Aldosteronas yra mineralokortikoidinis hormonas, kurį gamina antinksčių glomerulų sluoksnis. Per maža šio hormono koncentracija ir viršija viršutinę normos ribą yra nenormali, todėl reikia nustatyti sukėlėją, kad būtų galima pradėti atitinkamas diagnostikos ir gydymo procedūras.

Aldosteronaspirmiausia yra atsakingas už organizmo vandens ir mineralų balanso reguliavimą, o tiksliau – kalio jonų pašalinimą iš organizmo ir natrio jonų reabsorbciją. Dėl to galima palaikyti normalų kraujospūdį. Aldosterono sekrecijos reguliavimas pagrįstas grįžtamojo ryšio mechanizmu ir yra RAA – renino-angiotenzino-aldosterono sistemos komponentas. Kai sumažėja kraujospūdis arba organizmas dehidratuojasi, o tai susiję su nenormaliu natrio kiekiu, organizmas pradeda gaminti reniną – fermentą, dalyvaujantį biocheminėje reakcijoje kaip katalizatorių. Dėl savo aktyvumo gaminamas angiotenzinas, kuris skatina antinksčių liaukas išskirti aldosteroną. Taigi, šio kelio sutrikimai bet kuriame etape gali sukelti nenormalų aldosterono kiekį.

Padidėjęs aldosterono kiekis

Neįprastai didelis aldosterono kiekis vadinamas hiperaldosteronizmu. Simptomai, kurie gali rodyti padidėjusį aldosterono kiekį:

  • padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis (poliurija) – kūno skysčių pertekliaus simptomai ir su tuo susijusi padidėjusi natrio koncentracija organizme
  • tirpimas ir skausmingi raumenų spazmai, kūno silpnumas, aritmijos – sumažėjusios kalio koncentracijos pasekmė

Be padidėjusios aldosterono koncentracijos, yra situacijų, kai šios medžiagos kiekis yra nepakankamas. Simptomai taip vadinami hipoaldosteronizmas yra:

  • organizmo dehidratacija kartu su natrio koncentracijos sumažėjimu, kuri pasireiškia: organizmo nusilpimu ir kraujospūdžio sumažėjimu
  • padidėjęs kalio kiekis, kuris sukelia silpnumą ir nenormalų širdies ritmą

Aukšto aldosterono lygio priežastys

Hiperaldosteronizmasarbapadidėjęs aldosterono kiekisatsiranda dėl dehidratacijos, inkstų arterijos susiaurėjimo ir širdies nepakankamumo, dėl kurio sutrinka kraujotaka inkstus. Retai priežastisPernelyg didelė aldosterono sekrecija yra kepenų cirozė. Esant nepakankamam kepenų kiekiui, nevyksta poreikiui tinkamo albumino gamyba. Tai yra plazmos b altymai, kurių vaidmuo yra sutelktas į onkozinio kraujospūdžio reguliavimą. Dėl per mažo b altymų kiekio iš kraujagyslių pasišalinęs vanduo patenka į tarpląstelinę erdvę, o tai sukelia ląstelių dehidrataciją. Kepenų nepakankamumas taip pat negali tinkamai metabolizuoti daugelio medžiagų, įskaitant aldosteroną. Atsitiktinai hiperaldosteronizmo priežastis yra augliai, išskiriantys per daug renino.

Žemo aldosterono lygio priežastys

Sumažėjęs aldosterono kiekisgali būti dėl inkstų funkcijos sutrikimo, dažniausiai dėl komplikuoto diabeto. Inkstai, kurie netinkamai funkcionuoja, pradeda gaminti mažiau renino – renino-angiotenzino-aldosterono kelio aktyvatoriaus. Kitas veiksnys, prisidedantis prie aprašyto sutrikimo, yra pirminis antinksčių nepakankamumas, literatūroje apibūdinamas kaip Adisono liga. Dažniausiai tai atsiranda dėl autoimuninės organizmo reakcijos, įgimto fermentų, atsakingų už antinksčių hormonų sintezę, trūkumo. Neretai farmakoterapija neigiamai veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkciją. Pavyzdžiui, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba populiarūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kada reikia nustatyti aldosterono koncentraciją?

Tiesą sakant, aldosterono koncentracijos nustatymo indikacijos yra aukščiau aprašytos sąlygos, esančios per didelės aldosterono sekrecijos simptomais arba nepakankamos poreikiui. Situacijų, dėl kurių pacientas turėtų patikrinti aldosterono kiekį, sąrašas yra toks:

  • gydymui atspari sunki hipertenzija
  • padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis didelėmis šlapimo porcijomis – tokiu atveju diabetas turėtų būti atmestas
  • silpnumas, tirpimas ir skausmingi raumenų spazmai, nenormalus širdies ritmas – dėl nenormalaus kalio kiekio

Prieš atliekant tyrimą būtina pasikalbėti su gydytoju. Turėtų būti aišku, kurie veiksniai gali pakeisti galutinį aldosterono kiekį. Jie apima vartojama dieta, vartojami vaistai, fizinio aktyvumo tipas ar daugybė stresinių situacijų. Kūno padėtis taip pat svarbi, todėl prieš paimant kraują rekomenduojama bent 15-20 minučių pastovėti, o jei įmanoma, kraujas paimtas prieš pacientui atsikėlus iš lovos, o tai turi būti atliekama tik ligoninėje.

Kaip buvoaukščiau minėta, aldosterono kiekiui nustatyti būtina paimti kraujo mėginį arba leidžiama tirti iš kasdienio šlapimo paėmimo, pradėto ryte gerai išsimiegojus

Aldosteronas: normos

Teisingas aldosterono koncentracijos plazmoje nustatymo rezultatas yra 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), o 24 valandų šlapimo surinkimas yra 14-53 nmol / 24 h (5- 19 ug / 24 val.). Dėl gauto rezultato reikia pasitarti su gydytoju ir aptarti individualiai. Rezultatas keičia: amžių, lytį, stresą, natrio ir kalio papildų kiekį maiste arba bendrą paciento būklę.

Kategorija:

Sveikata