausį labai svarbi tinkama ausies landos higiena - sistemingas tvarsčių keitimas, ausų lašų naudojimas (skiria ENT specialistas). Po kurio laiko membrana sugis be jokios žalos sveikatai.

Vidurinės ausies uždegimas: namų gynimo priemonės

Palengvėjimą dažniausiai suteikia šilti, sausi kompresai prie ausies, pvz., ant radiatoriaus pašildytas rankšluostis. Tokiu būdu galite pagreitinti ausies būgnelio plyšimą. Kai ausyje atsiranda pūlingų išskyrų, būtina kuo skubiau kreiptis į ENT specialistą. Be to, pacientas turi ilsėtis – jei vaikas nenori, jis neturi gulėti, bet neturėtų fiziškai pasitempti.

Vidurinės ausies uždegimas: komplikacijos

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas paprastai trunka apie 3 savaites. Po to reikėtų dar kartą atlikti otoskopiją, kad įsitikintumėte, jog infekcija užgijo – būgnelio ertmėje nėra išskyrų, o membranoje esanti skylutė užsidaro. ENT specialistas taip pat turėtų patikrinti, ar nėra klausos sutrikimų. Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi tendenciją virsti lėtiniu, o tai sukelia komplikacijų - mastitą, parezę arperiferinio veido nervo paralyžius, vidinės ausies uždegimas. Visų pirma, tai susiję su klausos praradimu, kurį sukelia likęs skystis būgnelio ertmėje.

Vidurinės ausies uždegimas: kaip apsisaugoti nuo ligos?

Tai nepaprastai sunku – nėra specialių priemonių, kurios apsaugotų nuo susirgimo. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduoja ENT specialistai, yra kruopštus visų gerklės ir nosies infekcijų, taip pat išorinės ausies uždegimo gydymas.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai