Peties sąnarys yra didžiausias viršutinės galūnės sąnarys, jungiantis žastikaulį su pečių juosta. Kaip sferinė jungtis leidžia labai platų judesių diapazoną visose plokštumose. Peties sąnario pažeidimas, viena vertus, gali sukelti skausmą ir apriboti sąnario judrumą, kita vertus, sukelti nestabilumą, susijusį su per dideliu jį supančių struktūrų atsipalaidavimu ir tempimu.

Peties sąnarys yra linkęs į traumas ir traumas, nes yra gana intensyviai naudojamas ir dažnai per daug išnaudojamas sportininkų. Tai kartu su dideliu judesių visomis kryptimis diapazonu ir daugybe jį supančių konstrukcijų leidžia lengvai sugadinti.

Peties sąnarys - anatomija

Sąnariniai paviršiai sudarožastikaulio galvąirkaukolės stuburą . Acetabulumo kraštus juosia pluoštinis žiedas – vadinamasissąnarinė galūnėpagaminta iš pluoštinės kremzlės ir apie 4-6 mm storio. Sąnarinė galūnė padidina acetabulinį paviršių, taip išsaugodama judesius sąnaryje.

Sąnario galva(t. y. žastikaulio galva) yra beveik pusė sferos, kurios spindulys yra apie 2,5 cm. Sąnario galvos kraštą sudaro anatominis kaklas, o kremzlė, dengianti sąnarinį paviršių, tęsiasi iki jo (ši linija kertama tik tarpkubulinėje įduboje).

Dėl didelio galvos ir kaklo dydžių skirtumo, taip pat plataus judesių diapazono -sąnarinė kapsulėsukuria laisvą, ilgą ir talpų krepšį, kuris nukreipia į pažastį, o ranka nuleista. Apžiūrėjus galūnę palaidos raukšlės nesimato, nes maišelis šioje vietoje veržiasi.Krepšį saugo ir stiprina raumenys , kurie jį supa ir laikosi:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. pokraigas;
  • m. apvalesnis mažesnis.

Raumenų sausgysles, kurios susilieja su sąnario kapsule, galima laikyti vadinamosiomis. aktyvūs raiščiai. Be jų, peties sąnario kapsulėje taip pat yratinkami raiščiai , kurie taip pat ją stiprina, bet veikia pasyviai:

  • vainikinis-brachialinis raištis- prasideda nuo kaukolės uodegikaulio ataugos ir baigiasi abiejuose žastikaulio gumbeliuose. Jis stiprina viršutinę piniginės sienelę, ją slopinaadukcija ir pakelia ranką į įprastą, nuleistą padėtį, taip neleisdama žastikaulio galvai nuslysti nuo acetabulumo;
  • blauzdikaulio-žastikaulio raištis- prisitvirtina, kaip ir pats maišelis, prie anatominio žastikaulio kaklo ir prie žastikaulio krašto. Jis sustiprina gilius krepšio sluoksnius, daugiausia priekyje ir viršuje. Jis, be kita ko, slopina išorinis sukimosi judėjimas;
  • gofruotas-žastinis raištis- Jis jungia varno kaukolę ir raktikaulio peties galą. Kilimo metu lenkiant ir pagrobiant ranką aukščiau 60 laipsnių, ašmenys juda (vadinamasis ašmenų sukimasis).

vaskuliarizacijaipeties sąnario yra sąnarinės šakos:

  • virškapulinė arterija(iš poraktinės arterijos),
  • priekinė ir užpakalinė arterija, supanti ranką ,
  • poodinė arterija(iš pažasties arterijos).

Aplinkinės arterijos susilieja ir sudaro žiedą aplink chirurginio žastikaulio kaklą, iš kurio daug kylančių šakų maitina apatinę sąnario dalį.

Nervai atsakingi už peties sąnario inervaciją:

  • superscapular ,
  • podopatkowy ,
  • pažasties .

Visi jie nukrypsta nuo brachialinio rezginio. Tai tie patys nervai, aprūpinantys pečių raumenis.

Peties sąnarys - funkcijos

Peties sąnarys yra laisvas, kelių ašių sferinis sąnarys. Didelį mobilumą jis lemia tai, kad acetabulumas yra palyginti mažas, palyginti su sąnario galvute, o sąnario kapsulė yra erdvi ir laisva. Pasak Adamo Bocheneko ir Michało Reicherio, daugiašaliai judesiai sąnaryje gali būti sumažinti ikiketurių pagrindinių judesių :

  • pagrobimas ir adukcinis judesys- pagrobimo metu atsidaro pažastinė duobė ir dirba raumenys: supraspinatus, medialinis deltinis raumenys ir ilga dvigalvės rankos galva. Adukcijos metu pažastis užsidaro ir suaktyvėja raumenys: didysis krūtinės raumenys, ilga tricepso galva ir plačiausias stuburas. Pagrobimas virš lygio negalimas, nes pritraukiantys ir apatinė sąnarinės kapsulės sienelė įsitempia, o didysis žastikaulio gumburas remiasi į peties petį. Galūnės pakėlimas iki maždaug 150-160 laipsnių vyksta raktikaulio sąnariuose, o tolesnį vertikalų rankos judėjimą perima krūtinė ir stuburas;
  • lenkimo ir tiesimo judesiai- kitaip tariant, galūnės kėlimas pirmyn ir atgal, t.y. siūbavimo judesiai. Pečius į priekį daugiausia pakelia peties dvigalviai raumenys, korpusiniai-žasto raumenys ir deltinio bei krūtinės ląstos raktikaulio dalis.didesnis. Nugaros pakėlimą atlieka didesnio, plačiausio stuburo raumenys, užpakalinė deltinio raumens dalis ir ilgoji tricepso galva;
  • periferiniai judesiai peties sąnaryje- tai lenkimo ir tiesimo judesių derinys su pagrobimu ir adukcija. Laisvasis žastikaulio galas seka skersai ovalią elipsę. Perimetriniai judesiai peties sąnaryje derinami su atitinkamais judesiais raktikaulio sąnariuose, žymiai padidindami visų judesių diapazoną;
  • sukimosi judesiai- tai judesiai ilgosios žastikaulio ašies atžvilgiu, ty rankos sukimasis į vidų (pasisukimas) ir sukimasis į išorę (apvertimas). Už sukimąsi į vidų (sukimąsi) atsakingi šie raumenys: pomentiniai, didysis krūtinės raumenys, plačiausias stuburas, didysis apvalusis, dvigalvis ir priekinis deltinis raumenys. Sukimąsi į išorę atlieka infraspinatus raumenys, daugiakampiai mažesni raumenys, viršspinatus (labai nežymiai) ir užpakalinė deltinio raumens dalis.

Pečių skausmas

Peties skausmo ir peties skausmo priežastys yra tokios pat įvairios, nes peties sąnario judesių amplitudė yra plati. Dažniausiai jie vadinamiskausmingo peties sindromu ,sustingęs petysarba susijusi sritisrotatoriaus manžetės pažeidimas , kokias traumas ir jų gydymo būdus sužinosite iš šių straipsnių:

Bibliografija

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, I tomas, PZWL Medical Publishing, Varšuva, 2012.
  • Wiszomirska I., Žmogaus judėjimo sistemos anatomija, „AlmaMer“ leidykla, Varšuva, 2009.

Kategorija:

Anatomija