Lenkijoje galimybę naudotis kontracepcija sprendžia politikai, o ne gydytojai ar tuo besidomintys moterys. Kai kuriose mūsų šalies vietose išrašyti receptą tabletėms nėra paprastas žygdarbis, nes daugelis gydytojų taiko sąžinės sąlygą. Būna ir taip, kad moteriai gavus receptą nebėra kur jo parduoti, nes vaistinėse tokio „asortimento“ nėra. Dėl šios blogos padėties daugėja nelegalių abortų.

Kalbamės su prof. Romualdas Dębskis, akušeris ginekologas, Varšuvos Bielański ligoninės CMKP Ginekologijos ir akušerijos klinikos vadovas

Ką lenkų moterys žino apie kontracepciją?

Prof. Romualdas Dębskis:Mano patirtis rodo, kad vidutinė moteris mažai žino apie veiksmingus nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdus. Tačiau tiesa ir tai, kad daugelis moterų, ypač jaunos, negali sau leisti hormoninės kontracepcijos, nes pakuotė kainuoja nuo 30 iki 40 PLN.

Be to, šiuo metu iš dalies grąžinama tik viena tabletė, kuri vaistinėse pateikiama skirtingais prekių pavadinimais. Tačiau jis tinka ne kiekvienai moteriai, pvz., jo neturėtų naudoti merginos, turinčios spuogų, nes tai pablogins jų simptomus. Taip pat yra sunkumų gaunant receptą. Jei gydytojas nusiteikęs prieš kontracepciją, jis bando primesti savo požiūrį ir pacientėms. Nors Medicinos etikos kodeksas leidžia atsisakyti išrašyti receptą vaistui, kurio vartojimas, gydytojo nuomone, yra amoralus, toks atsisakymas turi būti įrašytas į medicininius dokumentus. Gydytojas taip pat turi parodyti moteriai kitą vietą, kabinetą, kur ji gaus tinkamą pagalbą.

Sąžinės sąlyga veikia …

R.D.:Jei kažkieno sąžinė neleidžia išrašyti kontraceptinių tablečių ar spiralės recepto, jis turėtų apie tai informuoti visuomenę, pvz., paskelbti atitinkamą pranešimą prie operacijos durų. Aš siūlau: „Čia jis priima sąžinę, o ne gydytoją“. Tas pats su vaistinėmis. Jei vaistininkas nenori prekiauti kontraceptinėmis priemonėmis, jo klientai turėtų apie tai žinoti – panaudotas ženklas išspręs problemą.

Lenkijos centrinės statistikos tarnybos duomenimis, apie 20 tūkst paauglys pagimdovaikus

R.D.: Tai nėra tiek daug. Europoje yra šalių, kur jų daug daugiau. Laimei, Lenkijoje daugėja jaunų moterų, naudojančių veiksmingą kontracepciją. Ir tai ne mokyklų ar gydytojų nuopelnas, o žiniasklaida, kuri imasi šios temos. Prie to prisidėjo ir sienų atvėrimas. Vis dažniau sutinku pacientų, kuriems implantai yra po oda ir tai padarė Didžiojoje Britanijoje, nes ten tai labai populiarus metodas. Tačiau medikų draugijų rekomenduojami kontracepcijos metodai Lenkijoje vis dar naudojami kelis kartus rečiau nei Vakarų Europos šalyse

Ką leidžia mūsų įstatymas?

R.D.:Nepilnametė gali išrašyti kontraceptinių tablečių receptą, jei jai yra 15 metų, ir tik gavusi raštišką savo tėvų arba teisėtų globėjų sutikimą . Jei tarp dukters ir mamos yra sveiki santykiai, mama, rūpindamasi dukros saugumu, atvyks su ja pas gydytoją, kad pasirinktų tinkamą kontracepciją. Laimei, tai vyksta vis dažniau. Jeigu mergina jaunesnė, o mama sutinka naudoti kontracepciją, turėčiau informuoti prokuratūrą, kad jaunesnis nei 15 metų asmuo pradeda lytinius santykius, kurie mūsų šalyje laikomi nusik altimu. Tokiai mergaitei pastojus ir pagimdžius vaiką, byla vis tiek keliaus į prokuratūrą, nes apie tai, kad vaiką pagimdė nepilnametė, privalo informuoti metrikacijos skyrius.

O kaip po tabletės? Oponentai tai vadina mirties piliule, nors tai nėra ankstyvo aborto priemonė

R.D.:Tai ne! K altinimai dėl postkoitinės kontracepcijos yra absurdiški. Tai nėra tai, dėl ko yra neabejotinų mokslinių įrodymų, anksti ryte vartojamos tabletės, kurių sudėtis yra kitokia ir kurią reikia gerti keletą dienų. Tabletė "po" geriama vieną kartą. Kaip tai veikia? Paprasčiau tariant, jei lytinis aktas įvyko prieš ovuliaciją ir moteris išgers tabletes, ovuliacijos procesas vėluos 5 dienas. Spermatozoidas negalės apvaisinti kiaušinėlio, nes jo ten nebus. Jei lytinis aktas įvyko po ovuliacijos, nėštumas negali būti apsaugotas nuo tablečių vartojimo. Jis vystysis normaliai. Tabletėse esanti veiklioji medžiaga „po“ taip pat yra miomų gydymo preparato sudedamoji dalis. Turiu daug pacientų, kurie daugelį savaičių vartojo šį vaistą nuo fibromų. Gydymosi metu pastojusios nustojo vartoti vaistą ir pagimdė sveikus vaikus. Tabletės "po" nekenkia vaisiui!

Koks bus jos likimas, parodys laikas. Jau surinkta 200 tūkst parašai dėl apeliacijos dėl jo atšaukimo

R.D.:Jei tabletė dings iš vaistinių, bus daugiau neplanuotų nėštumų, žydėsjuodoji ankstyvo aborto produktų rinka ir abortų turizmas. Visada sakiau, kad nepatikimų kontracepcijos metodų propaguotojai yra abortų šalininkai. Prieš kelias savaites buvo paskelbti Švedijoje atlikto eksperimento rezultatai. 2011–2012 m. kai kuriose srityse buvo pašalintos visos kliūtys naudotis kontracepcija. Ji tapo ne tik plačiai prieinama, bet ir nemokama. Poveikis: 3 kartus mažiau abortų. Švedijos valdžios institucijos ketina visoje šalyje įdiegti nemokamą, lengvai prieinamą kontracepciją.

Kontracepcija – sužinokite svarbius faktus

Nr.

R.D.:Taip, bet mes nenorime to pastebėti. Laikraščiuose yra daugybė skelbimų, tokių kaip „AAA neskausmingoms menstruacijoms“. Labai dažnai tai yra priedanga, kodas, informuojantis, kad čia galima nutraukti nėštumą. Žinoma, kad yra gydytojų, kurie tai daro už pinigus. Pastaruosius 10 metų į mano kabinetą neatėjo nė vienas tokių lūkesčių turėjęs pacientas. Moterys žino, kad aš ne. Tačiau po skandalo su prof. Taip atsitiko su Chazanu, kad telefonu buvo bandoma susitarti su manimi dėl aborto. Žinau adresus Varšuvoje ir Lenkijoje, kur atliekami tokie gydymo būdai. Dažnai tai atlieka labai patyrę žmonės, kurie turi modernią įrangą ir garantuoja moterų saugumą. Bet jūs taip pat turite už tai brangiai sumokėti.

Yra ir kitų būdų

R.D.:Taip. Abortų turizmas čia klesti, ypač pasienio regionuose. Žymiausios – Silezijos-Čekijos „ekspedicijos“. Kiekvieną dieną autobusai išvyksta iš konkretaus punkto nuvežti pacientus su lydinčiu asmeniu. Iškart užsienyje moterys „susitvarko“, ką turi veikti, ir grįžta. Panašiai yra ir prie Vokietijos sienos. Trečiasis „būdas“, mano nuomone, marginalus, yra vadinamasis pseudo-miręs nėštumas. Pacientė paguldoma į ligoninę su įrašu, kad nėštumas mirė. Atliekama procedūra ir ji nėra registruojama kaip nėštumo nutraukimas. Tai, kad daugelis moterų darosi abortus, sužinau klinikoje.

Yra tiek daug komplikacijų?

R.D.:Taip. Vis dažniau nėščiosioms diagnozuojama būklė, vadinama gimdos kaklelio nepakankamumu. Tai, supaprastinant problemą, yra neskausmingas gimdos kaklelio išsiplėtimas, galintis sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą. Ši komplikacija būdinga išvalius gimdą po savaiminio persileidimo, bet ir po nėštumo nutraukimo. Kai Lenkijoje abortas buvo legalus, nėščia moteris pasakė gydytojui, kad nėštumą nutraukė anksčiau. Taileido įgyvendinti tvarką, kuri apsaugotų nuo vaiko netekties. Šiuo metu moterys neatskleidžia, kad joms buvo atlikta operacija, nes nežino, kad prisipažinimas nėra baudžiamas pagal įstatymą. Turime pacienčių, sergančių serologiniu konfliktu, kurios sako, kad niekada nebuvo nėščios, ir žinome, kad jei ji nebūtų buvusi nėščia, ji nebūtų turėjusi antikūnų.

Ar jiems gėda, ar jie pakeičia šią trauminę patirtį?

R.D.:Abu. Moterys, patyrusios abortą, bijo stigmos ir baimės. Jie nusprendė nutraukti nėštumą, nes neturėjo paramos… Geros kontracepcijos trūkumas reiškia, kad abortų daugėja.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Nėštumas