- Nepastovus otitas – priežastys
- Veiksmingas otitas – simptomai
- Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė
- Šlapias otitas - gydymas
- Ištekantis otitas - komplikacijos
Vidurinės ausies uždegimas yra klastinga liga. Šlapio otito simptomų yra nedaug, o atsiradusius galima lengvai nepastebėti, o tai gali turėti rimtų pasekmių. Taip yra todėl, kad šlapias otitas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą. Kokios yra eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Eksudacinis otitas(OME) yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kurios metu skystis kaupiasi būgnelio ertmėje – vidurinės ausies dalyje, kurią išoriškai riboja būgnelis. membrana ir vidinėje pusėje su kauline vidinės ausies sienele.
Yra 3 eksudacinio otito formos:
- karšta, kuri trunka mažiau nei 10 dienų
- poūmis (trunka ilgiau nei 10 dienų, bet mažiau nei 3 mėnesius)
- lėtinė, kuri trunka ilgiau nei 3 mėnesius.
Eksudacinis otitasdažniausiai suserga vaikai nuo 6 mėnesių iki 5 metų
Nepastovus otitas – priežastys
Šlapias otitasyra glaudžiai susijęs su Eustachijaus vamzdelio obstrukcija. Prie jo disfunkcijos gali prisidėti daugybė ligų:
- ryklės tonzilių (trečiosios tonzilės) ir gomurinės tonzilių hipertrofija;
- stemplės refliuksas;
- ūminio vidurinės ausies uždegimo istorija;
- alergija;
- kaukolės veido anomalijos (pvz., sulenkta nosies pertvara);
- dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
- ligos, kurios trukdo pasišalinti gleivėms arba sukelia pernelyg didelį jų susidarymą: bronchinė astma, nejudrios blakstienos arba cistinė fibrozė;
- lėtinis paranalinis sinusitas;
- suskilęs gomurys;
- nosies polipai;
Be to, suaugusiesiems Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos, o vėliau ir eksudacinio otito priežastys gali būti: nosiaryklės navikas, galvos ir kaklo audinių švitinimas ir barotrauma (staigi barotrauma).
Veiksmingas otitas – simptomai
Pati klastingiausia eiga yra lėtinė eksudacinio otito forma, nes nesukelia būdingų uždegimo simptomų, tokių kaip pvz. ausų skausmas ar karščiavimas. Be to, sunkiai pastebimi ir kiti pasireiškiantys simptomai: spaudimas ausyse, pilnumo jausmas, „vanduo“ ausyse, spengimas ausyse. NUOsavo ruožtu klausos praradimas (dažniausiai dvišalis) auga labai lėtai. Kitose ligos formose šie simptomai yra intensyvesni. Kai kuriais ūmios infekcijos atvejais gali atsirasti net skausmas.
Eksudacinio otito simptomus sunkiausia pastebėti patiems mažiausiems. Ligos eigoje nekarščiuoja ir neskauda ausų – tai simptomas, skatinantis vaiką pasakyti, kad jam kažkas negerai. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaikus. Jų dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad vaikas garsiai klausosi muzikos, stato televizorių, prašo pakartoti jam skirtus teiginius.
Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė
"Auksinis standartas" diagnozuojant eksudacinį otitą yra pneumatinė otoskopija (sustorėja būgnelė, pakitusi membranos spalva - geltona, ruda arba pilkai rožinė, jos ertmėje yra skysčio ) ir timpanometrija, t.y. apžiūra, kurios metu matuojamas garso bangos atspindys nuo ausies būgnelio pasikeitus slėgiui išoriniame ausies kanale. Be to, norint diagnozuoti ligą, galima atlikti toninę audiometriją (tyrimo tikslas – įvertinti klausos slenkstį).
Šlapias otitas - gydymas
Šlapias otitaspaprastai praeina savaime per 3 mėnesius. Priešingu atveju pacientui gali būti skiriami mukolitiniai vaistai (kurie atskiedžia ausyje likusį skystį), vaistai nuo uždegimo, dekongestantai nosies lašų ar inhaliacijų pavidalu. Antibiotikų galima užsisakyti, kai nurodyta.
Jei pirmiau minėti metodai neveiksmingi, nepaisant kelių mėnesių naudojimo, atliekama paracentezė (miringotomija) – procedūra, kurios metu praduriama būgninė membrana, siekiant išsiurbti sekretą iš jos ertmės, ir įkišamas ventiliacijos kanalas.
SvarbuIštekantis otitas - komplikacijos
Dėl susikaupusio skysčio ritė dažnai sprogsta. Tada likęs skystis išbėga, o tai dar labiau pažeidžia ausį. Be to, būgninės membranos perforacija gali sukelti cholesteatomos vystymąsi. Blogiausiu atveju tai gali sukelti nuolatinį klausos sutrikimą. Tai ypač pavojinga vaikams, nes gali sutrikti kalbos raida.