Vidurių šiltinė, dar žinoma kaip šiltinė, vidurių šiltinė, anksčiau mirdavo, šiandien tai reta liga. Atsiranda skurdžiose Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, bet kartais ir vadinamosiose civilizuotas pasaulis, aplinkoje, kuri neturi daug bendro su higiena. Kaip pasireiškia šiltinė, ar tai rimta liga ir koks jos gydymas?

Dėmėtoji šiltinėarbadėmėtoji šiltinėarbabėrimo šiltinėyra zoonozė, t.y. zoologijos sodas Infekcinė liga, šiandien labai reta. Ją sukelia bakterijosRickettsia prowazekii , kurios yra riketsijos, kurias perduoda utėlės ​​ir blusos. Pirmojo pasaulinio karo metais šiltinės epidemija nusinešė 3 mln. Šiandien civilizuotose šalyse ši liga itin reta, tačiau skurdžiuose Azijos, Pietų Amerikos ir Afrikos regionuose vis dar pasitaiko keli tūkstančiai atvejų per metus. Europoje paskutiniai susirgimų atvejai buvo užregistruoti septintajame dešimtmetyje. 1971 metais vidurių šiltinė buvo išbraukta iš vadinamųjų sąrašo karantino ligos.

Yra dviejų tipų šiltinė:

  • Europinė dėmėtoji šiltinė– perduodama žmonių, ypač drabužių utėlių (rečiau – galvinių), sukelianti epidemiją, vadinamąją. epidemija
  • žiurkių dėmėtoji šiltinė– pernešama blusų ir endeminė (vietinė). Šiuo atveju riketsijas perneša blusos ant žiurkių ir pelių.

Kaip užsikrėsti šiltine?

Riketsijos sukelia utėlių ir blusų akytumą virškinamajame trakte ir pagreitina jų mirtį. Sergantys vabzdžiai bakterijas išskiria su išmatomis ir vemia. Jei užsikrėtęs tokiais parazitais žmogus pasikaso, ima trinti į organizmą patenkančius toksinus ant odos. Blusomis ir utėlėmis žmogus užsikrečia ir siurbdamas kraują. Net ant drabužių riketsijos išlieka užkrečiamos 2–3 savaites.

Verta žinoti

Skiepai nuo šiltinės

Yra skiepai, kurie apsaugo nuo užsikrėtimo šiltine – jie ypač rekomenduojami turistams. Vakciną nuo šiltinės išrado lenkų biologas iš Lvovo.Rudolfas Stefanas Weiglas, 1920-aisiais, taip išgelbėdamas tūkstančius gyvybių. Jo darbas su šia vakcina, kuris daugiausia vyksta koncentracijos stovyklose, yra vienas įdomiausių medicinos istorijoje.

Dėmėtoji šiltinė: simptomai

Vidurių šiltinė pažeidžia mažas arterijas ir kapiliarus, dėl kurių pažeidžiama centrinė nervų sistema, inkstai, antinksčiai ir širdis. Gydytojas gali jausti aiškiai padidėjusias kepenis ir blužnį. Ligos inkubacinis laikotarpis yra apie 1-2 savaites ir po to atsiranda:

  • karščiavimas apie 40 laipsnių Celsijaus, sunku įveikti
  • š altkrėtis
  • kliedesys
  • galvos skausmas
  • bendras suskirstymas
  • jaučiasi išsekęs
  • 5-6 dieną atsiranda geltonosios dėmės, papulinis bėrimas, kuris virsta hemoraginiu bėrimu
  • sąmonės sutrikimai (jaudulys, haliucinacijos, galvos svaigimas)
  • psichikos sutrikimai
  • pykinimas
  • vėmimas (labiau žiurkės šiltinės atveju)
  • padidėjęs troškulys
  • širdies anomalijos
  • žemas kraujospūdis
  • kosulys
  • fotofobija (labiau epideminės šiltinės atveju)
Verta žinoti

Silpinės atvejis suteikia būsimą imunitetą šiai ligai, vadinamajam. infekcinis imunitetas. Kai kuriems žmonėms, kurių imuninė sistema dėl kokių nors priežasčių pažeista, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti vėlyvieji atkryčiai – praėjus keleriems, keliolikai ar net kelioms dešimtims metų nuo ligos pradžios. Tačiau šie atkryčiai nėra tokie sunkūs, liga daug lengvesnė, bėrimas negausus ir retai hemoraginis, intoksikacija taip pat nedidelė arba visai nėra. Diagnozė patvirtinama atlikus kraujo tyrimą. Karščiavimas trunka apie 7-11 dienų. Mirtingumas yra 1–2%.

Dėmėtoji šiltinė: diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir bendruomenės istorija (pvz., šiltinė gali pasireikšti tarp benamių), o patvirtinimas gaunamas remiantis serologiniu tyrimu. Gydymas turi vykti infekcinėje ligoninėje ir susideda iš paciento izoliavimo, anti-ricketsinės chemoterapijos ir antibiotikų terapijos, kuri po dviejų dienų sumažina karščiavimą, regresuoja ligą ir sumažina komplikacijų riziką, taip pat sumažina mirtingumą.

Vidurių šiltinės gydymui naudojami antibiotikai daugiausia yra tetraciklinai, tokie kaip doksiciklinas ir chloramfenikolis. Pacientams taip pat padeda karščiavimą mažinantys vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, gerinantys kraujotaką ir širdies veiklą, taip pat dieta, kurioje gausu daržovių, vaisių, b altos mėsos ir pieno produktų. Prieš ir popo valgio patartina skalauti burną chlorchinaldinu

Naudingos vėsinančios vonios (apie 35-36 laipsniai C) su kalio permanganatu ir palaikant temperatūrą paciento kambaryje apie 17 laipsnių C. pelėms ir kasdienėje pacientų aplinkoje (t.y. dezinfekcijai, dezinfekcijai ir epidemijų protrūkių deratizacija). Greitai gydomi pacientai turi didelę galimybę visiškai pasveikti.

Negydytų žmonių mirtingumas, deja, yra didelis – jis siekia 10-60 proc., nors tai daugiausia taikoma epidemijos variantui. Negydoma žiurkių dėmėtoji šiltinė baigiasi mirtimi apie 2 proc. Vaikai šiltinę pakenčia geriau, čia mirtingumas neviršija kelių procentų, bet vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių – 25 proc. Didžiausia rizika mirti gresia vyresniems nei 60 metų pacientams.

Dėmėtoji šiltinė: komplikacijos

Dėl vidurių šiltinės gali atsirasti šių komplikacijų:

  • galūnių gangrena, kurią sukelia kraujagyslėse susidarantys kraujo krešuliai
  • pragulų (reikia pakeisti padėtį, jei guli be jėgų)
  • tromboflebitas
  • antrinė pneumonija
  • iškritimo pneumonija
  • pleuritas
  • nefritas
  • Q karštligė – simptomai ir gydymas
  • Kuo galite užsikrėsti nuo katės? Kokias ligas perduoda katės?
  • Erkių platinamos ligos: Laimo liga, babeziozė, bartoneliozė, TBE ir kitos
Apie autoriųMarta UlerŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos, grožio ir psichologijos srityse. Pagal išsilavinimą ji taip pat yra dietologė. Jos pomėgiai – medicina, žolelių medicina, joga, vegetariška virtuvė ir katės. Esu dviejų berniukų - 10 metų ir 6 mėnesių - mama.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Infekcinės ligos