Neurochirurgija yra medicinos šaka, kuri diagnozuoja ir gydo ligas, susijusias su nervų sistemos sutrikimu. Pacientai, be kita ko, skundžiasi nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo, galūnių tirpimo ar dilgčiojimo, turintiems stuburo diskopatijų ir tiems, kurie dažnai alpsta ar patiria kitų neurologinių sutrikimų.

Neurochirurgas(gydytojas, kuris specializuojasineurochirurgijoje ) dažniausiai dirba su pacientais, kuriems vaistų vartojimas neatnešė laukiamo rezultatus ir reikia apsvarstyti chirurginę intervenciją.

Koks yra neurochirurgo darbas? Paprasčiau tariant, tai yra nervų sistemos ligų diagnostika, siuntimas atlikti būtinus tyrimus (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija), minimaliai invazinių procedūrų atlikimas, o prireikus kvalifikacijos kėlimas chirurgijai stacionare ir priežiūra tiek prieš, tiek per pooperacinis laikotarpis.

Su kokiomis ligomis serga neurochirurgas?

Neurochirurgas užsiima labai įvairiomis ligomis, išskyrus tas, už kurias atsakingas kraujagyslių chirurgas (aterosklerozė, plaučių embolija, arterijų obstrukcija ir kt.) arba kardiochirurgas. Svarbiausios ligos, kurios priklauso neurochirurgo kompetencijai:

  • gimdos kaklelio ir juosmens diskopatija ir ligos krūtinės ląstos srityje, pvz., diafragminės hemangiomos
  • ūmus ir lėtinis nugaros skausmas ir sužalojimai (pvz., nugaros smegenų)
  • smegenų ir stuburo navikai
  • navikų, pvz., smegenų, intrakranijinių
  • smegenų kraujagyslių ligos
  • hidrocefalija
  • periferinių nervų pažeidimas
  • intrakranijiniai kraujavimai
  • cerebrospinalinės išvaržos, hemangiomos
  • intrakranijinė hipertenzija

Kokius tyrimus atlieka neurochirurgas?

Pacientai, kurie kreipiasi į neurochirurgą, dažniausiai skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmais (nuobodu, varginančiu, perštinčiu), galūnių tirpimu ir dilgčiojimu, stuburo diskopatijomis.

Kita grupė yra tie, kurie dažnai patiria sinkopę ar sąmonės netekimą arba turi kitų neurologinių sutrikimų simptomų.

Taip pat dažnai pranešamos problemos, susijusios su koncentracija ir atmintimi, parezė ir regos sutrikimaiar klausos. Kartais simptomai būna tokie nespecifiniai, kad pacientas pirmiausia kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, iš ten siunčiamas pas neurologą ar ortopedą, o tik neveiksmingam gydymui ar ligos simptomams paūmėjus – pas neurochirurgą.

Visus iki šiol atliktus tyrimus reikėtų atnešti į pirmą vizitą, kurio dėka neurochirurgas galės ne tik atlikti išsamų paciento pokalbį, bet ir galbūt nustatyti pirminę diagnozę ar paskirti papildomus tyrimus.

Dažniausiai atliekami:

  • RTG
  • kompiuterinė tomografija
  • magnetinio rezonanso tomografija
  • ultragarsas.

Išsamesnė yra pozitronų emisijos tomografija, kurios dėka galima analizuoti pažeidimų metabolizmą ląstelių lygmeniu. Tai leidžia aptikti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Neurochirurgas taip pat gali rekomenduoti magnetoencefalografiją, kuri yra tyrimas, atliekamas siekiant vizualizuoti smegenų elektrinį aktyvumą registruojant smegenų sukuriamą magnetinį lauką.

Gydytojas taip pat gali paskirti laboratorinius tyrimus, įskaitant

  • kraujo tyrimas
  • šlapimo tyrimas
  • biocheminiai tyrimai
  • CSF testas
  • endokrininiai tyrimai

Neurochirurgija: gydymo metodai

Po diagnozės neurochirurgas gali nuspręsti taikyti minimaliai invazinius gydymo metodus arba, jei reikia, nukreipti pacientą į operaciją.

Minimaliai invaziniai metodai yra, pavyzdžiui:

  • endoskopinis disko išvaržos pašalinimas
  • perkutaninė tarpslankstelinio disko dekompresija lazeriu
  • gimdos kaklelio arba juosmens stuburo mikrodisektomija
  • dinaminis stabilizavimas lanksčiu implantu
  • vertebroplastika, t.y. stuburo kūno perkutaninė cementacija.

Tačiau rimtesnių ligų atveju gydytojas nusprendžia nukreipti pacientą gydytis į ligoninę. Neurochirurgas, be kita ko, operuoja:

  • smegenų arba stuburo kanalo navikai
  • intrakranijinės hematomos
  • hidrocefalija
  • kaukolės kaulų lūžiai
  • trauminiai kaukolės sluoksnio sužalojimai
  • smegenų aneurizmos
  • stuburo kaklo ar juosmens diskas (jeigu neįmanoma atlikti procedūros minimaliai invaziniu metodu)
  • periferiniai nervai po traumų, navikų arba esant spaudimui

Kategorija:

Paciento rinkinys