Skydliaukės krizė yra reta, bet pavojingiausia ir gyvybei pavojinga komplikacija, kuri gali išsivystyti hipertiroidizmo metu. Tada būtina nedelsiant hospitalizuoti. Kokios yra skydliaukės krizės priežastys? Kaip atpažinti jos simptomus? Kaip vyksta gydymas?

Skydliaukės krizėarba "tirotoksinė audra" arba tirotoksinė krizė yra hipertiroidizmo simptomų paūmėjimas. Spartus skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas sukelia hiperkatabolizmą, ty nekontroliuojamą ląstelių irimą. Poveikis, be kita ko susidaro daug b altymų apykaitos produktų, kurie nuodija organizmą.

Skydliaukės krizė: priežastys

Skydliaukės krizė dažniausiai ištinka žmonėms, kurių skydliaukės veikla yra pernelyg aktyvi ir kurie staiga nustojo vartoti vaistus, slopinančius skydliaukės hormonų gamybą (skydliaukės stimuliatorių) arba yra netinkamai gydomi. Skydliaukės krizė taip pat gali išsivystyti dėl hipertiroidizmo simptomų paūmėjimo Greivso ligos eigoje ir mazginės hipertireozės atveju. Sveikiems žmonėms krizė gali rodyti nediagnozuotą hipertiroidizmą.

Žmonėms, kuriems diagnozuota hipertiroidizmas, skydliaukės krizės riziką didinantys veiksniai yra šie:

  • bakterinė ar virusinė infekcija
  • trauma
  • stiprus nudegimas
  • hipoglikemija
  • diabetinė ketoacidozė
  • operacija (ypač skydliaukės operacija, kai liauka suaktyvėjusi)
  • skydliaukės hormonų perdozavimas
  • kontrastinių medžiagų arba jodo turinčių vaistų naudojimas
  • plaučių embolija
  • nėštumas
  • stresas

Skydliaukės krizė: simptomai

Būdingas skydliaukės krizės simptomas yra aukšta kūno temperatūra (39-41 laipsnis C). Taip pat yra prakaitavimas, vėmimas ir viduriavimas, kurie labai greitai sukelia dehidrataciją. Pavojingas simptomas yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis – per 140 dūžių per minutę (tachikardija). Tai yra tiesioginio skydliaukės hormonų poveikio laidžiajai sistemai rezultatas. Be to, yra simptomų, kurie laikomi būdingais skydliaukės krizei, pavyzdžiui:

  • klibantisemocingas
  • dezorientacija ir sąmoningumas
  • nerimas ir kliedesys
  • nemiga
  • odos paraudimas
  • pykinimas
  • svorio metimas
  • gelta
  • kūno drebulys ir raumenų silpnumas
  • hipotenzija (hipotenzija)
Svarbu

Skydliaukės krizė kelia pavojų gyvybei!

Skydliaukės krizė yra gyvybei tiesiogiai pavojinga būklė, nes ji gali sukelti kraujotakos kolapsą (krizę dažniausiai lydi prieširdžių virpėjimas ir supraventrikulinė tachikardija). Būtent aritmija ir kraujotakos nepakankamumas yra dažniausios pacientų mirties priežastys. Be to, skydliaukės krizė gali sukelti kelių organų nepakankamumą arba komą. Todėl, kai pacientui pasireiškia skydliaukės krizės simptomai, reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

Skydliaukės krizė: pirmoji pagalba ir gydymas

Kadangi skydliaukės krizė yra pavojinga gyvybei (30-50 procentų atvejų baigiasi mirtimi), pacientą būtina kuo skubiau hospitalizuoti – geriausia į endokrinologijos kliniką. Veiksmo laikas ir greitis yra nepaprastai svarbūs, nes komplikaciją dažnai lydi prieširdžių virpėjimas ir supraventrikulinė tachikardija – būklės, sukeliančios širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsą. Be to, gali išsivystyti kelių organų nepakankamumas arba koma. Todėl pacientui, sergančiam hipertireoze, pastebėjus nerimą keliančius simptomus, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galima padaryti š altus kompresus, kad sumažintų paciento kūno temperatūrą.

Ligoninėje pacientui nedelsiant perpilama plazma arba visas kraujas. Taip pat būtina koreguoti elektrolitų sutrikimus ir mažinti kūno temperatūrą. Kai kuriems pacientams reikia beta adrenoblokatorių, kad būtų sustabdytas neigiamas skydliaukės hormonų poveikis širdžiai.

Kai situacija suvaldoma ir pacientui nebegresia prarasti gyvybės, jam skiriami vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sekreciją. Kartais norint išvalyti kraują, reikalinga dializė.

Po pilnos skydliaukės krizės pacientai sveiksta labai lėtai. Paprastai jie yra labai silpni ir turi sunkios skydliaukės miopatijos (raumenų pažeidimo) simptomų, o tai reiškia, kad jie turi gulėti daug dienų.

Svarbu

Skydliaukės krizę galima supainioti su feochromocitoma, vegetacine krize ar apsinuodijimu vaistais. Panašūs simptomai taip pat gali pasireikšti žmonėms, vartojusiems psichoaktyviąsias medžiagas, nuolat patiriantiems didelį stresą, esant aukštai temperatūrai (atogrąžų klimatui) arba veikiamiems per daug saulės spindulių.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Sveikata