Daugybiniai abscesai yra reta odos ir poodinio audinio liga, kurios metu atsiranda pūlingų guzelių, linkusių į randus. Liga pasireiškia po paauglystės ir dažniausiai suserga 20-25 metų amžiaus žmonės. Kokios yra daugelio abscesų priežastys ir kiti simptomai? Koks yra gydymas?

Daugybiniai abscesaipažastis (lot.hidradenitis suppurativa ) yra odos ir poodinio audinio liga, pažeidžianti plaukų folikulus, t.y. siauras odos vamzdelis, iš kurio auga plaukai. Ligos eigoje jie užsidega, vėliau susidaro pūliniai, fistulės, randai. Keliems procentams pacientų antriškai išsivysto pūlingas apokrininių liaukų, t. y. prakaito liaukų, esančių odoje aplink pažastis, kirkšnį, išangę, spenelius ir akių vokus, uždegimas.

Kiti šios ligos terminai apima atvirkštinius spuogus, t. y. atvirkštinį folikulitą (lot.acne inversa ), Velpeau arba Verneuil ligą.

Daugybiniai abscesai taip pat vadinami pūlingu apokrininiu uždegimu, tačiau tai klaidingas pavadinimas, nes apokrininis uždegimas yra tik vienas ligos komponentas.

Keli abscesai – priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausia daugybinių abscesų priežastis yra apokrininių prakaito liaukų bakterinė infekcija (dažniausiai stafilokokas), t.y. liaukos, kurios suaktyvėja tik po brendimo. Todėl šia liga suserga suaugusieji – dažniausiai ji prasideda 20-25 metų amžiaus žmonėms (nors yra žinomi atvejai, kai naujagimiams išsivysto daugybiniai abscesai)

Įtariama, kad liga taip pat gali būti imuninės sistemos sutrikimo pasekmė arba būti paveldima (buvo pranešta apie šeimyninio pasireiškimo atvejus).

Be to, yra daug rizikos veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti daugybiniai abscesai. Tarp jų hormoniniai vaidina svarbų vaidmenį, ką liudija ir tai, kad liga dažniausiai prasideda po brendimo ir iš dalies (arba visiškai) išnyksta po menopauzės. Dar vienas svarbus veiksnys – rūkymas, nes pastebėta, kad šia liga dažnai suserga ir ilgus metus rūkiusieji. Taip pat yra ryšys tarp diabeto ir nutukimo bei daugybinių abscesų išsivystymo.

Kiti rizikos veiksniai: gausus prakaitavimas, pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas, spuogai, riebi oda ir kt.uždegiminės odos ligos, aptempti drabužiai, per didelis skutimasis, epiliatorių ir dezodorantų naudojimas.

Keli abscesai – simptomai

Iš pradžių atsiranda folikulitas, inkštirai, papulės ir pustulės

Moterims pakitimai dažniausiai pasireiškia pažastyse, o vyrams – kirkšnyse ir aplink išangę

Tada atsiranda skausmingi pūlingi mazgeliai arba poodiniai navikai/cistos ir karts nuo karto savaime prasiveržia. Tada iš pažeidimų išteka pūlingos išskyros.

Taip sukurtos žaizdos gyja labai lėtai arba visai negyja, o tai vėlesnėje ligos stadijoje lemia fistulių susidarymą ir tolesnius randus. Lydimi simptomai yra odos niežėjimas ir deginimas.

PATIKRINTI>>Niežulys: kokios ligos pasireiškia odos niežėjimu

Keli abscesai – diagnozė

Atliekami kraujo tyrimai (esant daugybiniams abscesams, be kita ko, nustatomas padidėjęs AKS ir ūminės fazės b altymų kiekis) bei bakteriologiniai tyrimai

Taip pat reikia atlikti histopatologinį pakitimų tyrimą, kad būtų pašalinta odos plokščialąstelinė karcinoma. Be to, gydytojas turi patikrinti, ar nėra pirmiau minėtų priežasčių odos pažeidimus gali sukelti kitos ligos, pvz., furunkuliai, odos plintanti tuberkuliozė. Jei perianalinėje srityje atsiranda pūlinių, Kušingo liga turėtų būti atmesta, nes tokie pokyčiai kartais būna pirmieji šios ligos simptomai.

Keli abscesai – gydymas

Pacientui gali būti skiriami antibiotikai – tiek per burną, tiek lokaliai (tepalų pavidalu). Tačiau, kaip rodo gydytojų patirtis, toks gydymas yra neveiksmingas. Todėl dažniausiai naudojamas gydymas yra sergančių vietų iškirpimas kartu su sveikų audinių pakraščiu. Jei žaizda gana didelė, gali prireikti persodinti odą.

Svarbu

Daugybiniai abscesai – komplikacijos

Negydoma liga gali sukelti Furnier sindromą (nekrozinę infekciją – gangreną – aplink tarpvietę), amiloidozę ir net sepsį. Jei pažeidimai yra aplink išangę, gali susidaryti išangės fistulė. Be to, apie 3 proc. atvejų liga gali virsti vėžiu.

Kategorija:

Dermatologija