Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Gripo testai populiarėja. Gripo virusas sukelia ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir kasmet visame pasaulyje nužudo kelis šimtus tūkstančių žmonių. Pagyvenę žmonės ir žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, yra ypač pažeidžiami dėl ligos komplikacijų. Ir būtent juose gripo tyrimai turi ypatingą reikšmę nustatant virusą. Kokie yra gripo testų tipai? Kokius testus reikia atlikti norint gauti patikimą rezultatą?

Gripo testaiyra ligos diagnozės pagrindas. Taip yra todėl, kad dėl gripo klinikinio vaizdo ir eigos (vadinamųjų į gripą panašių simptomų) panašumo į kitas virusines infekcijas ligos diagnozuoti remiantis vien simptomais neįmanoma. Gripas yra potencialiai mirtina liga, ypač didelės komplikacijų rizikos grupėse, pavyzdžiui, pagyvenę žmonės, maži vaikai ir žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs. Dėl šios priežasties svarbu greitai nustatyti virusą ir taikyti tinkamą gydymą, pvz., neuraminidazės inhibitoriais. Tačiau gripo testas paprastai neatliekamas įprastai, nes dauguma žmonių serga nesunkiai ir jiems nereikia farmakoterapijos.

Gripo testas – testų tipai

Laboratoriniai gripo virusų tyrimai apima:

  • molekuliniai (genetiniai) testai, kuriais siekiama patvirtinti viruso genetinės medžiagos buvimą surinktame mėginyje
  • serologiniai (imunologiniai) tyrimai, patvirtinantys, kad paimtame mėginyje yra antikūnų, sukurtų prieš gripo virusą
  • greiti diagnostiniai testai, kurių pranašumas – tyrimo rezultato gavimas per kelias ar keliasdešimt minučių

Gripo tyrimas – molekulinis tyrimas

Molekulinis testasyra jautriausias ir specifiškiausias gripo testas. Testavimas visų pirma pagrįstas atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandinine reakcija (RT-PGR). Bandymas skirtas aptikti viruso genetinę medžiagą, t. y. RNR surinktame mėginyje iryra vadinamasis. aukso standartas diagnozuojant gripą . Didelis molekulinių tyrimų specifiškumas garantuojamas naudojant specialius fluorescencinius pradmenis ir zondus, kurie jungiasi su gripo virusui būdingomis sekomis.

Molekulinio tyrimo pranašumas yra tas, kad jį galima atskirtiužsikrėtimo tam tikrais gripo viruso tipais ir net nurodant jo potipį, pvz., A (H1N1) pdm09 arba A (H3N2).

Tinkamai surinkta medžiaga tyrimui yra raktas į patikimą gripo molekulinio tyrimo rezultatą. Tamponui naudojamas tamponas negali būti pagamintas iš medvilnės, vatos ar medžio. Dažniausiai tam naudojami tamponai iš Dacron (sintetinio pluošto rūšis). Be to, svarbus yra mėginio paėmimo laikas, laikymo ir transportavimo sąlygos.

Nukrypimai nuo normos gali sukelti klaidingai neigiamus rezultatus, t. y. pacientas yra užsikrėtęs gripo virusu, bet testas buvo neigiamas. Tokiu atveju, kai simptomai aiškiai rodo gripą, tyrimas turi būti kartojamas iš naujai paimto mėginio.

Gripo testas – serologiniai tyrimai

Be molekulinių gripo tyrimų, galima atlikti serologinius tyrimus, siekiant nustatyti imuninių b altymų (antikūnų) buvimą paciento kraujyje. Tačiau jų reikšmė klinikinėje praktikoje nežymi, nes nepatvirtina aktyvios užsikrėtimo gripo virusu. Taip yra todėl, kad imuninei sistemai reikia kelių dienų, kad susidarytų specifiniai IgM ir IgG antikūnai prieš virusą.

Dėl šios priežasties serologiniai tyrimai turi būti atliekami dviem paciento kraujo mėginiams, paimtiems ligos pradžioje ir sveikimo laikotarpiu arba kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Ištyrus dėl gripo vieną kartą arba pačioje infekcijos pradžioje, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.

Serologiniai tyrimai svarbesni vertinant vakcinacijos nuo gripo virusų veiksmingumą.

Gripo diagnozei dažniausiai naudojamas serologinis testas yrahemagliutinacijos slopinimo testas . Šis metodas pagrįstas antikūnų, sukurtų prieš gripo virusų paviršiuje esantį b altymą (hemagliutininą), gebėjimu slopinti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją (sulipimą).

Kitas dažniausiai naudojamas serologinis testas yra , skirtas neuraminidazės slopinimo metodui . Šis testas daugiausia naudojamas gripo vakcinos veiksmingumui įvertinti.

Gripo testas – greitieji diagnostikos testai

Greitasis gripo diagnostikos testas (RIDT) pagrįstas tiesioginiu gripo A ir B virusų b altymų (antigenų) aptikimu. Tyrimo rezultatas pasiekiamas per 15-30 minučių, todėl tyrimą galima atlikti atlieka gydytojas arba slaugytoja paciento vizito į kabinetą metu.

Greitieji gripo diagnostikos testai yra pagrįsti fermentų imunologiniu tyrimu arba imunochromatografija. Jie šiuo metu yravienas iš plačiausiai naudojamų gripo virusų diagnostikos testų.

Greitųjų diagnostinių testų trūkumas yra didelis klaidingai neigiamų rezultatų skaičius, kuris gripo sezono metu dar labiau didėja. Kita vertus, mažo sergamumo gripu laikotarpiais (pvz., vasarą) padidėja klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė. Todėl šie tyrimai turėtų būti traktuojami kaip preliminarus tyrimas, o bet koks abejotinas rezultatas turi būti patvirtintas laboratoriniu tyrimu.

Tyrimo medžiaga yra nosiaryklės tamponas, nosies aspiratas arba viršutinių kvėpavimo takų skalavimo skystis, kurį suaugusiems reikia paimti ne vėliau kaip per 48 valandas nuo pirmųjų infekcijos simptomų atsiradimo. Mažiems vaikams gripo viruso dalelių paprastai būna daugiau, todėl galima atlikti tyrimą vėliau (net po 5 dienų).

Gripo testas – kaip atrodo tyrimo medžiagos rinkinys?

Norint gauti patikimą gripo tyrimo rezultatą, labai svarbu teisingai paimti mėginius.

Norint paimti tepinėlį iš nosiaryklės, dakrono tepinėlį imantis asmuo įkišamas į paciento šnervę iki 3-5 centimetrų gylio. Tada, po kelių apsisukimų, tamponėlis išimamas ir įdedamas į transportavimo vamzdelį. Šį ekstrahavimo būdą dažniausiai naudoja suaugusieji.

Tačiau vaikams dažniau imamasi nosies skalavimo arba aspiravimo priemonių. Aspiratą ištraukia asmuo, švirkštu įnešdamas nedidelį kiekį sterilaus fiziologinio tirpalo į nosį. Tada fiziologinis tirpalas įsiurbiamas atgal į švirkštą. Tokiu būdu gautas aspiratas dedamas į specialią virusologinę terpę

Serologinis tyrimas atliekamas naudojant netikrą kraują, paimtą iš alkūnės lenkimo.

Gripo testas – kada atliekamas testas?

  • ligoninėje gulintiems žmonėms, įtariamiems padarius įtaką
  • žmonėms, turintiems į gripą panašių simptomų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika:
    • vyresnio amžiaus
    • sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, astma, inkstų ir kepenų ligos, diabetas
    • su imunodeficitu, pvz., ŽIV užsikrėtęs, organų persodinimas
    • nėščioms moterims
    • apie nutukusius žmones
  • epidemiologiniame tyrime, kuriame nustatomas infekcijos š altinis ir infekcijos plitimo būdai
  • vertinant skiepijimo nuo gripo veiksmingumą

Gripo testas – kaip interpretuoti serologinio tyrimo rezultatus?

Padidėjusi IgM ir IgG antikūnų prieš viruso b altymus koncentracijagripas (pvz., hemagliutininas) rodo gripo sukeltą infekciją. Tačiau atminkite, kad vieno mėginio tyrimas gali būti kliniškai neinformatyvus. Vadinasi, serologiniai tyrimai turėtų būti atliekami dviem kraujo mėginiams, paimtiems ūminiu ligos periodu (bet ne vėliau kaip per 7 dienas nuo jų pradžios), o vėliau – sveikimo laikotarpiu (2-4 savaites nuo ligos pradžios). Tai skirta nustatyti kintančią antikūnų dinamiką.

Gripo testai – kaip interpretuoti molekulinių tyrimų rezultatus?

Teigiamas rezultatas, gautas molekuliniais metodais, reiškia, kad tiriamasis turi aktyvią gripo viruso infekciją. Neigiamas rezultatas reiškia, kad nėra gripo viruso užsikrėtimo. Tačiau, jei simptomai aiškiai rodo gripą, tyrimas turi būti kartojamas iš naujai paimto mėginio.

Gripo testas – kur tai galima padaryti? Kaina

Lenkijoje molekulinius ir serologinius gripo tyrimus atlieka kelios etaloninės diagnostikos laboratorijos, įskaitant Nacionalinis higienos institutas Varšuvoje. Gripo testą taip pat galima atlikti komercinėse laboratorijose.

Serologinio tyrimo kaina(IgM ir IgG antikūnai) yra apie 160 PLN

Molekulinio tyrimosu viruso potipio kaina yra apie 200 PLN.

Gripo testas – ir koronavirusas

Ekspertai ragina rudenį ir žiemą sutapti tarp gripo ir COVID-19. Abi ligas sukelia virusinės infekcijos ir jų klinikinis vaizdas labai panašus. Taigi bus labai svarbu atskirti infekciją žmonėms, turintiems į gripą panašių simptomų. Kelios įmonės šiuo metu kuria molekulinius ir serologinius tyrimus, kad atskirtų dvi infekcijas.

  • Covid-19 ir gripas: kaip atskirti neatlikus testo?
  • Gripo virusai – rūšys, infekcijos simptomai, gydymas
  • Antivirusiniai vaistai nuo gripo. Kokie vaistai vartojami gripui gydyti?
  • Komplikacijos po gripo

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai