Koksartrozė yra ne kas kita, kaip klubo sąnario degeneracija. Ši liga yra dažniausiai diagnozuojama suaugusiųjų klubo sąnarių liga. Sąnario degeneracijos yra negrįžtamos ir labai dažnai sukelia sąnarių pažeidimus. Laimei, ligos pažeistą sąnarį galima pakeisti dirbtiniu.

Koksartrozėtai yraklubo sąnario degeneracijayra laipsniškas ir negrįžtamas sąnarinės kremzlės ir kitų klubą sudarančių audinių sunaikinimas Bendras. Serganti kremzlė praranda smūgius sugeriančias ir trintį mažinančias sąnarį sudarančių kaulų savybes. Kaulų paviršiuje susidaro kauliniai ataugai (osteofitai), kurie riboja judesius ir pagreitina sąnario irimą.

Koksartrozė (klubo sąnario degeneracija): priežastys

Klubo sąnario pokyčiai skirstomi į pirminius ir antrinius.

Pirminės degeneracijos priežastis nėra gerai žinoma. Specialistai įtaria, kad jie atsiranda sutrikus sąnario kremzlės medžiagų apykaitai arba pasikeitus sinovinio skysčio sudėčiai. Abiem atvejais kremzlė yra nepakankamai maitinama.

Struktūriniai defektai yra viena antrinių koksartrozės priežasčių. Netinkamai pastatytas sąnarys turi per seklią įdubą, t.y., įdubimą dubens srityje. Kai sąnarys pajudinamas, dalis šlaunikaulio galvos nuslysta už acetabulumo ir tai sukelia sąnario pažeidimą. Liga taip pat yra palanki:

  • didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
  • diabetas
  • antsvoris
  • mikrotraumos, atsiradusios dėl sąnario perkrovos, pvz., keliant
  • kaulų ir sąnarių ligos, įskaitant reumatoidinį artritą
  • traumos, patirtos griuvimo ar sportuojant

Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos simptomai

Pirmasis klubo degeneracijos simptomas yra skausmas kirkšnyje ir klube atsistojus ir einant. Jis dažnai spinduliuoja iki kelių.

Kai liga išsivysto, skausmas atsiranda ir gulint. Sąnarys tampa vis mažiau judrus, o pacientas pradeda šlubuoti, kad išvengtų skausmo.

Skausmas gali būti jaučiamas visame klube ir šlaunyje. Jis gali atsirasti tik priekinėje šlaunies dalyje ir spinduliuoti iki kelio.

Be degeneracinio klubo sąnario skausmo, jis taip pat laipsniškasjudėjimo apribojimai. Pirma, ribojamas judrumas vidinės sukimosi ribose, tada apribojamas hiperekstencija, o tada apribojami pagrobimo ir adukciniai judesiai.

Esant labai pažengusiems koksavimo sutrikimams, galūnė gali būti funkciniu požiūriu sutrumpinta.

Nė vienas iš simptomų neturėtų būti. Jau atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina apie tai pasakyti savo gydytojui, nes panašūs negalavimai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, pvz.:

  • skausmo sindromai juosmeninėje stuburo dalyje
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė
  • kaulų tuberkuliozė

Kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai, pradėkite lengvinti sąnarį – numeskite svorį, vaikščiokite ant rankoje laikomos lazdos „sveikąja puse“, naudokite kineziterapijos procedūras ir reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte sąnarį ir sustiprinti aplinkinius raumenis .

Padidėjusio skausmo laikotarpiais, suderinus su gydytoju preparato rūšį, galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, o dar geriau tik skausmą malšinančius vaistus (paracetamolį, metamizolį, tramadolį).

Esant žymiai pažengusiam sąnario degeneracijai, vienintelis veiksmingas būdas atkurti jo efektyvumą yra implantuoti endoprotezą.

Koksartrozė: kokius tyrimus verta atlikti?

Norint diagnozuoti osteoartritą, reumatologui dažnai tereikia apklausti pacientą ir patikrinti sąnarių judrumą.

Diagnozei patvirtinti gydytojas nurodo kaulų rentgenogramą. Nuotraukose jis gali matyti, be kita ko susiaurina sąnario tarpą, t. y. erdvę, kurioje susikerta kaulų, sudarančių sąnarį, kremzlės ir (jei jie yra) kaulų spygliai, t. y. osteofitai.

Kartais atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant išvengti kitų sąnarių ligų, tokių kaip podagra.

Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos gydymas

  • Endoprotezavimas, ar kas

Tai dirbtinė jungtis, kurią sudaro lizdas (tuščiaviduris pusrutulis) ir rutulys, besibaigiantis kaiščiu. Yra daug klubo sąnario pakeitimo tipų. Juos galima suskirstyti į bendrus ir dalinius.

Jei dedamas totalinis endoprotezas, tiek acetabulumas, tiek šlaunikaulio galva turi būti pakeisti dirbtiniais elementais. Taikant dalinį endoprotezavimą, pašalinama tik šlaunikaulio galva, o į jos vietą įdedamas protezas. Natūralus puodelis lieka nepažeistas.

Dirbtinių sąnarių tvirtinimo būdas bėgant metams keitėsi. Iš pradžių vadinamasis kaulų cemento, tačiau pasirodė, kad jis kenkia organizmui. Jį pakeitė akrilinis cementas, kurio jis taip pat turėjodaug trūkumų.

Šiuo metu dažniausiai naudojami necementuoti protezai. Išorinis protezo paviršius (lizdas ir stiebas) padengtas hidroksiapatitu, kuris yra natūralus mineralinis kaulo komponentas.

Protezo dalys pasidaro šiurkštos, turi didelį paviršiaus plotą ir laikui bėgant į jų poras įauga kaulas. Tai suteikia protezui stabilumo. Bet koks protezas bus naudojamas, priklauso nuo sąnario pakitimų tipo, kaulinio audinio kokybės ir paciento amžiaus.

  • Kapoplastika

Tai ekonomiškas klubo sąnario endoprotezavimo būdas, nes jis leidžia išlaikyti natūralią šlaunikaulio galvą ir kaklą, o tai garantuoja anatominį kaulų išsilyginimą, sumažina išnirimo riziką ir leidžia greitai grįžti į aktyvus gyvenimas.

Atliekant kapoplastiką, pakeičiamas acetabulumas dubenyje, o ant šlaunikaulio galvos uždedamas dangtelis, t.y. dangtelis, panašus į dangtelį. Metodas gali būti naudojamas, kai kaulai nėra nukalkinti, o sąnarys nėra per daug pažeistas degeneracinių pakitimų

Šio sprendimo privalumas yra tas, kad pacientas greičiau pasveiksta ir sveiksta greičiau. Be to, dėl kūno nestabilumo nekyla kojų ilgio pokyčių, protezo atsipalaidavimo ar pusiausvyros praradimo pavojaus.

Sutvarkyti tvenkinį nėra galutinis sprendimas. Pablogėjus sveikatai ar po traumos galima naudoti tradicinį sąnario protezą

  • Kas po operacijos?

Pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis po operacijos – vadovautis… sveiku protu, kuris turėtų būti suprantamas kaip neleidžiantis pernelyg apkrauti sąnario. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte sėdėti tik kėdėje.

Pirmosiomis savaitėmis po operacijos nepatartina gulėti ant šono, uždėti koją ant sveikos kojos, sėdėti ant žemų kėdžių, kilnoti svarmenis ir sėdėti vonioje

Jei klozeto sėdynė nepakankamai aukštai, galite pritvirtinti rankenas, kad būtų lengviau atsikelti, arba dar geriau nusipirkti aukštą klozeto sėdynės užvalkalą.

Panašiai ir su lova. Miegamoji vieta turi būti pakankamai aukšta, kad sėdint ant lovos krašto kojos liestų grindis.

Pooperacinės reabilitacijos metu visi kūno lenkimai ir posūkiai turi būti atliekami atsargiai. Namuose būtina avėti minkštas ir pilnas šlepetes, kurios gerai laikosi ant kojos. Batai turi turėti žemą, platų ir stabilų kulną.

Jums taip pat reikės reguliariai mankštintis, vaikščioti ir plaukti. Plaukiant reikia ramiai judinti kojas. Galima važinėtis dviračiu, slidinėti lygumų ir čiuožti švelniais šlaitais. Viskas priklauso nuo jūsų bendros fizinės būklės.

Modernusendoprotezai pacientams kelia nedaug apribojimų. Pooperacinių komplikacijų pasitaiko labai nedaugeliui žmonių.

Visų rūšių klubo sąnario keitimo operacijas kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai