Polipai nosyje yra mažiau pavojingi nei polipai gerklose. Jie gali tik visam laikui pakeisti balso tembrą, sukelti kvapų atskyrimo problemų ir galbūt nosies deformaciją. Kita vertus, gerklų polipai dažnai tampa piktybiniais, todėl juos reikia kuo greičiau pašalinti. Kokios yra jų susidarymo priežastys? Kokie simptomai? Koks jų gydymas?

Nosies polipaiirgerklųyra minkšti, gumbuoti dariniai, išaugantys iš uždegimo pakitusios gleivinės. Nosies polipai dažniausiai būna ties sinusų angomis į nosį ir jai augant deformuojasi. Savo ruožtu, gerklų polipai dažniausiai yra vienoje gerklų pusėje, ant balso stygų.

Polipai nosyje ir gerklose – priežastys

Nosies ir gerklų polipų priežastys dar nėra iki galo išaiškintos, tačiau jų vystymosi rizikos veiksniai žinomi.

Veiksniai, skatinantys nosies polipų susidarymą, yra lėtiniai uždegiminiai nosies gleivinės ir sinusų procesai. Be to, jie dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems bronchine astma, sergantiems cistine fibroze ir nusilpusia imunine sistema. Nosies polipai taip pat gali atsirasti sergant lėtiniu rinitu alergiškiems pacientams. Bet kokie dirgikliai, pavyzdžiui, cigaretės ar cheminės medžiagos, taip pat yra rizikos veiksnys. Nosies polipai taip pat gali būti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (dažniausiai aspirino) netoleravimo simptomas. Reta jų vystymosi priežastis yra genetiškai nulemtas nejudrių blakstienų sindromas.

Savo ruožtu gerklų polipai dažnai susidaro žmonėms, kurie dirba su balsu, pvz., mokytojams ar dainininkams. Tada polipai yra balso klosčių perkrovimo rezultatas. Dirginančios medžiagos – daugiausia tabakas – taip pat vaidina svarbų vaidmenį jų susidarymo procese.

Polipai nosyje ir gerklose – simptomai

  • vandeninga ar pūlinga sloga, kuri teka per gerklę
  • sunku laisvai kvėpuoti, todėl žmogus dažnai kvėpuoja per burną
  • yra problemų skiriant kvapus, kai kurie gali net visiškai prarasti uoslę
  • balso tembras gali keistis – jis nėra labai skambus ir žemas (pacientas „kalba per nosį“)
  • miego apnėja (knarkimas) yra dažna
  • nosis iškreipta – sustojagauti labai platų

Be to, gali išsivystyti uždegiminės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchitas. Kita vertus, vaikams nosies polipai gali sukelti dažną vidurinės ausies uždegimą.

Esant gerklų polipams, gerklė išsausėja ir joje yra kliūtis. Taip pat atsiranda užkimimas, kuris palaipsniui didėja, kol prarandamas sergantis balsas. Be to, gali atsirasti dusulys.

Polipai nosyje ir gerklose - diagnozė

Esant polipams nosyje, ENT tyrimas atliekamas naudojant specialų nosies spenelį

Įtarus polipus gerklose, atliekamas gerklų strobinis tyrimas. Į anksčiau anestezuotą gerklę gydytojas įveda stroboskopą – prietaisą, skleidžiantį pertraukiamą šviesą. Tyrimo metu monitoriaus ekrane su dideliu padidinimu atsiranda paciento gerklos ir balso klostės

Tiek tiriant nosies, tiek gerklų polipus gali būti naudojama fibroskopija – tyrimas atliekamas naudojant labai mažą endoskopą (fiberskopą), leidžiantį padidinti nosiaryklės ertmę. Taip pat naudingi vaizdo testai, pvz., kompiuterinė tomografija.

Polipai nosyje ir gerklose - gydymas

Farmakologinis gydymas (dažniausiai vietiniais kortikosteroidais) dažniausiai neduoda laukiamų rezultatų, todėl nosies polipus reikia šalinti chirurginiu būdu. Tai atliekama atliekantendoskopinę polipektomiją . Po procedūros rekomenduojamos inhaliacijos ir nosies skalavimas druskos tirpalu. Kortikosteroidai taip pat naudojami siekiant sumažinti polipų pasikartojimo riziką.

Savo ruožtu polipai gerklose, neatsižvelgiant į jų tipą ir dydį, turi būti pašalinti chirurginiu būdu, nes jie linkę tapti piktybiniais. Jų ekscizija taip pat atliekama endoskopiškai. 10 dienų po procedūros reikia kiek įmanoma tausoti balso stygas. Esant gerklų užkimimui ar sausumui, reikia naudoti drėkinamąjį poveikį turinčius sirupus. Taip pat reikėtų apriboti stiprios kavos, juodosios ir žaliosios arbatos vartojimą (šie gėrimai gali sustiprinti gerklų sausumą), vengti karšto ar š alto (dirgina gleivinę) maisto ir gėrimų. Nepatartina gerti alkoholio ir rūkyti. Oro drėgnumas ir temperatūra patalpoje, kurioje apsistojate, taip pat yra svarbios – ji neturi būti aukštesnė nei 21 laipsnis C.

Kategorija:

ENT