Ar laukiatės kūdikio ir jums jau trisdešimt? O gal tik planuojate nėštumą? Ką reikia atsiminti, norint saugiai ir sveikai išgyventi iki gimdymo, pasakoja gydytoja ginekologė Elžbieta Reutt-Jaworowicz.
Moterys vėliau nusprendžiamotinystės . Pirmiausia jie nori lavintis, tapti nepriklausomi, susirasti gerą darbą ir įgyti profesinę poziciją. Daugelis jų apiekūdikįrimtai pradeda galvoti tik sulaukę trisdešimties. Deja, tada dažnai paaiškėja, kad tai nėra taip paprasta. Ir tada lieka vis mažiau laikonėštumui .
Dr.
– Ne mažiau svarbu dėl to, kad daugelis moterų ilgą laiką vartoja kontraceptikus. O juos atjunkius ne visada pavyksta iš karto pastoti. Tenka palaukti bent kelis mėnesius ar net metus. Kartais reikia gydymo. Pamirštame, kad šie vaistai buvo išrasti moterims, kurios jau turi kūdikį ir nenori kito nėštumo. O dabar damos pradeda jais naudotis net nežinodamos, ar gali turėti vaiką. Kitas dalykas – nuolatinis stresas, aplinkos tarša, ilgos darbo valandos, daug valandų per dieną sėdėjimas prie kompiuterio – visa tai neigiamai atsiliepia ne tik moterų, bet ir vyrų vaisingumui. Jų spermos kokybė smarkiai krenta. Dar prieš 20-30 metų spermatozoidų, laikomų pakankamu apvaisinimui, skaičius 1 mililitre spermos buvo per 80 mln., prieš 10 metų – 60 mln., dabar tik per 20 mln. Tai įtraukia todėl vis daugiau vyrų turi vaisingumo problemų ir vis daugiau susituokusių porų negali susilaukti vaikų.
Gimdymo namuose to nepamatysi, jos dažnai perpildytos…
- Manau, kad mes, gydytojai, turime nuopelnų dėl to, nes raginame savo pacientes apsispręsti dėl galimo nėštumo. Gyvenime viskam yra laiko – ir vaikų gimdymui. Jei praleidi šį laikotarpį, sunku jį kompensuoti. Su amžiumi sensta visas kūnas, ne tik oda, bet ir reprodukcinės ląstelės. Jau dabar atsiranda menstruacijų sutrikimų ir pastoti darosi vis sunkiau. Todėl tam tikro amžiaus pacientams sakome, kad laikas pagalvoti, nes tai paskutinis skambutis gimus vaikui
Kada skamba paskutinis nėštumo varpas?
- Pirmas kūdikis yra geriausiasgimti nuo 20 iki 30 metų, o vėliau – iki 35 metų. Tai jaunystė!
Ir jei pas jus ateina moteris, vyresni nei 35 metų ir sako, kad norėtų susilaukti pirmagimio, jūs nepatariate jos?
- Niekada nepatariu jai nepritarti, jei ji sveika, turi geras materialines sąlygas ir labai nori turėti vaiką. Aš sakau: prašau, pabandyk! Žinoma, toks pacientas turėtų būti informuotas, kad su amžiumi didėja rizika susilaukti vaiko su genetiniu defektu. Bet tam ir yra skirti prenataliniai tyrimai. Yra moterų, kurios sako: aš nenoriu jokių prenatalinių tyrimų, jokių patikrinimų, nes vis tiek turėsiu šio kūdikio. Interneto amžiuje moterys apie tai žino daug, kartais per daug.
Kas negerai, kai moterys ieško informacijos internete?
– Tai, kad perskaitę šią informaciją jie vėliau labai bijo. Todėl tokiam ligoniui sakau: prašau šito neskaityti. Ponia yra tam, kad būtų sveika, gražiai atrodytų ir nesijaudintų, ar nėštumas vystosi gerai. Už tokius rūpesčius esu aš - gydytojas.
Kokie yra vėlyvos motinystės pavojai?
- Visų pirma, sunku pranešti apie nėštumą dėl sumažėjusio hormonų, skatinančių tinkamą jo vystymąsi - progesterono ir estrogeno, lygio. Taip pat persileidimo rizika dėl bendros blogos sveikatos. Kuo moteris vyresnė, tuo didesnė tikimybė, kad ji susirgs hipertenzija, diabetu, hipertiroidizmu arba hipotiroze, nutukimu.
Ir vis dėlto yra moterų, kurios pagimdo vėlai ir jiems gerai sekasi.
– Žinoma, turiu vis daugiau pacientų, vyresnių nei 35 metų. Neseniai vedžiau 43 metų moterį, kuri buvo nėščia dvynių. Tačiau reikia aiškiai pasakyti, kad sulaukus 35 metų hormonų pusiausvyra organizme nebėra tokia, kokia turėtų būti, o sveikata nėra tokia gera kaip jaunesnių moterų
Ką turėtų prisiminti velionė mama prieš planuojamą nėštumą?
– Visų pirma, apie buvimą gydytojo priežiūroje. Bent kartą per metus ji turėtų apsilankyti pas ginekologą ir internologą, kad patikrintų, ar sveiki plaučiai, inkstai, kepenys, reguliarūs ir ovuliaciniai ciklai ir pan., problemų su širdimi, skydliauke. Motinos sveikata yra būtina tinkamam nėštumo vystymuisi. Jei organizmas anksčiau nebuvo sveikas, nėštumo metu gali atsirasti komplikacijų, pvz., apsinuodijimas nėštumo metu, pasireiškiantis aukštu kraujospūdžiu, proteinurija ir generalizuota edema. Nėštumo metu moteris iki 30 savaitės pas ginekologą turėtų lankytis kartą per mėnesį, nebent ji nuspręstų, kad tai būtina dažniau, o po 30 savaitės – kas 2savaites. Vėlyvoms mamytėms ultragarsiniai tyrimai labai svarbūs. Pirmoji atliekama tarp 12 ir 14 nėštumo savaičių, antroji – nuo 20 iki 24 savaičių, trečioji – nuo 30 iki 32 savaičių, o ketvirtoji – po 36–37. nėštumo savaitė. Pirmuoju tyrimu siekiama pašalinti galimus vaisiaus defektus (daugiausia Dauno sindromą). Jei gydytojui kas nors rūpi, pacientė siunčiama prenataliniams tyrimams, pvz., amniocentezei. Punkuojant pilvo sienelę, tyrimams paimamas vaisiaus vandenų mėginys, pagal kurį nustatoma, ar yra rizika susilaukti kūdikio su genetiniu defektu
Ar velionė mama turi ypatingai savimi rūpintis?
- Viskas priklauso nuo nėštumo būklės. Paprastai kalbant, 30-metės yra puikios nėštumo metu, nes yra subrendusios, žino, ko nori gyvenime, ir labai rūpinasi savo kūdikiu. Taigi jie yra labai motyvuoti. Retai pasitaiko moterų, kurios reikalauja laisvo laiko pailsėti namuose. Vėlyvos mamos yra labai drausmingos. Jei liepi jiems nepriaugti svorio, jie laikosi gramo! Jie rūpinasi savo svoriu, lankosi pas gydančio gydytojo rekomenduotus specialistus. Kaip pacientai, jie yra tiesiog fenomenalūs!
mėnesinis "M jak mama"