Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Trombocitai arba trombocitai (PLT) yra maži didesnių ląstelių fragmentai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui. Trombocitų skaičiaus nustatymas yra neatskiriama kraujo tyrimo dalis. Sužinokite, kada tikrinti trombocitų skaičių ir ką rodo perteklius ar trūkumas. Kokios yra trombocitų normos?

Trombocitai arba trombocitai (trumpiau PLT)yra disko formos megakariocitų fragmentai, kurie subręsta kaulų čiulpuose. Trombocitai yra paskutinis megakariogeninės sistemos ląstelių vystymosi etapas. Megakariocitams bręstant didėja genetinės medžiagos kiekis ląstelės branduolyje ir citoplazmos tūris.

Kitas etapas – megakariocitų citoplazmos fragmentų atskyrimas, iš kurio tiesiogiai susidaro trombocitai. Vienas megakariocitas gali pagaminti 4000-8000 trombocitų. Kraujas yra fiziologinė trombocitų buveinė.

Subrendę trombocitai neturi branduolio, tačiau jų citoplazmoje yra granulių, kuriose yra įvairių bioaktyvių medžiagų, tokių kaip serotoninas, trombocitų faktorius 4 ir trombocitų kilmės augimo faktorius. Trombocitai gyvena 7–10 dienų ir baigia savo gyvavimo ciklą blužnyje.

Trombocitai – funkcijos organizme

Trombocitai pirmiausia dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Kai audinys yra pažeistas, trombocitai pradeda prilipti prie kraujagyslių ir išskiria daugybę cheminių medžiagų, kurios inicijuoja kraujo krešėjimo kaskadą.

Vienas iš jų yra serotoninas, atsakingas už vietinį kraujagyslių susiaurėjimą. Trombocitai taip pat suaktyvina fibrinogeno pavertimą fibrino molekulėmis, o tai sukuria tinklą, kuris užsandarina pažeistą kraujagyslę.

Be to, raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai yra įstrigę šiame tinkle, sukuriant mechaninį kamštį, kuris neleidžia laisvai tekėti kraujui.

Trombocitai – koks tyrimas?

Trombocitų skaičius atliekamas kartu su kitais parametrais, įtrauktais į kraujo tyrimą. Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo. Bandymas turėtų būti atliekamas ryte, geriausia nuo 6:30 iki 9:00.

Testą atliekantis asmuo turi būti įjungtasnevalgius, t.y. 12-16 valandų po paskutinio valgio. Laboratorijoje trombocitų skaičiaus tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant automatinius hematologinius analizatorius, kurie per kelias minutes išanalizuoja kraujo ląstelinę sudėtį, pateikia tikslų trombocitų skaičių ir kitus kraujo tyrimo parametrus

Vadinasi, labai dažnai kraujo tyrimo rezultatuose yra papildomi trombocitus įvertinantys rodikliai:

  • MPV – vidutinis trombocitų tūris
  • PDW – trombocitų kiekį (anizocitozę) įvertinantis indikatorius
  • P-LCR - didelių trombocitų procentas bendrame jų skaičiuje kraujyje

Trombocitai – normos

Trombocitų norma suaugusiems svyruoja nuo 150 000 iki 400 000 ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo. Vidutiniškai sveiko žmogaus trombocitų skaičius yra apie 250 000 viename kubiniame milimetre kraujo. Atminkite, kad trombocitų skaičiaus normos įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis.

Trombocitai – kada atlikti tyrimą?

Nenormalus trombocitų skaičius gali rodyti įvairias ligas. Trombocitų skaičiaus nustatymo reikėtų ypač reikalauti šiais atvejais:

  • lengvai atsiranda mėlynių
  • raudonos dėmės ant odos, kurios atrodo kaip bėrimas (ekchimozė)
  • intensyvios mėnesinės
  • lėtinis kraujavimas iš nosies
  • intensyvus kraujavimas dėl nedidelio pjūvio
  • kraujo atsiradimas išmatose arba kraujas šlapime
  • įtariamas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC)

Trombocitai – perteklius

Pastebimas trombocitų skaičiaus padidėjimas virš normos (trombocitemija, trombocitemija):

  • po operacijos
  • sergant proliferacinėmis kraujodaros sistemos ligomis, pvz., policitemija, lėtine mieloidine leukemija
  • sergant vėžiu, pvz., neuroblastoma, kasos vėžiu
  • transplantato ir šeimininko reakcijoje
  • kolagenozėse
  • sergant virškinimo trakto ligomis, pvz., celiakija, opiniu kolitu, lėtiniu hepatitu
  • sergant autoimuninėmis ligomis, pvz., reumatoidiniu artritu
  • sergant infekcinėmis ligomis, pvz., tuberkulioze
  • po miokardo infarkto
  • sergant nefroziniu sindromu
  • sergant osteoporoze
  • sergant cukriniu diabetu
  • lėtinio streso metu

Trombocitų perteklius gali sukelti trombozines ir embolines komplikacijas, atsirandančias dėl padidėjusios trombocitų agregacijos. Todėl gydytojas turėtų kuo greičiau jį atpažinti. Verta žinoti, kad trombocitų skaičiaus padidėjimas ne visada yra patologijos simptomas ir gali pasireikšti:

  • ukūdikiai nuo 3 iki 12 mėnesių
  • moterims po gimdymo
  • žmonėms, gyvenantiems aukštų kalnų sąlygomis
  • po intensyvaus pratimo
  • pašalinus blužnį

Trombocitai – trūkumas

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau normos (trombocitopenija, trombocitopenija) gali būti dėl:

  • jų gamybos kaulų čiulpuose pažeidimas, pvz., sergant vėžiu ar kaulų čiulpų fibroze
  • per didelis trombocitų pasisavinimas dėl padidėjusios blužnies
  • pernelyg greitas trombocitų pašalinimas iš kraujotakos

Pastebimas trombocitų skaičiaus sumažėjimas:

  • sergant paveldima trombocitopenija, sukelta genetinių mutacijų
  • sergant aplazija ir kaulų čiulpų fibroze
  • sergant proliferacinėmis kraujodaros sistemos ligomis, pvz., aplastine anemija
  • sergant hematologiniu vėžiu, pvz., limfomomis
  • sergant ligomis su autoimunite, pvz., sistemine raudonąja vilklige
  • sergant lėtinėmis virusinėmis infekcijomis, pvz., tymais, infekcine mononukleoze
  • dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo
  • esant inkstų nepakankamumui
  • esant alerginėms reakcijoms į tam tikrus vaistus
  • anafilaksinis šokas
  • sergant alkoholizmu
  • vartojant tam tikrus vaistus, pvz., hepariną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo

Pavojinga trombocitopenijos pasekmė yra savaiminis kraujavimas (hemoraginė diatezė), atsirandanti, kai trombocitų skaičius yra 10-20 tūkst. ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo.

Trombocitai – pseudotrombocitopenija

Kartais trombocitų skaičius pagal laboratorinio tyrimo rezultatą gali būti klaidingai mažas, nepaisant normalaus paciento trombocitų skaičiaus. Šioje situacijoje mes kalbame apie vadinamąjį pseudo-trombocitopenija, atsirandanti dėl natūralių antikūnų, kurie agliutinuoja (sulimpa) trombocitus, buvimo kraujyje, paimtame iš paciento kraujo mėgintuvėlyje.

Apskaičiuota, kad maždaug 2% sveikų gyventojų gali turėti tokių antikūnų. Reikėtų įtarti tariamą trombocitopeniją tiriamiesiems, kurių trombocitų skaičius tyrimo metu žymiai sumažėjo, tačiau klinikinių ligos simptomų nėra.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai