Hiatal išvarža dažniausiai pažeidžia pagyvenusius ir nutukusius žmones, ypač rūkalius, taip pat nuolatinį stresą patiriančius žmones. Išvarža atsiranda dėl sutrikusios diafragmos – pertvaros, skiriančios krūtinę nuo pilvo ertmės – veikimo. Išvaržą lydi rėmuo, vėmimas, krūtinės skausmas. Kokie yra hiatal išvaržos simptomai?

Hiatalinė išvaržasusidaro, kai skrandis juda aukštyn, o dalis jo nuo pilvo link krūtinės. Kaip vystosi hiatal išvarža? Diafragma yra pertvara, skirianti krūtinę nuo pilvo ertmės. Tai platus, bet plonas raumuo, ištemptas tarp apatinių šonkaulių ir tvirtai apvyniotas aplink apatinę stemplę. Vieta, kur stemplė praeina per diafragmą, vadinama pertrauka. Jei stemplės pertrauka susilpnėja, atsipalaiduoja, išsitempia ir nebeprilimpa prie stemplės, ji nustoja atlikti savo funkciją – diafragma negali išlaikyti skrandžio savo vietoje.

Nors gydytojai išskiria net penkias hiatalinių išvaržų rūšis, dažniausiai – 90 proc. atvejų – tai yra vadinamasisišvaržaslenkanti. Savo eigojestemplėlaisvai juda stemplės vystymesi, o skrandžio kardija juda virš diafragmos. Kaip rodo pavadinimas, tai tarsi skrandžio dalies „slydimas“ į stemplės zoną per stemplės angą diafragmoje.

Hiatal išvarža: simptomai

Pacientus vargina rėmuo, vėmimas, krūtinės skausmai, taip pat sunku ryti. Hiatal išvaržos simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Tokiu atveju skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę sukelia dirginimą ir, atitinkamai, stemplės vidų išklojančios gleivinės uždegimą. Yra spaudimas ir deginimo pojūtis už krūtinkaulio, širdies srityje, dusulys, prakaitavimas. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus maždaug valandai po valgio. Šis simptomas dažnai priskiriamas išeminei širdies ligai ar net širdies priepuoliui. Tačiau išvaržą gali rodyti kartaus raugėjimas, lydimas spaudimo ir deginimo, maisto susilaikymo pojūtis stemplėje, vėmimas.

Pertraukos išvarža:priežastys

Gydytojai dar turi nustatyti hiatal išvaržos priežastis, todėl nerado būdo, kaip to išvengti. Liga siejama su įgimtu stemplės galą supančio raumeninio žiedo susilpnėjimu, bet ne tik. Išvaržą gali sukelti sunkūs pilvo pažeidimai, lėtinis vidurių užkietėjimas ir su tuo susijęs nuolatinis diafragmos tempimas tuštinantis, nėštumas, nutukimas, keliant didelius krovinius ir susitraukiant pilvo raumenis. Vyresni nei 50 metų ir rūkymas taip pat skatina išvaržų susidarymą. Moterys ja kenčia daug dažniau.

Hiatalinė išvarža: diagnostika ir gydymas

Gydytojas, pakalbėjęs ir apžiūrėjęs pacientą, gali iš anksto diagnozuoti hiatalinę išvaržą. Tačiau kadangi daugelis simptomų yra panašūs į tuos, kurie susiję su širdies raumens ligomis, reikia atlikti viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopinį tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant stemplės galui ir jos atsivėrimui į skrandį, rentgeno spinduliams, manometrijai ( stemplės slėgio tyrimas), kompiuterinė tomografija ir EKG su fizinio krūvio testu.

Privalai tai padaryti
  • Valgykite ramiai, neskubėdami. Jų gali būti negausiai, valgyti reikia mažai, bet dažnai vakarieniauti likus bent dviem valandoms iki miego.
  • Miegokite padėję galvą ant aukštos pagalvės (mažiausiai 10–15 cm virš lovos lygio).
  • Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui
  • Stenkitės nedaryti stipraus spaudimo diafragmai (stumti), kai šlapinasi ir išmatos.
  • Turite numesti svorio.
  • Mesti rūkyti.

Gydymas visų pirma skirtas simptomams palengvinti ir komplikacijų, tokių kaip išopėjimas ir net stemplės vėžys, prevencija. Kartu su farmakologiniu gydymu, kurį sudaro antacidinių vaistų vartojimas arba skrandžio rūgšties sekrecijos slopinimas, maisto patekimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną greitinimas ir vidurių užkietėjimo prevencija, pateikiamos rekomendacijos keisti gyvenimo būdą.
Retai, tik tada, jei gydymas padeda neatneša laukiamų rezultatų, o ligos vystymasis sukelia komplikacijų riziką, taikomas chirurginis gydymas. Procedūra, atliekama naudojant tradicinį arba laparoskopinį metodą, apima stemplę supančio žiedo diafragmoje stiprinimą arba skrandžio fiksavimą pilvo ertmėje, kad jo turinys nepatektų į stemplę.

Nedaryk to

Jei sergate hiatal išvarža, atsisakykite:

  • dėvi aptemptus drabužius
  • sunkių daiktų kėlimas
  • atsigulkite ir iškart po valgio pasilenkite
  • alkoholio ir gėrimų su kofeinu (kava, arbata, kokakola)
  • šviesi duona
  • saldainiai ir pyragaičiai
  • sunkiai virškinami ir vidurius skleidžiantys produktai (kopūstai, žirniai, pupelės)
  • keptas maistas.

Kategorija:

Gastrologija