Endometriumo vėžys (endometriumo vėžys), tiksliau, endometriumo vėžys, yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas, esantis endometriumo viduje.
Tyrimai rodo, kad šisendometriumo vėžysyra ketvirtas pagal dažnumąvėžys55–70 metų amžiaus moterims. Tik 10–15 % endometriumo vėžio atvejų yra žmonėms iki menopauzės .
Endometriumo vėžys – priežastys
Endometriumo vėžys yra nuo hormonų priklausomas navikas. Ilgalaikis endometriumo stimuliavimas estrogenais vaidina svarbų vaidmenį endometriumo vėžio etiologijoje, ypač esant antagonistinių hormonų – progesterono ir kitų gestagenų – trūkumui. Tai dažniausiai nutinka nutukusioms, peri ir po menopauzės moterims, kai androstenediono gamyba kiaušidėse išlieka ir progesterono bei estrogenų sekrecija nutrūksta. Androstenedionas riebaliniame audinyje virsta ir stimuliuoja gleivinę. Nuolatinis ir nekontroliuojamas endometriumo stimuliavimas sukelia epitelio pažeidimą ir normalių ląstelių funkcijų blokavimą. Pernelyg didelis endometriumo liaukinio epitelio dalijimasis sukelia patologinę endometriumo liaukų hiperplaziją. Tarp jų pavojingiausios yra nenormalios ląstelių struktūros ataugos, galinčios transformuoti neoplastines ląsteles. Moksliniai tyrimai rodo, kad nutukusių moterų estrono gamyba gali būti iki 20 kartų didesnė nei jaunų ir lieknų moterų.
Tiesioginiai rizikos veiksniai yra: nutukimas sulaukus 50–59 metų ir vėlyvoji menopauzė, diabetas, arterinė hipertenzija, palikuonių nebuvimas, anovuliacinių ciklų atsiradimas, endo- ir egzogeninis hiperestrogenizmas, policistinių kiaušidžių sindromas, ilgalaikis gydymas. su tamoksifenu nuo krūties vėžio ir genetikos.
Endometriumo vėžys – simptomai
Dažniausias vėžio simptomas po menopauzės yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Statistika rodo, kad apie 20 proc. pasikartojantis kraujavimas po menopauzės yra endometriumo vėžio priežastis. Yra dviejų tipų endometriumo vėžys:
1 tipas – dažniau pasitaikantis vėžysendometrioidas, plokščioji ląstelė arba gleivinė, susijusi su estrogenų poveikiu
2 tipas – rečiau, bet mažiau perspektyvi, serozinė arba aiški neaiškios kilmės ląstelių karcinoma
Endometriumo vėžys – gydymas
Moterims prieš menopauzę, norinčioms išlaikyti vaisingumą, taikomas hormoninis gydymas – didelės dozės progesterono hormonų terapija su sintetiniais progesterono dariniais – tabletėmis ir injekcijomis į raumenis. Gydymas skirtas organų išsaugojimui. Pomenopauziniame amžiuje taikomas chirurginis gydymas, chirurginiu būdu šalinant gimdą ir priedus – esant žemos stadijos navikui. Kai vėžys yra platus, pašalinami aplinkiniai limfmazgiai ir taikoma papildoma radioterapija. Atkryčių atveju taikoma chemoterapija.