Refliuksas, arba gastroezofaginio refliukso liga, o tiksliau gastroezofaginis refliuksas, yra maisto turinio ir skrandžio sulčių atpylimas į stemplę. Sergantieji rūgšties refliuksu dažnai neįvertina ligos simptomų – ​​tuo tarpu negydomas refliuksas ne tik labai vargina, bet ir gali sukelti stemplės vėžio išsivystymą. Kokios yra refliukso priežastys ir simptomai? Kaip gydomas stemplės refliuksas?

Refliuksas – bendrosios ligos savybės

Refliuksas,kitaipgastroezofaginio refliukso liga(profesionaliai vadinama gastroezofaginio refliukso liga arba trumpiau GERL) yra varginantis ir Šiandien gana dažna liga, ir manoma, kad išsivysčiusiose šalyse ja serga apie 20 procentų gyventojų.

Rizika susirgti rūgšties refliukso liga didėja su amžiumi. Į ligą negalima žiūrėti lengvabūdiškai.Negydomas refliuksassukelia stemplės pažeidimą, lėtinį uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti vadinamoji.Bareto stemplės , kuri yra ikivėžinė būklė, ir netstemplės vėžys .

Apskaičiuota, kad refliukso liga padidina stemplės adenokarcinomos riziką 6 kartus, gastroezofaginės jungties vėžio – 5 kartus ir stemplės plokščialąstelinės karcinomos – 2 kartus.

Refliukso priežastys

Dažnos refliukso priežastys:

  • stemplės sfinkterio raumenų atpalaidavimasprie įėjimo į skrandį. Šis raumuo dažniausiai turėtų būti susitraukęs. Kai mes nuryjame, jis atsipalaiduoja 6–10 sekundžių, kad prasiskverbtų maistas, skystis ar nurytos seilės. Jei jis ilgiau išlieka atsipalaidavęs (pacientams iki vienos minutės po kiekvieno rijimo), tai sukelia rūgšties refliuksą į stemplę. Apatinio sfinkterio sutrikimai turi savo priežastis: jie dažnai atsiranda po skrandžio operacijos, taip pat yra rūkymo, alkoholio ir didelio kiekio kavos pasekmė
  • hiatalinė išvaržatai yra skrandžio ertmės dalies perėjimas per diafragmą į krūtinę. Atsitinkataip yra nutukusiems žmonėms, kurių pilvo spaudimas pakyla.
  • kai kurie vaistai , įskaitant: kontraceptines tabletes, vaistus nuo širdies ligų ir hipertenzijos
  • refliukso liga dažnai lydi kitas lėtines ligas, tokias kaip diabetas, sisteminė sklerozė, hormoniniai sutrikimai

Refliukso simptomai yra lengvai supainiojami su simptomais sergant išemine širdies liga ir netgi gali būti vartojami esant širdies priepuolio simptomams.

Refliuksas – simptomai

Gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra panašūs į rėmens:

  • dega stemplė
  • deginimas ir skausmas už krūtinkaulio, primenantis širdies skausmą
  • raugėjimas
  • rėmuo
  • Yra periodiškaiskrandžio turinio atpylimasiš skrandžio į stemplę ir netmaisto grąžinimas . Taip dažnai nutinka gulint ir pasilenkus po sunkaus valgio.

Šie negalavimai yra susiję su gastroezofaginio refliukso liga:

  • ezofagitas
  • stemplės susiaurėjimas
  • Bareto stemplė
  • adenokarcinoma

Specialistai mato ryšį tarp rūgšties refliukso ligos ir ligų bei negalavimų, tokių kaip:

  • kosulys
  • lėtinis laringitas
  • bronchinė astma
  • dantų ertmės
  • sinusitas
  • faringitas
  • plaučių fibrozė
  • vidurinės ausies uždegimas
  • blogas kvapas

Refliuksas – kada kreiptis į gydytoją?

Refliukso ligos atveju pavojaus simptomai, kurie turėtų paskatinti pacientą kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

  • rijimo sutrikimai
  • skausmas ryjant
  • svorio metimas
  • kraujavimas iš stemplės

Kaip diagnozuoti rūgšties refliuksą?

Ar man yra rūgšties refliuksas?Norint atsakyti į šį klausimą, būtina atlikti gydytojo paskirtus specialistų tyrimus

Testai, padedantys nustatyti rūgšties refliuksą, yra šie:

  • rentgenas sukontrastu- pacientas nuryja specialią pastą, o radiologas seka praryto preparato maršrutą
  • gastroskopija arba endoskopinis stemplės tyrimas – patikimesnis už rentgeno spindulius
  • pH-metrija arba rūgštingumo stemplėje matavimas
  • manometrinis testas (manometrija)

Šis paskutinis bandymas susideda iš specialaus zondo su jutikliais, registruojančiais stemplės slėgio pokyčius, įleidimas į stemplę. Šis testas gali aptikti sumažėjusį stemplės sfinkterio įtempimą.

Ką galite valgyti sergant rūgšties refliuksu? Dieta nuo rūgšties refliukso

Žiūrėkite 7 nuotraukų galeriją

Rūgšties refliukso gydymas

Rūgšties refliukso gydymas susideda iš kelių komponentų.

  • gyvenimo būdo pakeitimas

Rūgšties refliukso gydymas prasideda nuo dietos ir valgymo įpročių pakeitimo. Jei kenčiate nuo rūgšties refliuksovenkitevisko, kas padidina skrandžio rūgšties sekreciją, pvz.:

  • kava
  • šokoladas
  • riebus maistas
  • alkoholio, tiek spiritinių gėrimų, tiek raudonojo vyno

Taip pat turitevalgyti dažniau , bet mažesnėmis porcijomis. Perpildytas skrandis, taip pat valgant maistą, kuris padidina rūgšties gamybą, skatina rūgšties refliuksą.

Negalavimus, susijusius su refliuksu, taip pat galima palengvinti išlaikantstačią laikyseną valgant- nesilenkti virš stalo irmiegoti pusiau sėdimoje padėtyje . Antsvorio turintys žmonės turėtųnumesti svorioir jie tikrai jausis geriau.

  • gydymas nuo narkotikų

Esant pažengusioms gastroezofaginio refliukso ligos stadijoms, reikia skirtivaistų : slopina skrandžio sulčių gamybą (protonų siurblio blokatoriai), vaistus, gerinančius sfinkterio veiklą ir apsaugoti stemplės gleivinę.

  • chirurginis gydymas

Jei gydymas neduoda palengvėjimo,refliukso chirurgija(fundoplikacija naudojant Nissen arba Toupet metodą), šiandien ją galima atlikti laparoskopiškai. Deja, beveik pusei pacientų, taip pat ir po operacijos, reikia tęsti medikamentinį gydymą.

Kategorija:

Gastrologija