Endogeninė depresija yra depresijos forma, kurią sukelia žmogaus organizmo gedimas. Tai priešinga egzogeninei depresijai. Šiuo metu depresijos skirstymas į vidinę ir išorinę depresiją yra šiek tiek mažiau svarbus – abi problemos gali būti panašios, tačiau kartais pastebimi skirtumai, koks gydymas geriausiai tinka skirtingų tipų depresijai.

Depresijos sutrikimai nėra vienodi visiems pacientams. Yra daug įvairių depresijos tipų, šių sutrikimų klasifikacija gali būti pagrįsta, pavyzdžiui, pagal amžių, kada pacientas susirgo nuotaikos sutrikimais (todėl, be kita ko, galime išskirti vaikystės depresiją ar depresiją senatvėje). Klasifikuojant depresiją taip pat galima atsižvelgti į priežastis, dėl kurių atsirado ši problema – šiuo atveju viena iš išskirtinių depresinių sutrikimų formų yraendogeninė depresija .

Endogeninės depresijos ypatybės

Žodis „endo“ kilęs iš graikų endon, reiškiančio „viduje“. Šiuo atveju depresijos apibrėžimas kaip endogeninis (vidinis) rodo, kad paciento depresinius sutrikimus sukėlė vidiniai veiksniai, glaudžiai susiję su jo organizmo funkcionavimu. Priešinga būsena yra egzogeninė depresija, t. y. depresija, kuri atsirado pacientui patyrus kai kuriuos itin įtemptus įvykius.

Šūkis „vidiniai veiksniai“ gali pasirodyti gana mįslingas, tačiau iš tikrųjų galima nesunkiai paaiškinti galimas endogeninės depresijos priežastis. Ją sukelia paciento nervų sistemos veiklos sutrikimai. Tokiu atveju anomalijos gali apimti, pavyzdžiui, neuromediatorių (tokių kaip serotonino, dopamino ar noradrenalino) skaičiaus sutrikimas centrinės nervų sistemos struktūrose.

Endogeninė ja susirgusiojo aplinkai depresija gali būti visiškai nesuprantama. Na, o tokia depresijos forma gali sirgti, pavyzdžiui, jėgų žydėjimo, laimingą šeimą turintis ir sėkmingai dirbantis vyras. Atrodytų, kad patenkintam žmogui depresija neturėtų išsivystyti, tačiau iš tikrųjų depresiniai sutrikimai gali pasireikšti bet kuriam žmogui.

Depresija, kuri atsirado „iš niekur“, gali būti tik endogeninė depresija, ty tokia, kai prieš nuotaikos sutrikimų epizodą pacientas nepatyrė kokių nors sunkių, traumuojančių įvykių.

Verta žinoti

Prislėgta nuotaika, apatija, ankstesnių interesų praradimas – šios problemos yra tik kuklus negalavimų, galinčių būti depresijos simptomais, kontūras. Afektiniai sutrikimai depresijos forma yra vieni iš labiausiai paplitusių ligų ir psichikos sutrikimų. Net daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo depresijos, o JAV kasmet ja serga iki 7% amerikiečių. Apskaičiuota, kad Lenkijoje nuo depresijos sutrikimų gali sirgti iki 1,5 milijono žmonių.

Endogeninės depresijos simptomai

Endogenine depresija sergančių pacientų simptomai gali būti panašūs į žmonių, sergančių kitomis depresijos formomis, simptomai. Tačiau reikia pabrėžti, kad endogeninė depresija yra laikoma vienu iš sunkesnių afektinių sutrikimų tipų.

Problemos, kurios gali būti endogeninės depresijos simptomai:

  • reikšmingas aktyvumo sumažėjimas,
  • abejingumas aplinkiniam pasauliui,
  • susidomėjimo praradimas, nustojimas mėgautis dalykais, kurie anksčiau kėlė džiaugsmą,
  • miego sutrikimai (pvz., sunku užmigti, bet taip pat labai anksti atsibunda ryte),
  • apetito sutrikimai,
  • stiprus liūdesio ir beviltiškumo jausmas,
  • problemų dėl susikaupimo, mokymosi ir sprendimų priėmimo,
  • mintys apie savižudybę, ekstremaliose situacijose net bandymai nusižudyti,
  • izoliuoti save nuo artimųjų,
  • itin intensyvus lėtinio nuovargio jausmas.

Endogeninės depresijos gydymas – ar jis skiriasi nuo kitų depresijos formų gydymo?

Vidinė ar išorinė depresija gali būti gydoma tais pačiais metodais. Paciento, sergančio depresiniais sutrikimais, terapinis gydymas taip pat apima farmakoterapiją, psichoterapiją ir elektrokonvulsinį gydymą. Tačiau kartais paaiškėja, kad taikant vieną gydymo būdą tam tikros rūšies depresijai pasiekti geresni rezultatai nei kitu gydymo metodu – taip nutinka žmonėms, sergantiems endogenine depresija.

Jau buvo minėta, kad endogeninės depresijos priežastis gali būti neuromediatorių skaičiaus centrinėje nervų sistemoje sutrikimai. Štai kodėl kai kurie specialistai mano, kad tokio tipo depresiją galima sėkmingai gydyti vaistais. Antidepresantai, tokie kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arbaJuk tricikliai antidepresantai (TLPD) veikia neurotransmiterių kiekį nervų sistemos struktūrose.

Be farmakoterapijos, sunkiausiais endogeninės depresijos atvejais pacientams gali būti pasiūlyta elektrokonvulsinė terapija. Vienas iš elektrokonvulsinio gydymo (kuris iš esmės panašus į antidepresantų) poveikių yra tai, kad jis veikia neurotransmiterių sistemas. Taikant elektrokonvulsinį gydymą, padidėja šių medžiagų išsiskyrimas nervų sistemoje, bet taip pat padidėja neurotransmiterių afinitetas jų receptoriams.

Vienas iš depresinių sutrikimų gydymo metodų, t.y., psichoterapija, iki šiol nebuvo paminėtas. Tai nereiškia, kad darbas su terapeutu negali būti naudingas pacientams, sergantiems endogenine depresija, ir tai, kad jį taikyti žmonėms, sergantiems šia depresijos forma, yra beprasmiška. Kai kurie mokslininkai išreiškia nuomonę, kad psichoterapija gali pasiekti laukiamų rezultatų pacientams, turintiems neišspręstų psichologinių konfliktų. Endogeninės depresijos atveju, kaip buvo ne kartą pabrėžta, tiesioginė depresinių sutrikimų priežastis nėra psichologiniai sutrikimai.

Verta žinoti

Endogeninė depresija ir su ja susiję ginčai

Atskirti endogeninę ir egzogeninę depresiją kai kuriems medikams atrodo visiškai beprasmiška. Toks požiūris dažniausiai atsiranda dėl to, kad dažnai sunku atskirti šias dvi depresinio sutrikimo formas.

Kaip galimo beprasmiškumo pavyzdį atskirti depresiją į endo- ir egzogeninę, čia galima pateikti kai kurias hipotezes, kurios iš tikrųjų pasirodė ne visai teisingos. Na, o endogeninės depresijos priežastys būtų glaudžiai susijusios su pacientų organizmų funkcionavimu. Tačiau neuromediatorių skaičiaus sutrikimai turėtų atsirasti dėl tam tikrų organizmo veikimo klaidų, o tokios klaidos gali būti susijusios, pavyzdžiui, su genetiniais sutrikimais.

Dėl šios priežasties kai kurie mokslininkai įtarė, kad endogenine depresija sergančių žmonių artimųjų depresijos dažnis turėtų būti didesnis nei pacientų, sergančių egzogenine depresija, giminaičių. Tačiau galiausiai paaiškėjo, kad endogeninė ir egzogeninė depresija tų pacientų, kurie sirgo bet kuriuo iš šių sutrikimų, artimiesiems pasireiškė panašiai.

Kategorija:

Psichiatrija