Skydliaukės mazgeliai (skydliaukės adenomos) dažniausiai yra gerybiniai skydliaukės pokyčiai, apčiuopiami kakle po pirštais. Gumbai linkę augti ir tada daryti spaudimą kaimyniniams organams. Kokios yra skydliaukės adenomos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Skydliaukės mazgeliai( skydliaukės adenomos ,Nodus glandulae thyroideae ) yra pokyčiai, atsirandantys skydliaukėje liaukos, dažniausiai lengvos, kurioms terapinio gydymo nereikia. Jie apčiuopiami – jaučiasi po pirštais. Jie daug dažniau pasitaiko moterims. Jie atrodo kaip vienas pažeidimas arba sudaro didesnes grupes. Jų atsiradimo priežastys yra buvusios skydliaukės ligos, genetinis pagrindas arba per didelis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Skydliaukės mazgelių simptomai

Skydliaukės adenomų tipo pažeidimai yra smulkūs mazgeliai, kurie iš pradžių gali neduoti jokių klinikinių simptomų. Tačiau reikia atsiminti, kad anatominė erdvė aplink skydliaukę yra maža, o didėjantys mazgeliai pradeda rodyti suspaudimo simptomus.

Palyginti arti yra retrogradinis gerklinis nervas, kurio dirginimas sukelia užkimimą arba balso tembro pasikeitimą.

Vėlesniame etape pagrindiniai nusiskundimai yra dusulys, sunkumas nuryti maistą, iš pradžių kietą, vėliau skystą.

Per didelis liaukinio audinio augimas gali sukelti per didelį skydliaukės aktyvumą, vadinamą pernelyg aktyvia skydliauke.

Skydliaukės adenomos diagnostika

Esant skydliaukės mazgelių, visų pirma, reikia įvertinti organo hormonų pusiausvyrą, nustatant pagrindinį hormoną TSH ir laisvuosius hormonus - fT3 ir fT4

Diagnostiniai testai, ypač išplėstiniai, yra būtini norint įvertinti pokyčio pobūdį. Jei neįtrauksime galimo piktybinio susirgimo, galbūt reikėtų tik stebėti mazgą.

Pagrindinė diagnostikos priemonė yra skydliaukės echoskopija, kurios metu gydytojas gali įvertinti: liaukos išvaizdą, formą, liaukinio audinio kiekį ir pakitimų vietą

Be ultragarso, galima atlikti scintigrafiją su izotopu, veikiančiu kaip žymeklis. Reikia abejotinų pokyčiųdiagnostikos išplėtimas – mažo mėginio paėmimas skydliaukės plonos adatos biopsijos (FNA) būdu.

Skydliaukės mazgų gydymas

Esant koegzistuojančiam hipertiroidizmui, turi būti taikomas tinkamas farmakologinis gydymas – skydliaukės hormonų papildymas. Kai kuriems pacientams reikia intensyvinti gydymą ir, be geriamųjų hormonų, taikomas gydymas radioaktyviu jodu.

Chirurginio gydymo indikacijos yra teigiami BAC rezultatai, mazginiai pokyčiai, įtariami piktybiniais, naviko masės simptomai – užkimimas, pasunkėjęs rijimas, dusulys

Paprastai pokyčiams nereikia tokių radikalių sprendimų ir užtenka stebėjimo – ar nepadidėja esami pakeitimai ir ar neatsiranda naujų

Svarbu

Bet kokiu atveju turėtumėte atsiminti apie piktybinio naviko (skydliaukės vėžio) galimybę, nors tai reta būklė ir paveikia tik 1% gerybinių skydliaukės pažeidimų. Dažniausiai šie pakitimai yra labai gerai diferencijuojami – papiliarinis ar folikulinis vėžys.

Esant tokiai situacijai, pasirenkamas gydymas yra skydliaukės pašalinimas taikant adjuvantinę radioterapiją. Piktybiškiausia forma yra anaplastinis vėžys, nors jis pasireiškia atsitiktinai.

Skydliaukės tyrimai

Skydliaukės tyrimus galima suskirstyti į dvi dalis – tiriant skydliaukės gaminamų hormonų lygį ir vaizdinius tyrimus, iš kurių populiariausias yra ultragarsas. Kaip atrodo ir ką rodo šie skydliaukės tyrimai, pasakoja mūsų ekspertė – endokrinologė Marta Kunkel iš Medicover ligoninės.

Kategorija:

Sveikata