Markeris HE4 – kas tai? Kiaušidžių vėžys yra labai klastingas vėžys, nes iš pradžių sukelia nespecifinius simptomus, todėl diagnozuojamas per vėlai pažengusioje stadijoje. HE4 žymens kraujo tyrimas gali padėti anksti diagnozuoti šį vėžį ir suteikti veiksmingesnį gydymą.

Žymeklis HE4(Angl.žmogaus prielipo b altymas 4)nes plačiau žinoma žmogaus epitelio epitelio ląstelės b altymo 4 subfrakcija yrab altymas, naudojamas diagnozuojant ir stebint kiaušidžių vėžį . HE4 žymeklis yraužkoduotas WFDC2 geno, esančio 20 chromosomoje .

Žymeklis HE4 pirmą kartą buvo aprašytaskaip proteazės inhibitorius, dalyvaujantis spermos brendime . Jo, kaip galimo kiaušidžių vėžio žymens, vaidmuo buvo pasiūlytas po to, kai buvo pastebėta, kad kai kurių kiaušidžių vėžio tipų atveju padidėja HE4 b altymo gamyba, palyginti su normaliais audiniais. Žymeklis HE4yra labai jautrus , nes jo padidėjimas jau pastebimas su nedideliais neoplastiniais pokyčiais.

Žymeklis HE4: ką išbandyti?

HE4 žymenstyrimo indikacijos yra simptomai, galintys rodyti kiaušidžių vėžį:

  • skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje
  • vidurių užkietėjimas
  • vidurių pūtimas
  • pilnatvės jausmas
  • pilvo dydžio padidėjimas
  • spaudimas šlapimo pūslei

Epitelinis kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipasJis atsiranda iš ląstelių, dengiančių kiaušidžių išorę ir sudaro iki 90 procentų vėžio. kiaušidžių vėžio atvejų. Yra keletas skirtingų epitelio kiaušidžių vėžio tipų:

  • serozinis
  • endometrioidas
  • gleivės
  • šviesos elementas

Įrodyta, kad HE4 žymeklio lygis yrapadidėjęs daugiau nei 90%. serozinio ir endometriumo tipo epitelio kiaušidžių karcinomosir apie 50 proc. skaidrių ląstelių karcinomos. Kita vertus, gleivinių karcinomų atveju HE4 žymuo paprastai nėra padidėjęs. Taigi HE4 žymuo nenaudojamas diagnozuojant visų tipų kiaušidžių vėžį.

Taip pat skaitykite: Vėžio žymenys (vėžio rodikliai): tyrimų tipai ir rezultatai

Žymeklis HE4: ROMA algoritmas

HE4 žymeklis kartu su CA 125 žymekliu yra ROMAKiaušidžių piktybinių navikų rizikos algoritmoalgoritmo, kuris įvertina piktybinio vėžio atsiradimo riziką, dalis. kiaušidės. Abiejų žymenų nustatymas vienu metu padidina rizikos vertinimo efektyvumą. ROMA algoritmas leidžia suskirstyti pacientes į tuos, kuriems yra maža arba didelė kiaušidžių vėžio rizika, ir tuo remiantis koreguoti tinkamą gydymą.

Žymeklis HE4 ir CA 125 yraužsakyti prieš pradedant gydymą , kad būtų nustatyta pradinė vertė, o vėliau periodiškai stebima, ar vėžys neatsinaujina ar neprogresuoja.

Taip pat skaitykite: Vėžio ląstelė

Markeris HE4: koks yra testas ir kiek jis kainuoja?

Žymeklio HE4tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo . Prieš tyrimą pacientas turi nevalgyti. Tada kraujas vežamas į laboratoriją, kur HE4 žymuo nustatomas naudojant imunocheminius metodus, pvz., ECLIA.

Žymeklio HE4 bandymo komercinėje laboratorijoje kaina yraapie 90 PLN .

Žymeklis HE4: koks standartas?

HE4 žymeklio standartai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos . Taip yra todėl, kad medicinos laboratorijos gali naudoti įvairius reagentus ir metodus HE4 žymeniui matuoti. Reguliariai stebint HE4 žymenį, visus tyrimus rekomenduojama atlikti toje pačioje laboratorijoje. Taip užtikrinama, kad bandymų rezultatus būtų galima palyginti tarpusavyje ir teisingai interpretuoti.

Be to, HE4 žymens normos gali priklausyti nuo paciento amžiaus . Žemiau pateikiami pavyzdiniai HE4 žymeklio standartai:

  • iki 40 metų: 60,5 pmol / l
  • 40–49 metai: 76,2 pmol / l
  • 50–59 metai: 74,3 pmol / l
  • 60–69 metų: 82,9 pmol / l
  • virš 70 metų: 104 pmol / l

Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimas – kaip jam pasiruošti

HE4 žymeklis: ką reiškia neteisingas rezultatas?

Per didelis HE4 žymens lygis gali reikšti kiaušidžių vėžį, , tačiau normalus jo lygis nebūtinai jį pašalins, ypač kai tai rodo kiti tyrimai. Moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu, kai pradinis HE4 žymens kiekis po gydymo yra aukštas, jei lygis išlieka toks pat, navikas greičiausiai nereaguos į gydymą. Kita vertus, HE4 žymens lygio padidėjimas, palyginti su pradine verte po gydymo, gali rodyti kiaušidžių vėžio pasikartojimą. Ir atvirkščiai, jei HE4 žymens lygis iš pradžių yra padidėjęs, o po gydymo sumažėja, tai rodo, kadkad kiaušidžių vėžys reagavo į gydymą.

Pacientai, kuriems buvo diagnozuotas kiaušidžių vėžys ir kurių pradinis HE4 žymenų lygis yra normalus, neturėtų būti naudojami ligos stebėjimui.

Verta žinoti, kadnedidelius kiekius HE4 žymens gali gaminti sveiki viso kūno audiniai , ir žmonėms, sergantiems įvairiomis ne - vėžinės būklės. HE4 žymeklio lygis taip pat gali svyruoti viso menstruacinio ciklo metu.

Sveikiems žmonėms HE4 žymuo padidėja:

  • su amžiumi
  • u rūkaliai
  • geriamoji kontracepcija

Be to, tyrimai parodė, kadpadidėjęs HE4 žymeklio lygis gali lydėti kitas ligas , pavyzdžiui:

  • nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
  • virškinamojo trakto vėžio
  • krūties vėžys
  • širdies nepakankamumas
  • lėtinė inkstų liga (LIL)
  • inkstų fibrozė
  • endometriozė

Dėl šios priežasties padidėjęs HE4 žymens lygis visada turėtų būti aiškinamas kartu su kitais laboratoriniais ir vaizdiniais tyrimais bei išsamiu klinikiniu pokalbiu.

Bibliografija :

  • Granato T. ir kt., HE4, atliekant diferencinę kiaušidžių masės diagnostiką. Clin Chim Acta. 2015 m. birželio 15 d.; 446: 147–55.
  • Maksimiuk M. ir kiti HE4 – ne tik kiaušidžių vėžio biomarkeris – trumpa apžvalga. AUGIAI J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Taip pat skaitykite:

  • Lobulinis krūties vėžys – koks tai krūties vėžio tipas? Simptomai, diagnozė, gydymas
  • Gimdos kaklelio vėžys: priežastys, simptomai, gydymas
  • Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas – gyvenimas po sunkios operacijos moteriai

Kategorija:

Onkologija