Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Tulžies latakų (latakų) uždegimas yra rimta liga, galinti sukelti kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą arba tulžies latakų vėžio išsivystymą, kurio prognozė yra prasta. Kokios yra tulžies latakų (latakų) uždegimo priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Tulžies latakų uždegimasyra latakų, esančių už kepenų, uždegimas, kuris kaupia tulžį kepenyse ir nusausina tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Dėl uždegimo tulžies latakai sunaikinami ir susiaurėja, o tada juose tulžis sustingsta. Šios būklės pasekmė gali būti kepenų ląstelių pažeidimas.

Tulžies latakų (latakų) uždegimas – priežastys

1) Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC)

Tai autoimuninė liga, t.y. liga, kurios metu organizmas dėl nežinomų priežasčių puola pats save. Beveik 70 proc pacientų diagnozuojama uždegiminė žarnyno liga, dažniausiai opinis kolitas, rečiau – Krono liga. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vyrai nuo 30 iki 50 metų (vyrai serga du kartus dažniau nei moterys). PSC yra reta vidinio hepatito uždegimo priežastis ir sudaro apie 10 % kepenų ligų. visi atvejai.

2) Antrinis cholangitas. Jai tenka apie 90 proc. visi tulžies latakų uždegimo atvejai, kurių priežastys gali būti:

  • tulžies akmenligė (nors tai taip pat gali būti PSC pasekmė)
  • pankreatitas
  • tulžies takų chirurgija
  • pilvo traumos
  • kepenų persodinimas (kaip komplikacija po šios procedūros)
  • tam tikrų vaistų, pvz., vazopresorių (kraujospūdį didinančių vaistų), chlorpromazino (psichiatrijoje vartojamo vaisto) vartojimas
  • tulžies takų infekcija – bakterijos, virusai ar parazitai

Pastaruoju atveju, be kita ko, minima pasikartojantis pūlingas cholangitas. Liga yra susijusi su parazitinėmis infekcijomis ir dažniausiai pasireiškia Pietryčių Azijoje, ypač kaimo vietovėse. Už ligą atsakingi parazitai į žmogaus virškinamąjį traktą patenka peružkrėsto vandens ar žalios žuvies vartojimas.

Tulžies latakų (latakų) uždegimas – simptomai

Tulžies latakų (PSC) uždegimo simptomai yra šie:

Iš pradžių liga yra besimptomė ir dažniausiai nustatoma atsitiktinai atliekant tyrimus dėl kitos priežasties

  • nuovargis
  • odos niežėjimas, kuris ypač vargina naktį
  • skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
  • gelta, t.y. gelsva odos, skleros, junginės, gleivinės spalvos pakitimas
  • svorio metimas
  • kepenų padidėjimas
  • taip pat gali atsirasti ascitas ir kraujavimas iš stemplės varikozės

Be to, pasirodo:

  • karščiavimas
  • š altkrėtis
  • bendras silpnumas

Tulžies latakų (latakų) uždegimas - diagnozė

Įtarus cholangitą, tiriamas kepenų fermentų ir bilirubino kiekis (sergant – padidėjęs). Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tulžies latakų vaizdu, vizualizuotu magnetinio rezonanso cholangiografija (sutrumpintai MRCP) arba endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija (ERCP).

Cholangitas - gydymas

Pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC) atveju visiškai išgydyti neįmanoma. Liga progresuoja ir sukelia cirozę bei mirtį nuo komplikacijų arba, kaip minėta anksčiau, išsivysto tulžies latakų vėžys 1 Suserga 6-20 proc. serga. Dėl vis dar nežinomų PSC priežasčių, progresuojant ligos tyrimams, buvo išbandyti įvairūs gydymo būdai. Juos galima suskirstyti į:

  • vaistų skyrimas (ursodeoksicholio rūgštis, kuri mažina fermentų, GGTP ir AP aktyvumą, taip pat mažina odos niežėjimą)
  • endoskopinis gydymas (kurio metu išsiplečia susiaurėję vamzdeliai)
  • chirurginis gydymas (jei endoskopinis gydymas neveiksmingas)

Esant pažengusioms PSC stadijoms ir įtarus tulžies vėžį, nurodoma kepenų transplantacija.

Antrinio tulžies latakų uždegimo atvejais gydymo tikslas – pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, tulžies akmenligės atveju gydymas susideda iš likusių akmenų pašalinimo. Savo ruožtu, esant bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai.

Š altinis:

1. Habior A., ​​Pirminis sklerozuojantis cholangitas - diagnostika ir gydymas,"Klinikinė gastroenterologija" 2010

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai