Osteoporozės gydymas skirtas lūžių prevencijai. Vaistai nuo osteoporozės gali turėti skirtingą poveikį: stabdo progresuojančią kaulų degradaciją ar rezorbciją (antirezorbciniai vaistai), modifikuoja kaulų formavimąsi (anaboliniai vaistai) arba reguliuoja abu. Kokie vaistai skiriami osteoporoze sergantiems pacientams ir kurie iš jų yra kompensuojami?
Osteoporozės gydymasefektyvesnis, kuo anksčiau jis pradedamas. Lenkijoje kompensuojamivaistai nuo osteoporozėsiš bisfosfonatų grupės - alendronatas ir risedronatas bei kalcitoninas, o nuo praėjusių metų ir naujausias vaistas nuo osteoporozės - denosumabas. Patikrinkite, kokie vaistai gali būti naudojami osteoporozei gydyti.
Osteoporozės gydymas: bisfosfonatai
Bisfosfonatai – žinomi daugiau nei 30 metų ir dažniausiai naudojami, pasižymi antirezorbcinėmis savybėmis. Tyrimai rodo, kad reguliarus jų vartojimas sumažina stuburo slankstelių lūžių riziką apie 40-60 procentų. Problema ta, kad pacientai juos dažnai blogai toleruoja. Po metų tik apie 30-40 procentų tęsė gydymą bisfosfonatais. serga. Galimos bisfosfonatų formos:
- kas savaitę (geriama kartą per savaitę) per burną: alendronatas, risedronatas
- mėnesinis oralinis: ibandronatas
- kas ketvirtį švirkščiamas į veną: ibandronatas
- metinis intraveninis: zolendronatas
Osteoporozės gydymas: denosumabas
Denosumabas yra naujausias biologinis vaistas (visiškai žmogaus, monokloninis antikūnas), kuris reikšmingai veikia kaulų remodeliavimosi sistemą. Jis nesukelia jokio šalutinio poveikio virškinamajam traktui, nes leidžiamas po oda kartą per 6 mėnesius. Denosumabas taip pat gali būti vartojamas esant inkstų nepakankamumui, kuri yra dažna kontraindikacija osteoporozės farmakoterapijai.Tyrimai parodė, kad šis vaistas sumažina stuburo slankstelių lūžių riziką 68 proc., o klubo lūžių riziką – 40 proc. Kadangi jis vartojamas retai, pacientai dažniau jį vartoja ir vartoja reguliariai, todėl gydymas nenutrūksta.
Osteoporozės gydymas: kalcitoninas
Kalcitoninas šiandien retai naudojamas osteoporozei gydyti, nes jis neapsaugo nuo ne stuburo lūžių. Tačiau jis turi teigiamą poveikį stuburui, įskaitant skausmo malšinimą. Nerekomenduojama ilgalaikiam osteoporozės gydymui.jis suteikiamas tik trumpą laiką.
Osteoporozės gydymas: parathormonas ir ranelatas
- Paraskydinės liaukos hormonas – PTH skatina kaulų atsistatymą, kasdien vartojamas po oda yra vienas veiksmingiausių vaistų sergant sunkia osteoporoze, tačiau jo vartoti negalima ilgiau nei 18 mėn.
- Stroncio ranelatas yra vaistas, kuris slopina kaulų rezorbciją ir skatina kaulų formavimąsi.
Osteoporozės gydymas: raloksifenas
Vaistas iš SERM grupės (selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai), kuri yra naujausia vaistų grupė osteoporozės farmakoterapijoje. Jie žymiai sumažina stuburo slankstelių lūžių riziką, bet neturi įtakos kitų osteoporozinių lūžių rizikai.
Osteoporozės gydymas: pakaitinė hormonų terapija (HRT)
Dėl komplikacijų pavojaus pakaitinė hormonų terapija (HRT) šiandien netaikoma osteoporozei po menopauzės, siekiant išvengti lūžių, nors tai daroma papildant hormonų trūkumą.
Spaudos medžiagos