Ivermektinas yra antiparazitinė ir priešuždegiminė medžiaga, kuri neseniai tapo viso pasaulio mokslininkų diskusijų tema dėl galimo SARS-CoV-2 viruso dauginimosi slopinimo. Ką gydo ivermektinas? Ar tai veiksminga prieš koronavirusą?
Ivermektino veikimas
Ivermektinas turi priešuždegiminį poveikį. Jis veikia slopindamas uždegiminių citokinų gamybą. Ivermektinas taip pat turi antiparazitinį poveikį. Ši medžiaga sukelia chloro jonų antplūdį į bestuburių raumenų ir nervų ląsteles, o tai sukelia parazito paralyžių ir jo mirtį.
Lenkijoje vienintelis registruotas ir vaistinėse parduodamas produktas yra „Soolantra“ kremas. Preparate ivermektino yra 1 proc. Šis preparatas skirtas vietiniam vartojimui rožinei gydyti.
Ivermektino veiksmingumas
Ivermektino veiksmingumas šiuo atveju paaiškinamas jo priešuždegiminiu ir antiparazitiniu poveikiu Demodex erkėms. Šie bestuburiai yra fiziologinė plaukų folikulų flora, tačiau sergant rožine jų padaugėja ir paūmėja odos uždegimo simptomai. 1 % ivermektino kremą FDA pripažino kaip alternatyvą aukso standartiniam 0,75 % metronidazolo kremui.
Ivermektino indikacijos
Ivermektino kremas išoriniam naudojimui
Ivermektino kremas skirtas rožinės (makulopapulinės spuogų) simptomams gydyti suaugusiems pacientams.
Išoriniam naudojimui ivermektinas taip pat gali būti naudojamas niežų ir utėlių gydymui, o preparatų, kurie galėtų būti naudojami šiam tikslui, Lenkijos vaistinėse paprastai nėra.
Ivermektino tabletės
Geriamieji ivermektino preparatai Lenkijoje neregistruotiTačiau ši medžiaga pasaulyje naudojamagydant išorinius ir vidinius parazitus, tiek žmogaus organizme. ir gyvūnai . Ivermektinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis neperžengia kraujo ir smegenų barjero, todėl jo saugumo profilis yra gana aukštas.
Be to, ivermektinas neveikia žmogaus ir žinduolių ląstelių taip, kaip veikia bestuburių ląsteles. Žmoguje nėra kanalųglutamato chloridas, ir tai yra ivermektino surišimo vietos.
Ką gydo ivermektinas?
Ivermektinas veiksmingai gydo tokias ligas kaip:
- niežai
- galvos utėlės
- onchocerkoza (upių aklumas)
- strongiloidozė (sukelta žarnyno nematodų)
- filariozė
Už šią medžiagą profesorius Omura 2015 m. buvo apdovanotas Nobelio premija. Ivermektinas žymiai padidina tikimybę visiškai pašalinti filariazę ir onchocerkozę.
Šiuo metu ivermektinas tiriamas kovojant su maliarija.
Ar ivermektinas gali būti naudojamas COVID-19 profilaktikai ir gydymui?
AbiEMA (Europos vaistų agentūra),irWHOpozicijos prieštarauja šiai hipotezei. Ekspertai atidžiai peržiūrėjo dabartinius klinikinių tyrimų rezultatus ir vieningai padarė išvadą, kad šiuo metu turimų įrodymų nepakanka, kad būtų galima paremti ivermektino vartojimą gydant COVID-19 ne klinikinių tyrimų metu.
Buvo iškelta teorija, kad ivermektinas gali blokuoti SARS-CoV-2 viruso replikaciją. Tačiau kol kas galima pasikliauti tik laboratorinių tyrimų rezultatais. Be to, EMA pabrėžia, kad mokslininkai tyrimams naudojo daug didesnę ivermektino dozę, nei šiuo metu leidžiama gydyti maksimalią dozę.
Tai gali reikšti galimą toksinį poveikį, todėl abi organizacijos priėmė poziciją vykdyti atitinkamus klinikinius tyrimus, kurių pagrindu būtų galima toliau svarstyti tokią kovos su COVID-19 strategiją.
Ivermektino dozė
Jei ivermektinas yra kremo pavidalu, dozavimas yra toks: kartą per dieną patepkite veidą kremu 4 mėnesius. Klinikiniai tyrimai rodo, kad daugeliui pacientų gydymo poveikis pastebimas jau po 2 savaičių kremo naudojimo.
Š altiniai praneša, kad po 12 gydymo savaičių beveik pusei pacientų spuogų pažeidimai visiškai išnyko arba labai sumažėjo.
Vyresniems nei 65 metų pacientams dozės keisti nereikia
Kadangi rosacea yra lėtinė liga, pacientai preparatą paprastai vartoja ilgiau nei 12 mėnesių. Klinikinių tyrimų metu tik apie 250 pacientų preparatą vartojo ilgiau nei metus. Tačiau ilgalaikis vaisto vartojimas neturėtų kelti pavojaus paciento saugumui.
Kontraindikacijos ivermektino vartojimui
Kontraindikacija vartoti yra padidėjęs jautrumas ivermektinui arba pagalbinėms medžiagoms, esančioms preparate.
Ivermektinas – atsargumo priemonės
Kremas su 1% ivermektino gali sukelti reakcijasalergiškas ir odos.
Ivermektiną reikia atsargiai skirti pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi.
Nėščioms ar žindančioms moterims ivermektino vartoti nerekomenduojama.
Ivermektinas – šalutinis poveikis
Odos dirginimas pastebėtas maždaug 1 % pacientų, vartojusių vaistą kremo pavidalu.
Kiti vietinio naudojimo šalutiniai poveikiai yra: odos deginimo pojūtis, niežulys, odos sausumas.