Kušingo sindromas (SC) arba hiperkortizolizmas yra simptomų kompleksas, susijęs su hormoniniais sutrikimais, kai antinksčių žievė gamina per daug kortizolio. Kokios yra Kušingo sindromo priežastys ir simptomai? Kaip gydomi žmonės, kovojantys su hiperkortizolizmu?

Turinys:

  1. Kušingo sindromas – priežastys
  2. Kušingo sindromas – simptomai
  3. Kušingo sindromas – diagnozė
  4. Kušingo sindromas – koks gydytojas?
  5. Kušingo sindromas – gydymas

Kušingo sindromas , kitu atvejuhiperkortizolizmasarbapirminis hiperadrenokorticizmas , yra liga. kurių antinksčių žievė išskiria per daug steroidinių hormonų, t. y. gliukokortikosteroidų. To pasekmė – sudėtingi simptomai, susiję su daugeliu organizmo sistemų. Kušingo sindromas dažniausiai diagnozuojamas 20–50 metų žmonėms.

Kušingo sindromas – priežastys

Yra dvi Kušingo sindromo formos: priklausomas nuo AKTH ir nepriklausomas nuo AKTH. Pirmuoju atveju Kušingo ligą sukelia Kušingo liga. Šios ligos esmė – padidėjusi hipofizės hormono – kortikotropino (AKTH) sekrecija, kuri savo ruožtu skatina antinksčių žievę išskirti kortizolį. Kušingo sindromo vystymuisi gali turėti įtakos negimdinio AKTH sekrecijos sindromas iš auglio, esančio už hipofizės ribų (pvz., karcinoidas, timoma, kasos ir skydliaukės navikas).

Nepriklausomai nuo AKTH formai, antinksčių auglys, hipofizės adenoma arba antinksčių hiperplazija gali būti kortizolio pertekliaus organizme priežastis.

Kita Kušingo sindromo priežastis gali būti gliukokortikoidų, tokių kaip prednizonas ir prednizolonas, vartojimas. Šie vaistai naudojami gydant, inter alia, astma ir reumatoidinis artritas.

Kušingo sindromas – simptomai

BūdingiKušingo sindromo simptomaiyra kušingoidinis nutukimas: viršutinės kūno dalies nutukimas (rankos ir kojos liesos), riebalų sankaupos tarp rankų (vadinamasis buivolo kaklas ), apvalus, pilnas veidas, vadinamasis mėnulio veidas.

Be to, ligos eigoje pastebima:

1. Odos pokyčiai

  • veido paraudimas
  • spuogai
  • odos infekcijos
  • strijų ant pilvo, šlaunų ir odoskrūtys
  • plona oda, kuri linkusi į mėlynes

2. Skeleto ir raumenų negalavimai

  • kaulų skausmas arba jautrumas
  • nugaros skausmas, atsirandantis atliekant kasdienę veiklą
  • šonkaulių ir stuburo lūžių (dėl retesnių kaulų)
  • silpni raumenys

3. Psichikos pokyčiai

  • depresija
  • nerimas
  • elgesio pokyčiai
  • nuovargis

Moterys, sergančios Kušingo sindromu, dažnai kovoja su pernelyg dideliu veido, kaklo ir krūtinės, taip pat pilvo ir šlaunų plaukuotumu. Jų mėnesinių ciklas tampa nereguliarus arba sustoja.

Kita vertus, vyrai, turintys Kušingo sindromą, gali patirti mažesnį lytinį potraukį nei įprastai ir netgi kovoti su impotencija.

Kušingo sindromas – diagnozė. Kaip atpažinti Kušingo sindromą?

Pirminė diagnozė gali būti nustatyta remiantis ligos istorija (tuomet gydytojas dažniausiai klausia paciento, ar jis vartoja gliukokortikoidus) ir fizinius tyrimus

Tada atliekami laboratoriniai tyrimai ir hormonų tyrimai:

  • laisvo kortizolio išsiskyrimas su šlapimu
  • mažos dozės deksametazono slopinimo testas
  • vėlai vakare kortizolio koncentracija seilėse
  • kortizolio cirkadinis ritmas – vidurnakčio kortizolio koncentracija
  • deksametazono 2 mg slopinimo testas
  • AKTH koncentracijos matavimas
  • CRH stimuliacijos testas

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus vaizdinius tyrimus (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, siekiant įvertinti hipofizę ir antinksčius).

Kušingo sindromas – kuris gydytojas diagnozuos ligą?

Jei įtariamas Kušingo sindromas, kreipkitės į endokrinologą

Kušingo sindromas – gydymas

Kušingo sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei ligą sukėlė kortikosteroidų vartojimas, vaisto dozės turi būti mažinamos palaipsniui, prižiūrint gydytojui. Jei gydymo vaistais nutraukti negalima, gydytojas turi nuolat stebėti paciento sveikatą.

Jei Kušingo sindromas yra pernelyg didelio hormono AKTH (Kušingo liga) išsiskyrimo rezultatas, paprastai pašalinamos abi antinksčiai. Po operacijos jums gali prireikti pakaitinės terapijos, kuri turėtų būti tęsiama visą gyvenimą.

Jei naviko pašalinti nepavyksta, dažniausiai naudojami vaistai, padedantys blokuoti kortizolio išsiskyrimą.

Kategorija:

Sveikata