PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Maciej Grymuza, medicinos universiteto Medicinos fakulteto absolventas K. Marcinkovskis Poznanėje.

Žarnyno ligos yra dažna virškinimo trakto sutrikimų, ypač pilvo skausmo, priežastis. Verta pasidomėti, kokie kiti simptomai gali rodyti žarnyno ligas ir kokios yra dažniausios šių virškinimo trakto dalių ligos

Žarnyno ligosturi daug simptomų tiek su kitų virškinamojo trakto dalių, tiek su kitų sistemų negalavimais

Žarnyno ligų simptomų spektras nėra didelis, tačiau susirgimų skaičius yra visiškai priešingas, todėl galima spėti, kad daugelis ligų sukelia panašius negalavimus, o tai labai apsunkina diagnozę

Dažnai pravartu turėti išsamų negalavimų aprašymą, pvz., esant skausmui: vieta, atsiradimo laikas, intensyvumas.

Tikslus simptomų apibrėžimas yra labai naudingas, nes tai sumažina ligų, į kurias reikia atsižvelgti diagnozuojant, skaičių.

Taigi prieš apsilankymą pas gydytoją verta pagalvoti, kada pasireiškia simptomai, kiek laiko jie tęsiasi, ar kas nors juos sumažina, ar sustiprina. Reikia atsiminti, kad net ir lengvi simptomai, tokie kaip anemija, gali rodyti rimtą ligą, pvz., vėžį.

Kita vertus, kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali atsirasti dėl nekenksmingo hemorojaus buvimo, bet gali atsirasti ir sergant vėžiu.

Esant simptomams, rodantiems žarnyno ligas, pagrindinę diagnostiką atlieka šeimos gydytojas ir pas jį pirmiausia turi apsilankyti šeimos gydytojas, prireikus nukreipia pacientą pas gastroenterologą – specialistą. sergant virškinimo trakto ligomis, įskaitant žarnyną.

Žarnyno ligų simptomai

Daugumažarnyno ligųturi daug bendrų simptomų, o dauguma jų gali pasireikšti ir kitomis ligomis, ne tik tomis, kurios pažeidžia virškinamąjį traktą.

Todėl žarnyno negalavimų diagnostika dažnai būna sudėtinga ir reikalauja daug tyrimų.Simptomai, atsirandantys sergant žarnyno ligomis, pirmiausia yra :

  • viduriavimas,
  • skrandžio skausmai,
  • pykinimas ir vėmimas,
  • vidurių užkietėjimas.

Viduriavimas

Mes susiduriame su tuo, kai tuštinimosi skaičius yra didesnis nei 3 per dieną ir jie tai darojie per laisvi konsistencija. Jį gali sukelti medžiagų iš žarnų malabsorbcija, pvz., kai pažeistas membranos transportavimo mechanizmas, žarnyne yra neįsisavinamų medžiagų arba perėjimas per greitas.

Viduriavimas taip pat gali atsirasti dėl padidėjusios elektrolitų ir vandens sekrecijos iš žarnyno sienelės į jos spindį, t. y. priešinga kryptimi nei įprasta.

Priežasčių yra daug: dažniausia iš jų yra virškinimo trakto infekcija arba toksinų nurijimas (tai daugiau nei 90 proc. atvejų), tada: šalutinis vaistų poveikis - antibiotikai, vaistai nuo širdies, priešvėžiniai vaistai, padidėjęs jautrumas maistui. , žarnyno ir kasos ligos, skydliaukė, virškinimo fermentų (pvz., laktazės) trūkumas, infekcijos.

Viduriavimo priežastimis visų pirma laikoma infekcija, tik ją atmetus, imamasi detalesnės diagnostikos: kraujo tyrimas, kepenų ir skydliaukės tyrimai, geležies ir elektrolitų apykaita, celiakijos diagnostika

Dar išsamesni tyrimai apima: įvairių tipų vaizdavimą, endoskopiją, biopsiją

Viduriavimas, atsirandantis žmonėms, keliaujantiems į šalis, kuriose nesilaikoma higienos standartų, yra atskiras dalykas, vadinamas keliautojų viduriavimu.

Viduriavimas, susijęs su antibiotikų terapija, yra atskira diagnozė, jį sukelia virškinamojo trakto pažeidimai arba storojoje žarnoje gyvenančios naudingos bakterijos.

Dėl šio negalavimo pavojaus gydymo antibiotikais metu būtina vartoti probiotikus, o esant viduriavimui po antibiotikų, jie yra gydymo pagrindas

Skrandžio skausmas

Dažniausiai jie siejami su virškinamojo trakto ligomis, bet be žarnyno ligų gali sukelti ir skrandžio, kepenų, kasos, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos, krūtinės ląstos kraujagyslių ir organų ligos.

Todėl šio simptomo diagnozė yra gana sudėtinga, galimą priežastį galima nustatyti pagal jo vietą, pvz., plonoji žarna dažniausiai skauda pilvo viduryje, storoji žarna - apatinėse dalyse - dešinėje arba kairėje pusėje.

Pykinimas ir vėmimas

Jų priežastys retai būna žarnyno ligos, dažniau skrandžio ir stemplės, bet tai gali būti ir vaistai, nervų sistemos, pusiausvyros organo, kepenų, kasos ar šlapimo sistemos ligos.

Vidurių užkietėjimas

Apie vidurių užkietėjimą kalbame tada, kai tuštinasi mažiau nei 2 per savaitę, dažniausiai jo priežastis neaiški - idiopatinis vidurių užkietėjimas, jei priežastį galima nustatyti, dažniausiai susiduriame susergant storosios žarnos ligomis, bet pasitaiko ir sergant plonosios žarnos, išangės, skydliaukės ligomis, nervų sistemos ligomis ar pavartojus vaistų

Diagnostika apima: kraujo tyrimą, kalcio koncentraciją kraujyje, skydliaukės įvertinimą ir endoskopinius tyrimus.

Virškinimo trakto diagnozė

Yra daug žarnyno ligų diagnostikos galimybių , be pirmiau minėtų pagrindinių laboratorinių tyrimų, tokie tyrimai kaip:

  • Plonosios žarnos endoskopija- apžiūrėjimas iš vidaus specialiu prietaisu, panašiu į gastroskopą ar belaidę kamerą, įdėtą į kapsulę, kuri nuryjama (kapsulės endoskopija). Fotoaparatas padaro daug nuotraukų arba įrašo vaizdo įrašą, kuris išsaugomas įrenginio atmintyje, o išstūmęs žiūri surinktą medžiagą.
  • Gastroskopija(iš tikrųjų esophagogastroduodenoscopy), leidžia pamatyti pradinę plonosios žarnos dalį – dvylikapirštę žarną, taip pat skrandį ir stemplę.
  • Rektoskopijairkolonoskopija , šiuose tyrimuose turime galimybę įvertinti storąją žarną – kolonoskopijoje visą arba tik paskutinę pjūvį rektoskopijoje.

Žinoma, be aukščiau paminėtų metodų, praverčia ir pilvo echoskopija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija

Plonosios žarnos ligos

Plonoji žarna susideda iš dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos. Pirmasis iš jų patenka į kasos ir tulžies latakus, suteikia virškinimo procesui reikalingų medžiagų.

Plonoji žarna yra atsakinga už maisto virškinimą ir tolesnį jo įsisavinimą, žarnyno gaureliai yra būdingas struktūros bruožas, kuris palengvina šią užduotį.

Kaip ir storoji žarna, ji nuolat juda – žarnyne sklinda perist altinė banga, dėl kurios prasiskverbia maistas, kuris yra būtinas tinkamam virškinamojo trakto funkcionavimui.

Celiakija

Pilnas celiakijos pavadinimas yra nuo glitimo priklausoma celiakija. Substratas yra imuninis – imuninė sistema gamina antikūnus prieš glitimą (kviečiuose, rugiuose, miežiuose esantį b altymą), kuris sukelia uždegiminę reakciją ir žarnyno gaurelių nykimą

Simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei dietoje yra minėto glitimo ir jie yra iš virškinimo trakto: viduriavimas, pilvo skausmas, svorio kritimas, aftos, vėmimas, netinkama mityba.

Ši liga taip pat gali atsirasti ant odos pūslių ir eritemos pavidalu (vadinamoji Peros liga) arba sukelti brendimo vėlavimą.

Diagnostikoje atliekami: laboratoriniai tyrimai - mn. in. kraujo tyrimas, serologiniai tyrimai nustatytibūdingi autoantikūnai, endoskopiniai (su mėginių paėmimu) ir genetiniai tyrimai.

Gydymas – tai glitimo, t.y. produktų, kurių sudėtyje yra kviečių, rugių ar avižų, pašalinimas iš raciono, tai visiškai veiksminga terapija, todėl imunosupresija taikoma retai.

Ligos, kurių eiga ir gydymo metodas yra panašus, tačiau turi skirtingą kilmės mechanizmą, yra alergija kviečiams ir padidėjęs jautrumas glitimui, nesusijęs su celiakija.

Dvylikapirštės žarnos opa

Priežastis – į dvylikapirštę žarną patenkančios druskos rūgšties kiekio padidėjimas ir gleivinę nuo rūgšties apsaugančių mechanizmų pažeidimas, sukelia gleivinės ardymą ir ertmių susidarymą joje

Paprastai priežastys yra: bakterinė infekcijaHelicobacter pyloriir ilgalaikis arba intensyvus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., acetilsalicilo rūgšties) vartojimas, pepsinė opa yra daugiau dažnas vyresniems nei 60 metų žmonėms .

Dažniausias simptomas yra diskomfortas arba skausmas pilve, esantis viršutinėje dalyje, žemiau krūtinkaulio, paprastai po valgio arba anksti ryte, ir praeina vartojant antacidinius vaistus, rečiau šarminį maistą, pvz., pieną.

Pykinimas ir vėmimas pasireiškia rečiau.

Pepsinės opos diagnozė pagrįsta endoskopija, kuri leidžia pamatyti gleivinės defektus ir diagnozuoti infekcijasH .pylori.

Šią infekciją taip pat galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus, išmatų tyrimus ir kvėpavimo testą.

Pepsinės opos ligos gydymas visų pirma yra dieta, vaistai, mažinantys druskos rūgšties kiekį skrandyje ir infekcijos pašalinimas, o išskirtiniais atvejais – chirurginis gydymas

Pepsinė opa gali vienu metu paveikti skrandį arba skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Trumposios žarnos sindromas

Tai nėra dažnas negalavimas, atsiranda po žarnyno fragmento pašalinimo operacijų ar sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis, todėl suserga tik anksčiau sirgusiems žmonėms.

Trumposios žarnos sindromas atsiranda, kai didelė plonosios žarnos dalis arba visa jos dalis pašalinama iš maisto pratekėjimo, todėl žymiai sumažėja maistinių medžiagų ir vandens įsisavinimas.

Tai sukelia žarnyno nepakankamumą – natūralios mitybos nepakanka sveikatai palaikyti, nepaisant visavertės mitybos.

Simptomai yra ilgalaikiai ir apima: viduriavimą, dehidrataciją, netinkamą mitybą ir kacheksiją, mineralų ir elementų trūkumą.

Jie savo ruožtu gali sukelti psichikos sutrikimus irneurologiniai, širdies plakimo ir jo efektyvumo sutrikimai, tulžies ir inkstų akmenligė, kaulų mineralų sudėties sutrikimai ir lūžiai.

Bakterijų peraugimas

Bakterijų peraugimui būdingas per didelis storojoje žarnoje gyvenančių bakterijų dauginimasis, o šios ligos eigoje jos persikelia į plonąją žarną, kurioje tinkamai nėra mikroorganizmų

Rezultatas yra malabsorbcija, jie daugiausia susiję su riebalais, nes bakterijų fermentai trukdo jų virškinimui, ir vitaminu B12, nes jį suvartoja mikroorganizmai

Bakterijų peraugimo sindromas pasireiškia sergant kitomis ligomis, pvz., esant skrandžio sulčių rūgštingumui, imunodeficitui, taip pat gali būti komplikacija po virškinimo trakto operacijų.

Šios ligos simptomai yra: riebus viduriavimas (tuštinimasis su nemaloniomis, pūlingomis, riebiomis išmatomis) ir sutrikęs riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K pasisavinimas, sukeliantis naktinį aklumą ir osteoporozę, taip pat megaloblastinė anemija (sukelta vitamino B12 trūkumo) ir nervų sistemos sutrikimai.

Be to, simptomai yra: svorio kritimas, prasta mityba, pilvo skausmas ir dujos.

Laboratorinių tyrimų srityje naudinga įvertinti periferinio kraujo morfologiją, ištirti, ar išmatose nėra riebalų, o plonosios žarnos turinį – ar bakterijų nėra. Ligos, dėl kurios dauginasi bakterijos, gydymas ir tinkama mityba yra raktas į gydymą.

B altymų netekimo enteropatija

Tai simptomų kompleksas, kurį sukelia kraujo plazmoje esančių b altymų trūkumas, jie prarandami patologinio proceso metu prasiskverbiant į žarnyno spindį.

Priežastis yra limfagyslių pažeidimas ir limfos nutekėjimo kliūtis, taigi jos kaupimasis žarnyno kraujagyslėse, dėl ko padidėja slėgis ir skysčiai prasiskverbia į žarnyno spindį.

Kita priežastis gali būti žarnyno gleivinės uždegimas, dėl kurio susidaro eksudatas, t.y. skystis, kuris yra įprasta organizmo reakcija į uždegimą, kai jo kiekis yra didelis, jis pradeda skverbtis į virškinamąjį traktą.

Enteropatijos simptomai yra: lėtinis riebalinis viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kojų patinimas ir netinkama mityba.

Gydymas grindžiamas ligos priežasties pašalinimu (limfagyslių pažeidimai arba žarnyno ligos, sukeliančios eksudatą) ir tinkamos dietos (mažai riebalų ir daug b altymų) įvedimu.

Dirgliosios žarnos sindromas

Tai dažniausia lėtinė žarnyno liga, kuria serga iki 10 % gyventojų. To priežastisliga iki šiol nebuvo žinoma, siūlomas psichologinis fonas, tuo labiau, kad apie 80% šia liga sergančių žmonių turi įvairių emocinių negalavimų.

Šio sindromo metu virškinamojo trakto morfologinių ar fermentinių pokyčių nebūna.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra įvairūs, nėra specifinių nusiskundimų, dėl kurių būtų galima nustatyti tam tikrą diagnozę.

Sergantys šia liga dažniausiai skundžiasi: mėšlungiais skausmais pilve, dažniausiai apatinėje pilvo dalyje. Dirgliosios žarnos sindromas gali pasireikšti viduriuojant, jis atsiranda po valgio, streso ir ryte, o prieš jį atsiranda staigus potraukis.

Figūra su vidurių užkietėjimu yra visiškai kitokia, tada išmatos išsenka dėl pastangų ir atsiranda nepilno tuštinimosi jausmas

Kiti simptomai: dujos, pykinimas ir vėmimas bei rėmuo. Negalavimai gali varginti, tačiau liga niekada nesukelia rimtų komplikacijų.

Būdinga tai, kad nėra nukrypimų atliekant papildomus tyrimus, įskaitant vaizdavimą ir endoskopiją, kurie atliekami daugiausia siekiant pašalinti kitas ligas.

Gydymui naudojama tinkama mityba, psichinė pagalba ir vaistai, mažinantys varginančių simptomų sunkumą.

Plonosios ir storosios žarnos ligos

Žarnyno išemija

Gali būti plonojoje žarnoje, storojoje žarnoje arba abiejose. Jis atsiranda dėl staigaus kraujotakos sutrikimo žarnyną aprūpinančiose kraujagyslėse. Dažniausia priežastis yra kraujo krešulys arba embolija, kuriai, pavyzdžiui, yra linkę žmonės, kenčiantys nuo prieširdžių virpėjimo ar aterosklerozės.

Staigiai užsidarius arterijai, simptomai smarkūs – labai stiprus pilvo skausmas, vemiama, paciento būklė labai sunki, nustačius diagnozę, reikia nedelsiant operuoti

Kita vertus, jei procesas yra lėtas, simptomai atsiranda dėl nepakankamos kraujotakos žarnyne ir nepasireiškia tol, kol šis srautas nėra smarkiai apribotas ir tampa neįmanoma surinkti visų suvirškintų medžiagų.

Dažniausi yra: nuolatinis viduriavimas, svorio kritimas ir pilvo skausmas, atsirandantis praėjus kelioms minutėms po valgio, ypač stiprus. Gydymas paprastai grindžiamas endovaskuliniu arterijų atstatymu.

Krono liga

Krono liga priklauso vadinamosioms uždegiminėms žarnyno ligoms. Jis gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį, bet dažniausiai yra plonosios žarnos gale.

Šios ligos eigoje būdingi sisteminiai simptomai:silpnumas, karščiavimas, svorio kritimas, taip pat yra virškinimo trakto sutrikimų: pilvo skausmas ir viduriavimas, dažnai su krauju, taip pat pažeidimai aplink išangę: opos ir abscesai.

Pastarieji ypatingą dėmesį skiria būtinybei diagnozuoti Krono ligą

Nustatydamas diagnozę, gydytojas visų pirma remiasi būdingu atvaizdu vaizdų, endoskopijos ir pjūvių mikroskopijos metu.

Kursas yra daug metų su simptomų paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, deja, nėra veiksmingo gydymo metodo. Terapijoje naudojami priešuždegiminiai ir imunosupresiniai vaistai, vadinamieji biologiniai vaistai, o komplikacijų atveju – chirurginis gydymas

Žarnų nepraeinamumas

Tai visada yra neatidėliotina medicininė pagalba ir reikia nedelsiant imtis veiksmų, nes tai greitai sukelia peritonitą.

Simptomai sudaro būdingą triadą: stiprus skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat dujų ir išmatų susilaikymas, bendra būklė paprastai yra sunki.

Yra daug obstrukcijos priežasčių, pavyzdžiui: pooperacinės sąaugos, pilvo ertmės uždegimai (pvz., pankreatitas ar apendicitas), navikai, išvaržos. Žinoma, gydymas yra chirurginis.

Padidėjęs jautrumas maistui

Tai alerginė arba nealerginė nenormali organizmo reakcija į tam tikrus maisto produktus. Jis nustatomas, kai simptomai yra atkartojami ir visada atsiranda suvalgius konkretų maistą ar ingredientą.

Labiausiai alergiją sukeliantys maisto produktai yra: karvės pieno b altymai, kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės ir riešutai.

Kartais įvyksta vadinamoji kryžminė reakcija, tai yra simptomų atsiradimas suvalgius kitų maisto produktų nei tie, kuriems buvo nustatytas padidėjęs jautrumas, tačiau tai visada tie patys maisto produktai.

Yra dvi šios žarnyno ligos formos:

  • anafilaksinė virškinimo trakto reakcija
  • alerginis eozinofilinis gastroenteritas.

Pirmasis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas, paprastai per 2 valandas nuo alergeno nurijimo, dažnai kartu su bėrimu ir dusuliu.

Eozinofiliniam uždegimui taip pat būdingas pilvo skausmas ir vėmimas, tačiau jis taip pat apima irzlumą, apetito stoką ir anemiją.

Padidėjusio jautrumo maistui diagnozė yra sunki, nes jo simptomai gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų, gali pasireikšti ir už virškinamojo trakto ribų – ant odos ar kvėpavimo sistemoje.

Šios diagnozės tikimybė yra didesnė, jei pacientas jau serga astma, alergine ligarinitas ar bet kuri kita alerginė liga arba alergiškų asmenų šeimos istorija.

Diagnostikai naudojami odos testai, taip pat vadinamieji pašalinimo ir provokacijos testai, o gydymas daugiausia susideda iš alergenų pašalinimo iš dietos ir antialerginių vaistų vartojimo

Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu dažnai pasireiškia gastroenterito forma ir yra labai dažna liga, kurią sukelia maisto, kuriame yra patogeninių bakterijų ar jų toksinų, vartojimas.

Pirmiau minėtas gastroenteritas yra simptomų, atsirandančių, pavyzdžiui, virusinės infekcijos ar apsinuodijimo maistu, grupė, įskaitant pykinimą ir vėmimą, viduriavimą, silpnumą, mėšlungį pilvo skausmą ir karščiavimą.

Simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po apsinuodijimo.

Gydydami pirmiausia turėtumėte užtikrinti tinkamą hidrataciją ir elektrolitų tiekimą, nes apsinuodijimas dažniausiai praeina savaime.

Be to, verta atkreipti dėmesį į savo mitybą ir apsinuodijus valgyti lengvai virškinamus maisto produktus, tokius kaip: virti ryžiai, košės, bananai, natūralus jogurtas, virta mėsa, visa tai mažomis porcijomis. Tačiau keptas maistas ir pienas nerekomenduojami.

Antibiotikai vartojami rečiau, nes apsinuodijimą retai sukelia bakterinė infekcija – dažniau virusinė ar toksinai.

Vaistų nuo vidurių užkietėjimo dažniausiai nepatartina, nes jie ilgesniam laikui palieka organizme toksinus ir taip pailgina ligos eigą

Apsinuodijimo maistu prevencija visų pirma yra rankų higiena, maisto iš žinomo š altinio valgymas ir vandens buteliuose gėrimas keliaujant į užsienį.

Parazitinės ligos

Dažniausios yra giardiazė, kaspinuočiai ir askaridozė.

Giardiazęsukelia pirmuonis, vadinamas giardia lamblia, jis gyvena dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje, infekcija atsiranda per virškinamąjį traktą - per užterštą maistą, vandenį ir nešvarias rankas.

Giardiazė dažniausiai aptinkama besivystančiose šalyse, tai viena iš infekcijų, kurią galime parsivežti iš tolimų kelionių, mūsų šalis taip pat nėra laisva nuo šio mikroorganizmo, infekcijos š altinis – žmonių sankaupos.

Pagrindinė apsauga nuo infekcijos yra higiena ir virinto vandens gėrimas.

Giardiazė gali pasireikšti gastroenterito forma (viduriavimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, silpnumas, anoreksija), lėtinė forma su netinkama mityba ir pasikartojančiais viduriavimo epizodais ir besimptomė.

Ascarisyra apvaliųjų kirmėlių infekcijažmogus, kurio suaugusioji forma gyvena plonojoje žarnoje. Galite užsikrėsti valgydami neplautas daržoves ir vaisius bei nešvarias rankas. Infekcijos eiga dažniausiai yra besimptomė, o jei pasireiškia simptomai, tai yra kosulys, dusulys ir pilvo skausmas.

Tapiemczycayra plonosios žarnos infekcija, kuri gali atsirasti valgant žalią, užterštos kiaulienos, jautienos ar žuvies mėsą. Infekcija paprastai yra besimptomė, pilvo skausmas, pykinimas ir svorio kritimas yra reti.

Storosios žarnos ligos

Storąją žarną sudaro akloji žarna su apendiksu, gaubtinė žarna, sigmoidinė gaubtinė ir tiesioji žarna. Jis yra atsakingas už vandens ir jame esančių naudingų bakterijų įsisavinimą, be kita ko, už vitaminų gamybą.

Ūminis apendicitas

Tai sukelia užsikimšimas, dažniausiai su išmatų akmenimis, ir per didelis bakterijų augimas priede.

Tai sukelia stiprų, staigų pilvo skausmą, dažniausiai apie bambą, po to per kelias ateinančias valandas pereina į apatinę dešinę bambos dalį.

Be to, yra pykinimas ir vėmimas, apetito stoka ir karščiavimas.

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas retai kada nuspėja diagnozę, nes nėra specifinių šios būklės tyrimų.

Gydymas – tai chirurginis apendikso pašalinimas, jei uždegimas perauga į pūlinį, būtinas drenažas, bet lengvesniais atvejais galima atlikti gydymą antibiotikais.

Opinis kolitas

Opinis kolitas, kaip ir Krono liga, priklauso vadinamosioms uždegiminėms žarnyno ligoms, tačiau pažeidžiama tik storoji žarna.

Ši liga sukelia uždegimą ir gleivinės pažeidimą dėl nežinomų priežasčių.

Opinio uždegimo simptomai dažniausiai yra: viduriavimas (iki keliolikos tuzinų per dieną) su kraujo priemaiša, taip pat silpnumas ir svorio kritimas, rečiau karščiavimas.

Ligos eiga trunka daug metų su remisijomis ir intensyvumu. Diagnozė nustatoma remiantis vaizdiniais, laboratoriniais ir endoskopiniais tyrimais.

Gydymo metu naudojami priešuždegiminiai ir imunosupresiniai vaistai, o atsiradus komplikacijoms arba nepagerėjus po konservatyvaus gydymo – chirurginės procedūros.

Storosios žarnos divertikulai

Tai nedideli iškyšos žarnyno sienelės išorėje, dažniausiai išsidėsčiusios sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje (storosios žarnos gale). Jų dažnis didėja su amžiumi, ir manoma, kad tai dažnaipagyvenusių žmonių, apskaičiuota, kad kas trečias vyresnis nei 60 metų žmogus turi divertikulų.

Paprastai jie nesukelia jokio diskomforto ir dažniausiai aptinkami atsitiktinai, tačiau atsiradus simptomams, jie paprastai būna nedidelio intensyvumo ir apima: pilvo skausmą, viduriavimą, pakaitomis su vidurių užkietėjimu ir dujomis.

Divertikulai taip pat gali sukelti uždegimą ir abscesą pilvo ertmėje, taip pat kraujavimą iš apatinės virškinimo trakto dalies. Šios komplikacijos yra rimtos būklės, dėl kurių reikia hospitalizuoti ir intensyviai gydyti.

Mikroskopinis kolitas

Jai būdingas vaizdinių tyrimų ir endoskopijos pakitimų nebuvimas, o diagnozė nustatoma remiantis mikroskopiniu mėginių tyrimu. Ligos simptomai yra gausus vandeningas viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmas ir dujų susidarymas.

Avys

Tai dažniausia gaubtinės žarnos infekcija. Žmogaus kirmėlė gyvena storojoje žarnoje, patelė deda kiaušinėlius ant odos prie išangės, jų nurijimas sukelia infekciją.

Taip atsitinka daugiausia dėl netinkamos higienos – nešvarios rankos, patalynė, rankšluosčiai, rečiau – užteršto maisto. Spuogų kirmėlių simptomai yra niežulys aplink išangę, ypač naktį, dirglumas ir kartais apetito stoka.

Storosios žarnos polipai

Polipas yra žarnyno sienelės išsipūtimas viduje, jų priežastys ir struktūra skiriasi. Polipo struktūra gali turėti angiomą, lipomą, naviką, jie gali atsirasti ir uždegimo eigoje.

Dažniausia polipo priežastis – per didelis gleivinės ląstelių dauginimasis ir dėl joms trūkstamos vietos išsipūtimas į žarnyno spindį. Yra keletas polipų tipų:

  • ne vėžiniai (nelinkę virsti vėžiu): jaunatviniai, uždegiminiai arba vadinamieji Peutz-Jaghers polipai;
  • adenomatoziniai – tai dažniausiai suaugusiųjų polipai, deja, jie linkę piktybiniais ir virsti vėžiu.

Tai pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, spaudimu išmatose ir išmatose su gleivėmis, tačiau daugumos simptomų nėra.

Štai kodėl kolonoskopinė patikra yra tokia svarbi, nes ji leidžia aptikti ir pašalinti besimptomius polipus prieš jiems išsivystant vėžiui.

Kolorektalinis vėžys

90 % gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio išsivysto dėl adenomatinių polipų ir dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje.

Simptomai priklauso nuo jo vietos – jei vėžys atsiranda dešinėje storosios žarnos pusėje, tai sukelia nelabai varginančius ir dažnai nepastebimus simptomus – anemiją ir silpnus pilvo skausmus, lokalizaciją kairėje pusėjesukelia matomą kraujavimą ir nereguliarų tuštinimąsi – vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu.

Nėra tipiškų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomų, tačiau nuolatinė nerimą kelianti būklė yra kraujo išsiskyrimas išmatose, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausias testas storosios žarnos vėžiui diagnozuoti arba jį atmesti yra kolonoskopija, jos papildomas privalumas yra tai, kad galima paimti mėginius ir juos ištyrus patvirtinti diagnozę

Atrankos testai pirmiausia yra kolonoskopija, bet taip pat sigmoidoskopija ir slapto kraujo išmatose tyrimai.

Šių tyrimų dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, vėžio šeimos istoriją ir ankstesnių tyrimų rezultatus.

Manoma, kad kiekvienas sveikas žmogus nuo 50 metų turėtų darytis kolonoskopiją bent kas 10 metų, o jei kada nors buvo pašalinti polipai – dažniau.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, priklausomai nuo naviko stadijos taip pat taikoma chemoterapija ir radioterapija

Lankas. Macej GrymuzaMedicinos universiteto Medicinos fakulteto absolventas K. Marcinkovskis Poznanėje. Universitetą baigė labai gerais rezultatais. Šiuo metu jis yra kardiologijos srities gydytojas ir doktorantas. Jį ypač domina invazinė kardiologija ir implantuojami prietaisai (stimuliatoriai).

Kategorija:

Tyrimai