Pseudo-smegenų auglys arba padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas reiškia, kad slėgis kaukolės viduje yra didesnis nei normalus. Pseudo-smegenų auglys yra nepaprastoji situacija ir gali mirti, jei negydoma. Kokios yra pseudo-smegenų naviko priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Tariamas smegenų auglys , kitaipIntrakranijinio slėgio sindromas,rodo intrakranijinio slėgio padidėjimą kaukolės virš 20-25 mm Hg (norma yra 7-15 mm Hg).

Kaukolės ertmė yra uždaras, standus kaulas, susidedantis iš smegenų (80% tūrio), smegenų skysčio (10%) ir kraujo (10%). Todėl pasikeitus vieno iš jo elementų tūriui, gali padidėti intrakranijinis slėgis (vadinamoji Monro-Kelli taisyklė). Viskas priklauso nuo didėjančio tūrio ir laiko, per kurį tai vyksta, bet svarbiausia – nuo ​​organizmo kompensacinių procesų.

Pseudo-smegenų auglys (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) – priežastys

Kaukolės viduje esančių struktūrų tūrio padidėjimo, taigi ir intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastys gali būti:

  • smegenų augliai – dažniausiai tai yra metastazės į smegenis, kurios diagnozuojamos 20-40 proc. pacientams, sergantiems pažengusiais piktybiniais navikais. Dažniausiai jie diagnozuojami pacientams, sergantiems plaučių ir krūties vėžiu bei odos melanoma

Dažniausios padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys yra smegenų augliai

  • smegenų abscesas
  • smegenų hematoma
  • hidrocefalija
  • smegenų sužalojimai
  • smegenų patinimas, pvz., sukeltas encefalito / meningito, apsinuodijimo vandeniu, hiponatremijos, subarachnoidinio kraujavimo
  • kitos priežastys, ekstrakranijinės, įskaitant. kvėpavimo takų obstrukcija, hipotenzija, hipertenzija, smegenų edema kepenų cirozės metu

Pseudo-smegenų auglys (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) – simptomai

  • galvos skausmai be pykinimo, apibūdinami kaip pulsuojantys ar varginantys ir pasunkėjantys dėl veiksnių, išprovokuojančių laikiną intrakranijinio slėgio padidėjimą, pavyzdžiui, kosulio ir judėjimo. Galvos skausmai dažniausiai būna stipresni ryte
  • regėjimo sutrikimas
  • vėmimas belydintis pykinimas
  • sąmonės sutrikimas
  • padidėjęs kraujospūdis (Kušingo simptomas)
  • bradikardija arba lėtas širdies ritmas

Pseudo-smegenų auglys (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) – tyrimai

Jei įtariamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija

Pseudo-smegenų auglys (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) - gydymas

Gydymo metu naudojami osmosiškai aktyvūs vaistai (dažniausiai manitolis), siekiant užkirsti kelią smegenų edemai, taip pat diuretikai (padidina manitolio veiksmingumą) ir kortikosteroidai (mažina simptomų sunkumą).

Ką daryti toliau, priklauso nuo ligos priežasties. Pavyzdžiui, hidrocefalijos atveju gydymas gali apimti drenažo įdėjimą. Savo ruožtu, smegenų auglių atveju kai kurie pacientai gali pagerėti po radioterapijos ir (arba) chemoterapijos.

Bibliografija:

Rolski W.,Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas , "Medycyna Paliatywna", 2012 m., Nr. 4.

Kategorija:

Neurologija