Statinai gerina lipidų profilį, t. y. sumažina bendrojo cholesterolio ir MTL frakcijos lygį, padidina DTL ir vidutiniškai sumažina trigliceridų koncentraciją. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje skatina širdies ir kraujagyslių ligas, o ją sumažinti ne visada pavyksta tik laikantis neriebios dietos ir didesnio fizinio aktyvumo. Kartais vienintelė galimybė yra vartoti statinus.

Statinaiyra vaistai, mažinantyscholesterolio kiekį kraujyje .Cholesterolisyra riebalų junginys, kuris netirpsta kraujyje. Jis reikalingas ląstelių membranų statybai, geram virškinimui, vitamino D gamybai ir pasisavinimui. Kad galėtų judėti organizme, jis turi jungtis su specialiais transportiniais b altymais. Susidaro riebalų-b altymų molekulės, kurios skiriasi komponentų proporcijomis, todėl susidaro dvi cholesterolio frakcijos. Dalelės, susidedančios iš didelio kiekio mažo tankio cholesterolio ploname b altyminiame apvalkale, yra cholesterolisMTL ; turintys daugiau b altymų ir mažiau didelio tankio cholesterolio sudaroDTLfrakciją.

Skaitykite: Cholesterolio spąstuose

MTL dalelės dažnai vadinamos bloguoju cholesteroliu, nes jos lengvai prasiskverbia į kraują ir kaupiasi ant arterijų sienelių kaip nuosėdos. Ten jie sukuria aterosklerozinę plokštelę, kuri sutraukia ir standina arterijas. Iš pradžių šio proceso padarinių nejaučiama, tačiau laikui bėgant arterijose atsiranda vis daugiau apnašų ir kraujas negali laisvai tekėti. Širdies ir kraujagyslių ligos vystosi, o miokardo infarkto ir insulto rizika labai padidėja.

Viršytas cholesterolio kiekis

Cholesterolio kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant amžius, mityba, mankšta, tam tikros sveikatos būklės. Europos šalyse buvo manoma, kad suaugusio žmogaus norima bendrojo cholesterolio vertė turėtų išlikti 190 mg/dl, tačiau teisinga laikoma ir maždaug 200 mg/dl koncentracija. Taigi, jei vėlesni tyrimai rodo, kad ši norma viršyta net tik 25 mg/dl, reikia stengtis sumažinti cholesterolio kiekį. Žmonės, neturintys kitų naštų, pavyzdžiui, aukšto kraujospūdžio, gali apsiriboti dieta, didinti fizinį aktyvumą ir vartoti nereceptinius cholesterolio kiekį mažinančius preparatus.Kai tai nepadeda, o hipercholesterolemija užsitęsia, gydytojas gali rekomenduoti mikrodozių statinų – jie efektyviai mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Jie taip pat nedelsiant skiriami žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį ar insultą arba patyrusiems inkstų pažeidimą dėl didelio cholesterolio kiekio.

Žiūrėkite 7 nuotraukų galerijąSvarbu

Geras lipidų profilis

Cholesterolio ir jo frakcijų koncentracijos kraujo serume, kurias kardiologai pripažino normaliomis, yra:

  • bendras cholesterolio kiekis: 150-190 / 200 mg / dl
  • MTL cholesterolis: 66–130 mg / dL (pageidaujamas lygis: mažesnis nei 115 mg / dL)
  • DTL cholesterolis (vyrams): 35–70 mg / dL (Norima koncentracija: didesnė nei 40 mg / dL)
  • DTL cholesterolis (moterims): 40–80 mg / dL (pageidautina vertė: didesnė nei 45 mg / dL)
  • trigliceridų: 35–150 mg / dl

Statinai – cheminė blokada

Statinai slopina cholesterolio gamybą kepenyse, blokuodami fermentą, kuris leidžia sintetinti, t. y. prijungti cholesterolio molekules, kad perneštų b altymus. Dar viena šios grupės vaistų ypatybė – jie sulaiko nepalankią MTL frakciją ir siunčia ją į kepenis, kur pasišalina iš organizmo. Daugelis klinikinių tyrimų rodo, kad vartojant statinus MTL kiekis kraujyje sumažėja vidutiniškai 18-55%, o trigliceridų - 7-30%. ir tuo pačiu padidina DTL koncentraciją 5-15 proc. Vaistai taip pat turi priešuždegiminių ir antikoaguliantų savybių, užkerta kelią širdies priepuoliams – tiek pirmajam, tiek kitam.

Daug statinų privalumų ir trūkumų

Statinų vartojimas pagerina lipidų profilį, t.y. sumažina bendro cholesterolio ir MTL frakcijos lygį, padidina DTL ir vidutiniškai sumažina trigliceridų koncentraciją. Tai daro išmatuojamą poveikį sveikatai:

  • aterosklerozinių plokštelių susidarymo procesas slopinamas arba net visiškai išnyksta;
  • maždaug 25 proc sumažėja širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika diabetu sergantiems pacientams. Žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu, profilaktinis statinų poveikis nėra toks įspūdingas. Komplikacijų rizika paprastai sumažėja 15-20%;
  • žmonėms, kuriems gresia tulžies akmenligė, ilgalaikis statinų vartojimas žymiai sumažina akmenų susidarymo riziką, taigi ir poreikį pašalinti tulžies pūslę.

Deja, statinai gali turėti šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pasireiškia lėtinio gydymo didelėmis dozėmis metu. Paprastai tai yra virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, sąnarių skausmas, nuovargis, nemiga ir alerginės reakcijos. Dažniausia pagrindinė veiklakepenų funkcijos sutrikimas yra nepageidautinas. Kol kepenų fermentų (ALT, AST) kiekis yra mažesnis nei tris kartus didesnis už viršutinę normos ribą, gydymą galima tęsti atsargiai, kontroliuojant transaminazių kiekį kraujyje.

Statinų vaistus geriausia vartoti vakare arba prieš miegą. Geriausia juos užgerti vandeniu. Įspėjimas! Geriant greipfrutų sultis ir valgant žalius greipfrutus, padidės statinų kiekis kraujyje ir gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Rimčiausias šalutinis poveikis vartojant statinus yra miopatija (skersinio raumens pažeidimas), pasireiškiantis raumenų silpnumo ir (arba) skausmo požymiais. Šiuos simptomus lydi kreatinfosfokinazės (CPK) aktyvumo padidėjimas dešimt kartų viršija viršutinę normos ribą. Jei nenutrauksite vartoti statinų, gali pasireikšti rabdomiolizė, ty pernelyg padidėjusi mioglobino, b altymo, išsiskiriančio iš raumenų ląstelių ir filtruojamo glomerulų, koncentracija, o tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Todėl statinai pradedami gydyti tik tada, kai cholesterolio kiekis nesumažėjo iki norimos koncentracijos keičiant mitybą ir gyvenimo būdą arba naudojant augalinius sterolius ar natūralias medžiagas, kurios padeda sumažinti cholesterolio kiekį (žr. langelį dešinėje) . Priimdamas sprendimą dėl statinų vartojimo, gydytojas visada turi atsižvelgti į lydinčias ligas (pvz., diabetą, kepenų, tulžies takų ir inkstų ligas), stebėti kepenų funkciją, reguliariai matuodamas transaminazių koncentraciją kraujyje ir lipidogramą, o tuo atveju skausmas ar raumenų silpnumas – nustatyti kreatinfosfokinazės (CPK) aktyvumą.

Gydymo statinais kontraindikacijos yra šios: lėtinės kepenų ligos, nėštumas ir žindymas, priešgrybelinių vaistų ir medžiagų apykaitos antibiotikų vartojimas, t. y. tie, kurie veikia medžiagų apykaitos procesus arba patogeninių mikroorganizmų struktūrą.

Privalai tai padaryti

Lažinkitės dėl pluošto

Tirpios skaidulos, vadinamos pektinu, yra ypač vertingos kovojant su cholesterolio pertekliumi. Jis slopina su maistu gaunamo cholesterolio pasisavinimą iš žarnyno, dėl to padidėja šio junginio gamyba kepenyse ir dėl to sumažėja jo koncentracija kraujyje. Jei kasdien su maistu aprūpinsime 30-40 g šių skaidulų, galime tikėtis, kad sumažės cholesterolio kiekis kraujyje. Žaliosiose daržovėse gausu pektinų, ypač špinatuose ir kopūstuose, šparaginėse pupelėse, šparaginiuose žirniuose, pupelėse, o tarp šakniavaisių – morkose, salieruose, petražolėse.

Verta žinoti

Papildaivietoj statinų?

Cholesterolio kiekį mažinančiuose maisto papilduose yra veikliųjų medžiagų (ar jų derinių), kurių veiksmingumas priklauso nuo individualios organizmo reakcijos – vienais atvejais padeda, kitais – ne. Jie gali būti naudingi, kai cholesterolio lygis tik šiek tiek viršija leistiną 190 mg/dl lygį. Kas dažniausiai naudojami šiuose preparatuose?

  • Raudonuosiuose fermentuotuose ryžiuose yra monakolino K, natūralaus statino, kuris slopina cholesterolio gamybą kepenyse.
  • Česnako ekstraktas: Žmonėms, kurių pradinis cholesterolio kiekis yra 200 mg/dl, česnako, kuriame yra bent 1000 μg alino, vartojimas gali sumažinti bendrą cholesterolio kiekį 10–12%, o DTL cholesterolio kiekį padidinti maždaug 10%.
  • Linų sėmenų aliejuje gausu omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios padeda gaminti „gerąjį“ DTL cholesterolį, ir vitamino E, padedančio sumažinti MTL lygį.
  • Artišokų lapų ekstrakte yra cinarino, kuris slopina cholesterolio sintezę kepenyse, skatina cholesterolio pavertimą tulžies rūgštimis ir pagreitina trigliceridų ir cholesterolio pašalinimą su tulžimi.
  • Erškėtuogės – jos vaisiuose gausu vitamino C. Įrodyta, kad 1 g vitamino C kasdien padidina naudingojo DTL cholesterolio koncentraciją 8%.
  • Kiaulpienės šaknis yra, be kita ko augaliniai steroliai (vadinamieji fitosteroliai), mažinantys MTL cholesterolio koncentraciją
  • Psyllium sėklose gausu tirpaus pektino, kuris suriša tulžį su joje esančiu cholesteroliu ir padeda jį pašalinti iš organizmo.
  • Nakvišų aliejus – mažina cholesterolio kiekį dėl didelio riebalų rūgščių kiekio: linolo rūgšties (LA), gama-linoleno rūgšties (GLA) ir fitosterolių.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Kardiologija