Akių juostinė pūslelinė yra pavojinga juostinės pūslelinės forma, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Jį sukelia vėjaraupių virusas, kuris pažeidžia trišakį nervą, įskaitant pirmąją jo šaką, ty regos nervą. Juostinė pūslelinė netgi gali sukelti akių raumenų paralyžių ir regos sutrikimus. Kokie yra akių pūslelinės simptomai ir kaip ji gydoma?

Akių juostinė pūslelinė( Herpes zoster Ophthalmicus ) sukelia vėjaraupių viruso reaktyvacija -Varicella zoster (VZV) – ramybės būsenos trišakio nervo ganglijose. Virusas atakuoja savo pirmąją šaką – regos nervą. Akių juostinė pūslelinė yra pavojinga liga, maždaug pusei pacientų atsiranda komplikacijų, daugiausia susijusių su regos organu, pvz.:

  • keratitas
  • iritas
  • ciliarinio kūno uždegimas

Retos komplikacijos:

  • užpakalinis uveitas
  • tinklainės vaskulitas
  • ūminė tinklainės nekrozė (ARN)
  • progresuojanti išorinė tinklainės nekrozė (PORN)

ir jie gali sukelti sunkų regėjimo sutrikimą ir net regėjimo praradimą.

Akių juostinė pūslelinė: simptomai

Po pirminių į peršalimą panašių juostinės pūslelinės simptomų atsiranda bėrimas aplink smilkinį, voką ir kaktą – jis eina palei pažeistą nervą. Tarp šiurkštaus paviršiaus pūslelių, užpildytų seroziniu skysčiu, yra nepakitusios odos fragmentai. Nuo pat ligos pradžios pacientas skundžiasi stipriu skausmu (neuralgija), kuris nesiliauja pavartojus populiarių nuskausminamųjų vaistų. Akį labai skauda ir degina. 50 procentų atvejų pūslelės atsiranda ir ant junginės bei ragenos. Jie ten sukelia opas, kurios lengvai užsikrečia bakterijomis. Opos tipas priklauso nuo to, kuriuo ligos momentu ji atsiranda:

  • po 2-3 dienų ligos gali atsirasti paviršinis taškinis keratitas su ragenos epitelio praradimu – dažniausiai jie išnyksta be pėdsakų
  • pirmosios savaitės pabaigoje daugumai pacientų išsivysto mikrodendritinė ragenos išopėjimas
  • antrą savaitę gali atsirasti spuogų uždegimas, t. y. žiedinis debesuotumaspo ragenos epiteliu jo vidiniuose sluoksniuose
  • Diskoidinis keratitas gali pasireikšti po 2-3 savaičių

Akių juostinė pūslelinė: gydymas

VZV keratito gydymas priklauso nuo pažeidimų masto ir infekcijos sunkumo. Kad antivirusinis gydymas būtų veiksmingas, jį reikia pradėti per 3 dienas nuo odos pažeidimų atsiradimo. Paprastai taikomas vietinis gydymas antivirusiniais preparatais (acikloviru, idoksiuridinu). Taip pat pacientui skiriami steroidiniai preparatai (tepalas, aerozolis) esant odos pažeidimams. Esant sunkioms akių komplikacijoms, naudojami steroidiniai lašai. Kad ir kokia būtų priežastis, kartais skiriami antibiotikai, siekiant išvengti antrinių bakterinių infekcijų.

Akių juostinė pūslelinė: komplikacijos

Be jau minėtų oftalmologinių komplikacijų, akių juostinė pūslelinė gali sukelti neurologinių komplikacijų, įskaitant:

  • neuralgija – poherpinė neuralgija paveikia apie 1/4 pacientų, apie 5 procentus ja kenčia ilgiau nei šešis mėnesius
  • kaukolės nervo pažeidimas
  • stiprus galvos skausmas
  • mielitas
  • meningitas
  • encefalitas
  • Guillain-Barry sindromas
  • odos jutimo sutrikimai

Juostinė pūslelinė: priežastys ir simptomai

Juostinė pūslelinė yra virusinė liga, kurią sukelia vėjaraupių virusas. Juostinė pūslelinė dažniausiai suserga suaugusiems, tačiau kartais pasitaiko ir vaikams. Kokie yra juostinės pūslelinės simptomai, kas yra jautrūs juostiui ir kas sukelia viruso suaktyvėjimą?

Kategorija:

Infekcinės ligos