Dėl skiepų kokliušas (kokliušas) daugelį metų nekėlė grėsmės. Tačiau dabar kokliušu tampa vis dažnesnis. Būdingas kokliušo požymis – paroksizminis kosulys, užspringęs, būdingas švokštimas, panašus į gaidžio giedojimą, trunkantis kelias savaites. Jei kosulys vargina ir beveik dūstate per priepuolius – būtinai kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti kokliušas.
Kokliušasarba kokliušo sukeltas kokliušasBordetella pertussis,vėl pavojingas. Jis puola ne tik savo mėgstamas aukas – vaikus iki 4 metų.Ypač pavojingas naujagimiams ir kūdikiams, nes, deja, mama neturi pasyvaus imuniteto šiai ligai vaikui. Vis daugiau suaugusiųjų taip pat kenčia nuo kokliušo.
Bakterijos perduodamos oro lašeliais kosint, čiaudint, kalbant arba tiesioginio kontakto su pacientu metu.
Kokliušas, pasireiškiantis varginančiu kosuliu, daugelio žmonių menkinamas. Tai klaida, nes jie rizikuoja susirgti komplikacijomis, be to, užkrečia kitus žmones kokliušu.
Kokliušo perėjimo laikotarpis yra 5-21 diena (dažniausiai 7-14).
Užkrečiamumas didelis (iki 80 proc.), didžiausias per pirmąsias 3 ligos savaites (katariniu laikotarpiu ir kosulio priepuolių pradžioje).
Kokliušas: simptomai
Kokliušas prasideda kaip peršalimas.
Dažniausi kokliušo simptomai yra:
- Kataras
- sausas kosulys
- šiek tiek padidinta temperatūra
- kartais šie simptomai yra susiję su konjunktyvitu
Tačiau po dviejų savaičių, kai peršalimas jau seniai praeis, kosulys paūmėja. Ir šis faktas turėtų mums nerimauti – tai gali reikšti, pvz., bronchitą.
Jei kosulys paroksizminis, užspringęs, būdingas švokštimas kaip gaidžio giedojimas – galime būti beveik tikri, kad tai kokliušas.
Ypač jei kosulio priepuoliai kartojasi kelis kartus per dieną, jie yra itin varginantys, baigiasi dusuliu ar net vėmimu, taip pat galite nevalingai šlapintis ar išmatyti.
Šis kosulys yra įspėjamasis kokliušo simptomas. Paroksizminio kosulio fazė gali trukti iki 10 savaičių.
Mažiems vaikams kosėti gali nebūti. Vietoj kosėjimo galite matyti:
- čiaudulys
- plyšimas
- kvėpavimo pasunkėjimo priepuoliai (dusulys)
- apnėja
Kokliušas gali būti mirtina liga patiems mažiausiems.
Kokliušas: diagnozė
Gydytojas kokliušu gali įtarti vien pagal simptomus, tačiau diagnozė nustatoma tik remiantis serologiniais ar mikrobiologiniais tyrimais.
Gydytojas, įtaręs kokliušą, privalo pranešti apie ligą Poviato sanitarijos ir epidemiologijos stočiai (PSSE).
Jei klinikinis ligos vaizdas yra tipiškas ir pacientas turėjo kontaktą su laboratoriškai patvirtintu ligoniu, sergančiu kokliušu, diagnozė yra tikra ir laboratorinio tyrimo nereikia. Jei jis nėra tikras, jis arba ji gali užsisakyti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš kokliušąBordetella pertussis– ligą sukeliančias bakterijas. Deja, tyrimas nėra mokamas.
Diagnostinės kokliušo problemos gali kilti dėl to, kad ši liga daugelį metų buvo beveik visiškai išnaikinta skiepijant. Tačiau imunitetas po vakcinacijos (taip pat ir po kokliušo) sumažėja po 5-10 metų. Kad ją išlaikytumėte, kas 10 metų turėtumėte paskiepyti revakcinaciją.
Kokliušas: gydymas
Gydant kokliušą, būtina skirti antibiotikų, kurie sunaikins kokliušo bacilas. Kūdikius ir mažus vaikus, kuriems dėl apnėjos pavojaus ištiko sunkus kokliušo priepuolis, reikia gydyti ligoninėje.
Pacientas turi likti namuose, ilsėtis ir pasirūpinti lengvai virškinama, vitamininga mityba
Gydytojas tikriausiai taip pat paskirs kokių nors kosulį malšinančių priemonių.
Gydymo metu liga turėtų regresuoti, nors kosulys gali išlikti daugelį savaičių.
Kokliušas: komplikacijos
Kokliušas gali turėti rimtų komplikacijų:
- pneumonija
- bronchitas
- vidurinės ausies uždegimas ir vidinės ausies uždegimas
- pleuros abscesas
- emfizema
- traukuliai
- apnėja
- encefalitas
- CNS kraujavimas
- kokliušo encefalopatija - vaiko smegenų pažeidimas ir dėl to vaiko psichofizinės raidos sutrikimas
- suaugusiems šonkaulių lūžiai yra dažna komplikacija
- vėmimas
- miego sutrikimas
- svorio metimas.
Nuolatinis kosulys, lydimas kokliušo, gali būti rimta grėsmė suaugusiems po krūtinės ar pilvo operacijų, taip pat pacientams, sergantiems išvarža. Taip pat gali sukelti aneurizmos plyšimą, lėtinį paūmėjimąkvėpavimo takų ligų (pvz., LOPL) ir netgi sukelia šlapimo nelaikymą.
