Nėra idealaus gydymo nuo vėžio, todėl labai svarbu vėžį nustatyti iš anksto arba ankstyvoje stadijoje. Tam naudojami kraujo tyrimai, kurių metu nustatomas naviko antigenų, t. y. naviko žymenų, lygis.

Navikų žymenyspalengvina vėžio aptikimąir gydymo stebėjimą. Kasmet daugiau nei 100 000 lenkų suserga vėžiu. Dažniausiai pasitaikantys yra plaučių, krūties ir gimdos kaklelio vėžys.

Statistika išlieka nenumaldoma – kiekvienais metais iš Lenkijos demografinio žemėlapio išnyksta Jelenia Góra dydžio miestelis. Šiuo požiūriu mes labai nukrypstame nuo Europos ir pasaulio standartų. JAV nuo vėžio išgydoma vidutiniškai 63 proc., Vakarų Europoje – 45 proc., Lenkijoje – tik 30 proc. Kur yra šių disproporcijų š altinis? Neabejotinai vienas reikšmingiausių faktorių yra tai, kad dažniausiai pas gydytojus kreipiamės tada, kai liga pažengusi.

Ankstyvojoje fazėje gydymas pradedamas mažiau nei 20 proc. serga. Nepaisant to, kad gydytojai turi daugybę veiksmingų gydymo metodų, dažnai būna per vėlu. Viena iš priemonių, naudojamų kovojant su vėžiu, yra naviko žymenys, dar žinomi kaip kompanioniniai antigenai.

Kas yra naviko žymenys?

Tai medžiagos, randamos daugelio vėžiu sergančių žmonių kraujyje. Žymeklis yra veiksnys, kurį gamina tik neoplastinės ląstelės arba toks, kurį ląstelės gamina pakankamai dideliais kiekiais, kad jo koncentracija viršytų tam tikrą patologiniu laikomą ribą.

Individualūs žymenys paciento kraujyje atsiranda tam tikruose neoplazmo vystymosi taškuose ne tik ligai atsiradus, bet ir navikui mirus. Nykstančių audinių žymenys yra, pavyzdžiui, 21 žymeklis, randamas sergant plaučių vėžiu. Todėl antigenai gali būti naudojami visuose kovos su navikinėmis ligomis etapais – nuo ​​jos nustatymo iki progresavimo stadijos nustatymo iki gydymo veiksmingumo įvertinimo.

Svarbu

Kai kurių naviko žymenų pamatinės vertės:

  • CA 125<35 U/ml
  • AFP<6 IU/l
  • CA15-3<30 U/l
  • CEA <4 ng/ml
  • ŠUNIS<4 ng/ml
  • hCG<10IU/l

Ką gali parodyti padidėjusio vėžio antigeno lygio rezultatas, išskyrus vėžį?

  • CEA – uždegimas, kepenų cirozė, skrandžio opa, gausus rūkymas
  • CA 125 - nėštumas, menstruacijų testas, endometriozė, reprodukcinių organų uždegimas
  • AFP - lėtinė infekcija, kepenų pažeidimas

Labiausiai tirti naviko žymenys

Neoplastinio žymeklio lygio patikrinimas yra paprastas ir nėra labai varginantis. Jų kiekis nustatomas veniniame kraujyje. Šiuo metu labiausiai paplitęs lygis yra:

  • CA 125 – pasireiškia maždaug 80 % moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu. Sveikoms moterims šio antigeno koncentracija neviršija 35 V/ml ir priklauso nuo hormoninės būklės. Gydymo pradžioje svarbu nustatyti šio žymens lygį, nes kuo jis mažesnis, tuo didesnė tikimybė išgydyti visam laikui.
  • AFP – reikšmingas šio antigeno lygio padidėjimas atsiranda sergant kepenų ir kai kurių sėklidžių vėžiu.
  • CA 15-3 – antigenas, ypač naudojamas diagnozuojant pažengusį krūties vėžį. Jis dažnai naudojamas metastazių aptikimui. Žymeklio trūkumas yra jo netobulumas nustatant mažiau pažengusį vėžį.
  • CEA – storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams labai dažnai nustatomas didelis antigeno kiekis, todėl naudojamas kaip vienas iš ligų stebėjimo elementų. CEA taip pat pripažįstama kaip universalus metastazių determinantas (nepriklausomai nuo ligos organo).
  • PSA – prostatos vėžiui būdingas antigenas. Jis naudojamas kaip elementas, padedantis nustatyti ligą, taip pat gydymo metu kaip veiksnys, lemiantis gydymo veiksmingumą.
  • Beta-HCG – pasireiškia pacientams, sergantiems trofoblastinėmis ligomis (pvz., chorionioma) ir lytinių ląstelių navikais, daugiausia vaikams.

Naviko žymenys kaip atrankos testai?

Atrankos testai yra skirti surasti pacientus ankstyvosiose ligos stadijose, kurie neturi jokių simptomų. Į juos patenka žmonės, kuriems yra didžiausia rizika susirgti, todėl jie skirti tam tikroms amžiaus grupėms (pvz., asmeniniai kvietimai atlikti tepinėlio tyrimus siunčiami 25 metų ir vyresnėms moterims).

Pagrindinės geros atrankos savybės yra jos jautrumas ir specifiškumas. Jautrumas – tai testo gebėjimas aptikti ligą, o specifiškumas – tai testo gebėjimas identifikuoti sveikus žmones. Geras atrankos testas turėtų būti ilgalaikis ir masinis. Remiantis skaičiavimaistik tada, kai 75% pakviestų moterų grupės kreipsis dėl citologinio tyrimo, mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio bus galima sumažinti 25%.

Deja, mokslininkai pastebi, kad dauguma vėžio antigenų neatitinka pagrindinių sąlygų, kad jie būtų naudojami kaip atrankos agentai. Labai dažnai padidėjęs vieno iš žymenų kiekis nerodo vėžio ir gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų, pvz., CA 125 koncentracijos padidėjimą gali sukelti kiaušidžių uždegimas. Dėl riboto mums žinomų žymenų jautrumo ir diagnostinio specifiškumo jų naudingumas yra daugelio diskusijų objektas medicinos bendruomenėje. Jie naudojami tik kaip pagalbinė priemonė atliekant kitus testus.

Zondas

Kategorija:

Tyrimai