Encefalitas yra būklė, kai uždegimas pažeidžia smegenų parenchimą. Encefalitas gali būti įprastų infekcijų (pvz., tuberkuliozės, tymų, raudonukės) komplikacija ir labai pavojingas, nes gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą ir net mirtį. Kokios yra encefalito priežastys ir tipai? Kaip atpažinti jos simptomus? Koks yra gydymas?

Encefalitasatsiranda, kai uždegimas pasiekia smegenų parenchimą. Encefalitas yra vienas iš centrinės nervų sistemos uždegimų kartu su nugaros smegenų ir smegenų dangalų uždegimais.

Encefalitas gali turėti įvairių priežasčių (įskaitant virusus, bakterijas, vaistus) ir jo eigą – jis gali būti ūmus (ir mirti per kelias valandas), poūmis ir lėtinis (tuomet uždegimas gali tęstis metus). Bendras visų smegenų uždegimų požymis yra didelis mirtingumas.

Encefalitas – priežastys ir tipai

Bakterijos:

  • tuberkuliozės mikobakterijos - tuberkuliozinis encefalitas
  • Borreliaburgdorferi- Laimo encefalitas (komplikacija po Laimo ligos)

Virusai:

1. Enterovirusinis encefalitas (Coxsackie virusas, ECHO, enterovirusas 70 ir 71)

2. Arbovirusinis encefalitas

  • Venesuelos (arklių) encefalitas
  • Sent Luiso encefalitas – sukelia Flaviviridae šeimai priklausantis virusas, toks pat kaip Vakarų Nilo, geltonosios karštinės ir dengės karštligės virusai;
  • Japoniškas encefalitas – taip pat sukelia Flaviviridae šeimai priklausantis virusas; Rasta Tolimuosiuose Rytuose
  • Kalifornijos encefalitas – sukelia Buniavirus šeimos virusas;
  • erkinis encefalitas – ligą sukelia Flaviviridae šeimai priklausantis flavivirusas;

VERTA ŽINOTI>>Vakcinacija nuo erkių apsaugo nuo erkinio encefalito

  • progresuojantis raudonukės encefalitas (dažniausiai jo nėra paskiepytiems žmonėms) – sukelia lėtai veikiantis raudonukės virusas;
  • Poūmis sklerozuojantis encefalitas yra vėlyvoji lėtos tymų infekcijos komplikacija. Tai pasireiškia maždaug 1 iš 1 milijono tymų atvejų, vidutiniškai praėjus 8–10 metų po tymų;

3. Rabdovirusinis encefalitas (RNR virusai)

  • pasiutligė (smegenų pasiutligė)

4. Herpes viruso encefalitas

  • herpetinis encefalitas
  • citomegalovirusinė infekcija
  • Epstein-Barr viruso (EBV) infekcija
  • žmogaus herpeso viruso 6 (HHV-6) infekcija

Grybai

Grybelinis encefalitas yra susijęs su tokiais grybais kaipCryptococcus(grybelis iš trzcococcus šeimos),Mucor(grybelis b altasis), Candida albicans . Grybelinis encefalitas dažnas žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, limfoma sergantiems pacientams arba kuriems taikomas imunosupresinis gydymas.

Pirmuonys

  • ameba - amebinis meningitas ir encefalitas
  • maliarijos mikrobai – smegenų maliarija
  • Toxoplasma gondii- toksoplazmozinis meningitas
  • Teania saginata- smegenų cisticerozė

Povakcininis encefalomielitasir mielitas išsivysto po vakcinacijos (dažniausiai nuo pasiutligės ir raupų)

Ūminis išplitęs encefalomielitas (ADEM) yra autoimuninė demielinizuojanti smegenų liga, t. y. imuninė sistema atakuoja savo ląsteles (šiuo atveju smegenų ląsteles).

Be to, encefalitas gali pasireikšti išgėrus tam tikrų vaistų (pvz., metotreksato) arba apsinuodijus sunkiaisiais metalais (pvz., švinu).

Taip pat rodomaskomos encefalitas(von Economo encephalitis), kurį sukelia nežinomas patogenas.

Encefalitas – simptomai

  • karščiavimas
  • galvos skausmas (lydimas pykinimu ir vėmimu, taip pat fotofobija, padidėjęs jautrumas klausos dirgikliams arba padidėjęs odos jautrumas)
  • sąmonės sutrikimai (sukeliantys mąstymo ir elgesio sutrikimus)
  • židininio smegenų pažeidimo simptomai

Židinio simptomai yra neurologinių funkcijų sutrikimai, lokaliai susiję su konkrečiomis smegenų sritimis. Dažniausi židininiai simptomai yra motoriniai simptomai (vienos ar kelių galūnių silpnumas arba negalia), jutimo simptomai (vienos ar kelių galūnių sutrikimas / jutimo praradimas, regos sutrikimai, dvejinimasis matymas), kalbos sutrikimai (pvz., kalbos, žodžių supratimo sunkumai). , pažinimo sutrikimai (atminties sutrikimas, dezorientacija erdvėje ir laike), pusiausvyros sutrikimai ir traukuliai. Pavyzdžiui, komos encefalitui būdingi miego sutrikimai irbudrumas ir dvigubas matymas.

Taip pat yra simptomų, būdingų užsikrėtimui konkrečiu patogenu. Pavyzdžiui, encefalitą, kurį sukėlėBorrelia burgdorferi,lydės būdinga eritema (su pašviesinimu viduryje) klajojimas

Encefalitas – diagnozė

Be kraujo tyrimų, atliekami neurovizualiniai tyrimai – galima atlikti elektroencefalografiją (EEG), pozitronų emisijos tomografiją (PET), transkranijinę magnetinę stimuliaciją (TMS) ir funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI).

Encefalitas - gydymas

Bakterinio encefalito atveju pacientui skiriami antibiotikai (dažniausiai penicilinas)

Virusinio encefalito gydymas yra antivirusinių vaistų skyrimas. Pavyzdžiui, sergant herpetiniu encefalitu, skiriamas acikloviras

Sergant toksoplazmoze, encefalitu, vartojamas pirimetaminas ir klindamicinas (gydant neseniai užsikrėtusią infekciją), taip pat pirimetaminas ir sulfadiazinas (lėtinei formai).

Bibliografija: Fiszer U.,Meningitas ir smegenų uždegimas , "Gydytojo vadovas", 2004, Nr. 9

Kategorija:

Neurologija