PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Karolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, mitybos ir gyvenimo būdo konsultantė

Daugelis žmonių nesuvokia, kad tai, ką geriame narkotikus, turi didelę reikšmę, nes tai gali labai paveikti tam tikro vaisto elgseną mūsų organizme. Štai kodėl mes negalime vartoti narkotikų su tuo, ko norime, ir verta žinoti draudžiamų gėrimų, kurie gali turėti įtakos narkotikų poveikiui, sąrašą.

Gėrimų įtaka narkotikų poveikiui

Vaistų ir gėrimų (ar apskritai daugiau maisto) sąveika reiškia, kad tam tikra maistinė medžiaga arba junginys gėrime pakeičia vaisto poveikį mūsų organizmui. Tai gali pasireikšti atskirų fermentų veikiant vaisto absorbcijai arba metabolizmui.

Dėl to gali sustiprėti arba susilpnėti vaisto veiklioji medžiaga. Blogiausiu atveju rimtas šalutinis poveikis gali net kelti grėsmę mūsų gyvybei.

Ko negerti vaistų: kavos ir arbatos

Kava ir arbata yra vieni iš labiausiai vartojamų gėrimų pasaulyje ir, deja, nėra tinkamas produktas gurkšnoti vaistus. Abiejuose gėrimuose yra kofeino, todėl jų negalima nuplauti bronchus plečiančiais vaistais, tokiais kaip teofilinas, aminofilinas ir adrenalinas.

Šis derinys gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., hiperaktyvumo, nervingumo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, riziką. Panašius simptomus gali sustiprinti kiti kofeino turintys gėrimai, pvz., kola ar energetiniai gėrimai.

Be to, geriant geležies preparatus su arbata, sutrinka jų pasisavinimas, nes arbatoje yra daug taninų. Taninai sudaro netirpius kompleksus su geležimi ir trukdo jai tinkamai pasisavinti virškinamajame trakte.

Ko negalima gerti vaistų: citrusinių vaisių sulčių

Citrusinių vaisių sultyse yra daug organinių rūgščių, kurios jas rūgština. To pasekmė yra tam tikrų vaistų, pvz., eritromicino, skilimas, surišimas arba sunkus pasisavinimas virškinimo trakte.

Be to, geriant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, su citrusinių vaisių sultimis padidėja aliuminio pasisavinimas, dėl to gali susidaryti toksiška jo koncentracija organizme.

PlačiausiaiGreipfrutų sultys buvo išbandytos dėl vaistų sąveikos ir gali sąveikauti su daugiau nei 85 vaistais. Šiame sąraše yra daug dažniausiai vartojamų vaistų, tokių kaip:

  • vaistų nuo vėžio, pvz., dasatinibo, krizotinibo,
  • anksiolitikai, pvz., benzodiazepinai,
  • antivirusinių ir antibakterinių vaistų, pvz., eritromicino, maraviroko,
  • antilipeminiai vaistai, pvz., lovasatinas, atorvastatinas,
  • vaistų nuo širdies ir kraujagyslių ligų, pvz., amiodaronas, apiksabanas,
  • skausmą malšinančių vaistų, pvz., ketamino, alfentanilio,
  • antiemetikai, pvz., domperidonas,
  • imunosupresantai, pvz., ciklosporinas, sirolimuzas,
  • vaistų, vartojamų nuo šlapimo sistemos ligų, pvz., darifenacino.

Tyrimai parodė, kad greipfrutų sultys gali padidinti įvairių vaistų sisteminę koncentraciją, nes sutrikdo metabolizmą dėl fermento, vadinamo citochromu P450 3A4 (CYP3A4), aktyvumo. Šis fermentas metabolizme dalyvauja apie 50 proc. vaistai ir randamas žarnyno epitelio ląstelėse ir kepenyse.

Greipfrutuose esančios cheminės medžiagos, turinčios įtakos fermento CYP3A4 aktyvumui, yra flavonoidai, tokie kaip:

  • furanokumarinas,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • kvercetinas.

Pavyzdžiui, furanokumarinas metabolizuojamas fermento CYP3A4 į tarpinius produktus, kurie slopina fermento veikimą ir dėl to padidina vaisto koncentraciją kraujyje.

Gera žinoti, kad tiek šviežiai spaustos sultys, tiek švieži vaisiai gali sumažinti fermentų aktyvumą. Pakanka vieno viso greipfruto arba 200 ml greipfrutų sulčių, kad padidėtų vaisto koncentracija ir atsirastų šalutinis poveikis. Todėl, kad išvengtumėte vaistų sąveikos su greipfrutų sultimis, kartu su jomis nevartokite jokių vaistų, taip pat negerkite sulčių bent 4 valandas prieš ir po vaisto vartojimo.

Taip pat buvo nustatyta, kad greipfrutų sultys ir kitos citrusinių vaisių sultys veikia per papildomą vaistų pernešėjų slopinimo mechanizmą ir sumažina kai kurių vaistų, pvz., feksofenadino, sisteminę koncentraciją.

Tyrimai rodo, kad kitos citrusinių vaisių sultys, pvz., apelsinų, žaliųjų citrinų, pomelo, taip pat gali turėti panašų arba skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, apelsinų sultyse esantis hesperidinas gali sumažinti antihipertenzinio vaisto celiprololio, taip pat kai kurių antibiotikų, tokių kaip eritromicinas, benzilpenicilinas, absorbciją.

Ko negalima gerti narkotikų: alkoholio (etanolio)

Daugelis nereceptinių ir receptinių vaistų sąveikauja labai pavojingaialkoholio, ypač kai jis vartojamas dideliais kiekiais. Vartojant vaistus kartu su alkoholiu, gali pakisti jų farmakokinetika, įskaitant absorbciją ir metabolizmą. Vaistų sąveika su alkoholiu vyksta per įvairius biocheminius mechanizmus, iš kurių vienas yra konkurencija dėl metabolizmo su tuo pačiu fermentu.

Alkoholis gali ir sumažinti pageidaujamą poveikį, ir padidinti šalutinį vaistų poveikį. Norint tiksliai suprasti, kaip alkoholis sąveikauja su tam tikrais vaistais, svarbu žinoti, kaip alkoholis metabolizuojamas. Apie 10 proc alkoholis pirmiausia metabolizuojamas skrandyje, žarnyne ir kepenyse.

Vienas iš pagrindinių alkoholio metabolizme dalyvaujančių fermentų yra alkoholio dehidrogenazė, kuri alkoholį paverčia acetaldehidu, kurį savo ruožtu aldehiddehidrogenazė metabolizuoja į acetatą. Be to, alkoholį metabolizuoja CYP450 šeimos fermentai, daugiausia CYP2E1.

Priklausomai nuo alkoholio vartojimo dažnumo, alkoholis gali padidinti arba slopinti fermento CYP2E1 aktyvumą. Lėtinis, gausus alkoholio vartojimas padidina fermento aktyvumą (iki 10 kartų), o trumpalaikis intensyvus jo veikla slopina. Todėl vaistai, kuriuos skaido fermentas CYP2E1, lėtiniai daug geriančių žmonių metabolizuojami greičiau, todėl reikia didesnių vaistų dozių.

Kita vertus, vienišiems geriantiems žmonėms yra atvirkščiai ir nepageidaujamos reakcijos gali sustiprėti. Visiškai jokių vaistų negalima nuplauti alkoholiu. Tačiau turėtume būti ypač atsargūs vartodami šiuos vaistus:

  • vaistų nuo hipertenzijos, pvz., propranololio,
  • anksiolitikai, pvz., benzodiazepinai,
  • skausmą malšinančių vaistų, pvz., ibuprofeno, naprokseno, paracetamolio,
  • vaistų nuo diabeto, pvz., metformino,
  • antidepresantų, pvz., MAO inhibitorių,
  • antipsichoziniai vaistai, pvz., fenotiazinas,
  • antihistamininiai vaistai, pvz., cetirizinas, prometazinas,
  • antibakteriniai vaistai, pvz., eritromicinas, chloramfenikolis,
  • antikoaguliantų, pvz., varfarino,
  • prieštraukuliniai vaistai, pvz., fenitoinas,
  • antiemetikai, pvz., metoklopramidas.

Dažna problema yra alkoholio sąveika su skausmą malšinančiais vaistais iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, pvz., paracetamoliu, kuris gali būti ypač pavojingas kepenims. Be to, šis derinys gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Ko negalima gerti vaistų: pieno ir pieno gėrimų

Pienas yra produktas, kuriame gausu kalcio, kuris gali apriboti arba visiškai neleisti pasisavinti kai kuriųvaistai, pvz., fluorokvinolonai, tetraciklinai. Taip yra dėl kalcio jonų susidarymo, kad susidarytų vandenyje netirpios druskos.

Be to, pienas gali sukelti skrandžio sulčių pH pasikeitimą, dėl kurio per anksti ištirpsta vaisto apvalkalas, pvz., bisakodilas, kuris turėtų ištirpti tik plonojoje žarnoje. Dėl to vaistas išsiskiria skrandyje ir sukelia jo dirginimą.

Su kuo gerti vaistus?

Geriausia kiekvieną vaistą gerti su negazuotu vandeniu, nes jis yra neutralus visoms veikliosioms medžiagoms, esančioms vaistuose. Tai neturės įtakos vaisto absorbcijai ar jo farmakologinėms savybėms.

Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Kategorija:

Sveikata