Hiperkalcemija yra kalcio perteklius kraujyje. Tinkamą jo įsisavinimą lemia prieskydinės liaukos ir skydliaukės išskiriami hormonai. Hiperkalcemiją sukelia perteklinė arba nekontroliuojama hormonų gamyba, taip pat neoplastinės ligos, metastazuojančios į kaulus. Kokios yra hiperkalcemijos priežastys ir simptomai? Kaip gydomas kalcio perteklius kraujyje?
Hiperkalcemijaikikalcio pertekliuskraujyje, atsirandantis dėl netinkamo šio elemento valdymo organizme. Už tai atsakingi hormonai.
Svarbiausi šio proceso hormonai yra:
- parathormono (PTH), kurį gamina prieskydinės liaukos
- skydliaukės ląstelių išskiriamas kalcitoninas
Jie nusprendžia, kokius su maistu suvartojamo kalcio kiekius mūsų organizmas gali pasisavinti, kurį išskirti, o kurį – iš kaulų.
PTH hormonas skatina kalcio pasisavinimą iš virškinamojo trakto, kalcio jonų išsiskyrimą iš kaulų ir padidina šio elemento pasisavinimą inkstuose
Kalcitoninas turi priešingą poveikį: slopina absorbciją ir kontroliuoja kalcio išsiskyrimą, kai organizme yra kalcio perteklius
Tinkamas šių hormonų veikimas yra dėl tinkamo juos gaminančių endokrininių liaukų veikimo. Jei jie gamina hormonus per daug arba nekontroliuojamai, jie vadinami pernelyg aktyviais.
Hiperkalcemija: priežastys
Hiperkalcemija daugeliu atvejų atsiranda dėl per didelio PTH gamybos, t. y. pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos arba pacientams, sergantiems prieskydinės liaukos adenoma.
Be to, neoplastinės ligos sukelia pernelyg didelį kaulų, ypač metastazuojančių, nukalkinimą (mieloma, krūties vėžys, prostatos vėžys, plaučių vėžys, taip pat inkstų vėžys ar kiaušidžių vėžys).
Rečiau hiperkalcemijos priežastis gali būti užsitęsusi imobilizacija, sukelianti kaulų dekalcifikaciją.
Hiperkalcemija: simptomai
Kalcio pertekliaus organizme simptomai, t. y. hiperkalcemija, gali būti:
- inkstų funkcijos sutrikimas (poliurija, šlapimo akmenligė)
- virškinamojo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, pankreatitas, tulžies pūslės akmenligė)
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (hipertenzija, širdies problemos)
- silpnumas
- dezorientacija
- mieguistumas
Šios kartu pasireiškiančios sąlygos vadinamos hiperkalceminiu sindromu.
Hiperkalcemija: diagnozė
Medicininės diagnozės pagrindas yra kalcio kiekio kraujo serume tyrimas.
Gydytojai diagnozuoja hiperkalcemiją, kai kalcio koncentracija serume viršija 2,75 mmol/l (norma yra nuo 2,2 iki 2,6 mmol/l).
Norint nustatyti tikslią ligos priežastį, taip pat būtina ištirti kreatinino, chlorido, fosfato, magnio, kalio, PTH hormono koncentraciją ir kraujo dujų matavimus.
Hiperkalcemija: gydymas
Gydymas pagrįstas kova su pagrindine liga, dėl kurios organizmas netinkamai panaudojo kalcį (hipertiroidizmas, vėžys).
Be to, tikslas yra sumažinti kalcio kiekį serume.
Gausus drėkinimas ir diuretikų vartojimas sumažina kalcio pasisavinimą inkstuose, kalcitoninas ir bisfosfonatai mažina šio elemento išsiskyrimą iš kaulo, o kortikosteroidai slopina jo pasisavinimą virškinimo trakte
