Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Insultas – niekas nesitiki, kad jis ateis. Insultą sukelia smegenų kraujotakos sutrikimai. Tai, kiek tai pakeis mūsų gyvenimą iki šiol, daugiausia priklauso nuo to, kaip greitai bus atliktas neurologinis gydymas. Su juo galite ištrūkti iš insulto nepažeisti. Bet svarbi kiekviena minutė.

Insultas- tiesioginė ligos priežastis yra židininė išemija konkrečioje srityje ( išeminis insultas ) arba kraujavimas ( hemoraginis insultas ). Išeminis insultas sudaro 85 proc. ligos atvejų. Ją sukelia intracerebrinių (dažniausiai miego) arba intracerebrinių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas dėl aterosklerozinių pokyčių arba embolijos, kurią sukelia širdyje susidaręs krešulys (pvz., prieširdžių virpėjimo metu). Tik 15 procentų ligos atvejų yra hemoraginis insultas. Tai gali būti intracerebrinis arba subarachnoidinis kraujavimas. Ją sukelia intracerebrinės arterijos sienelės plyšimas, kurį gali sukelti aneurizma (įgimtas defektas) arba kraujagyslės sienelės pokyčiai, dažniausiai susiję su daugelį metų besitęsiančia hipertenzija.

Ankstyvieji insulto simptomai

Kiekvienas insultas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę insulto skyriuje, pageidautina per valandą nuo simptomų atsiradimo. Dažniausi iš jų yra:

  • vienos kūno pusės raumenų silpnumas (parezė); ekstremaliais atvejais atsiranda galūnių paralyžius;
  • tirpimas vienoje kūno pusėje, kuris gali būti apribotas dviem lygiais, pvz., veido ir rankos;
  • trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, pasireiškiantys daline ambliopija (pacientas gali matyti tik kairę arba dešinę regėjimo lauko pusę) arba apakimu (dažniausiai viena akimi);
  • kalbos sutrikimai - pacientas kalba neaiškiai, nesupranta, kas jam sakoma, nevykdo nurodymų, negali įvardyti kasdienių daiktų;
  • galvos svaigimas, pykinimas, sunku išlaikyti pusiausvyrą;
  • stiprus galvos skausmas, sutrikusi sąmonė.

Pastaba: atkreipkite dėmesį į insulto simptomų atsiradimo laiką ir įsitikinkite, kad jie yra susiję su būkle, atlikite paprastą neurologinį tyrimą.

Insulto simptomai: paprastas testas

Jei pastebite tokius pokyčius mylimo žmogaus gyvenime,paprašykite jų:

  • nusišypsojo – jei matote, kad ji pakelia tik pusę burnos, kita jos veido dalis gali būti paralyžiuota
  • ji iškėlė abi rankas virš galvos vienu metu – jei ji negali to padaryti, turite įrodymų, kad parezė paveikė pusę jos kūno
  • pakartojo paprastą sakinį, pvz., šiandien gražus oras – jei ji kalba neaiškiai arba išvis negali ištarti žodžio – nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą

Insultas: simptomai

Momentinė insulto diagnozė

Įvadas į jį yra klinikinis tyrimas. Jei rezultatai rodo insultą, kompiuterinė tomografija turi būti atlikta per 30 minučių nuo paciento pristatymo į greitosios pagalbos skyrių. Šis tyrimas, be kita ko skiria išeminį ir hemoraginį insultą, kuris svarbus gydant ligą. Tolesnė diagnozė priklauso nuo insulto tipo. Jei pacientui pasireiškia klinikiniai simptomai, rodantys subarachnoidinį kraujavimą, o smegenų kompiuterinės tomografijos rezultatas neaiškus, atlikite juosmeninę punkciją, kad ištirtumėte smegenų skystį.

Smegenų išemijos gydymas

Išeminiam insultui gydyti neurologai turi naują gydymo būdą. Tai intraveninis trombolizinis gydymas, galintis ištirpinti arteriją blokuojantį krešulį. Tačiau juos reikia tepti per 4,5 valandos nuo susirgimo momento, o geriausia – per 1,5 valandos. Tai veiksmingiausias priežastinis insulto gydymas. Pagrindinė jo taikymo sąlyga – trumpas laikas, per kurį pacientas buvo paguldytas į ligoninę su insulto skyriumi. Sunkiais išeminio insulto atvejais, kai intraveninis trombolizinis gydymas buvo nesėkmingas, trombolizinius vaistus galima leisti tiesiai į trombo vietą. Šiuo metu toks gydymas atliekamas tik kaip klinikinių tyrimų dalis. Esant hemoraginiams insultams, kartais taikomos endovaskulinės procedūros, siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo (subarachnoidinio kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas). Kartais, pablogėjus paciento būklei, atliekama neurochirurgija. Konservatyvus insulto gydymas visų pirma susideda iš paciento gyvybinių funkcijų užtikrinimo ir esamų ligų gydymo. Svarbus gydymo elementas – visapusiška reabilitacija, kurios uždavinys – sumažinti neįgalumą po insulto. Jis prasideda praėjus 24 valandoms po patekimo į ligoninę insulto skyriuje, o po 7-10 dienų tęsiasi 3-6 savaites reabilitacijos skyriuje.

„Zdrowie“ mėnesinis

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija